| Oftalmomiasis | |
|---|---|
| CIE-11 | 1G01.0 |
| CIE-10 | B87.2 |
La oftalmomiasis ( Oftalmomiasis ) es una miasis causada por el parasitismo de larvas de moscas , en particular tábanos en el órgano de la visión humana .
Patógenos - Larvas de dípteros : Oestrus ovis (ver estrosis ), Wohlfahrtia magnifica (ver wolfartiosis ), Hypoderma tarandi , Hypoderma bovis , Hypoderma lineatum (ver hipodermatosis ), Cochliomyia hominivorax (ver cochliomiasis ) y Dermatobia hominis (ver dermatobiasis ), Chrysomyia bezziana (ver crisomiasis ), Gasterophilus intestinalis (ver gastrofilosis ) [1] , etc.
La oftalmomiasis es una enfermedad rara que representa menos del 5 % de los casos de miasis en humanos [2] .
Custis R.N. y los coautores creen que las larvas ingresan al ojo de las siguientes maneras: una ruta directa, cuando las moscas (tábanos) ponen sus huevos cerca del ojo (los tábanos hembras pueden liberar líquido que contiene larvas sobre la mosca) y una ruta indirecta, a través de insectos contaminados. manos o algunos mosquitos [3] .
La miasis ocular en humanos fue descubierta por primera vez por Keith en 1900 .
Las miasis oculares pueden ser externas (extrabulbar, palpebral, subconjuntival, orbitaria), cuando las larvas se desarrollan debajo de la conjuntiva o en el saco lagrimal, e internas (intrabulbar), cuando las larvas penetran en el globo ocular. Este último caso es potencialmente peligroso, ya que es posible la destrucción del globo ocular, lo que lleva a la ceguera.
En la oftalmomiasis externa se distinguen la miasis de los párpados (miasis tipo furúnculo), la conjuntivitis larvaria, el granuloma larvario conjuntival y la oftalmomiasis destructiva . La oftalmomiasis intraocular se subdivide en anterior interna y posterior [4] .
Las larvas, que permanecen en el espesor de la conjuntiva, contribuyen al desarrollo de conjuntivitis crónica , pueden penetrar a través del limbo en la cámara anterior, en el cuerpo vítreo, lo que lleva a una iridociclitis grave. El proceso puede terminar en la muerte del ojo, lesiones e incluso la muerte [5] .
Los tábanos hembra de la cavidad Oestrus ovis (ver Estroz ) y Rhinoestrus purpureus (ver Rinestroz ) son vivíparos y sobre la marcha inyectan larvas en los ojos, con menos frecuencia en la nariz (ver Miasis nasal ) de una persona. Las larvas se adhieren a la membrana mucosa de los párpados, rara vez penetran en el saco lagrimal, el párpado o el interior del globo ocular. La parasitación se acompaña de dolor cortante, lagrimeo e inflamación aguda de la conjuntiva; en el futuro hay una expresión, supuración. La penetración de las larvas en la cavidad nasal se acompaña de fiebre alta, dolor de cabeza, secreciones de moco y pus, a menudo con sangre. Las larvas deben retirarse inmediatamente, para lo cual se anestesia el ojo con solución de dicaína. A continuación, se extrae la larva con pinzas o mediante lavado.
Las oftalmomiasas representan el 5% de todos los casos de miasis. Las larvas parasitan con mayor frecuencia la superficie externa del ojo o la anexia ocular, como el opérculo, la conjuntiva y los conductos lagrimales (oftalmomiasis externa). En algunos casos, pueden penetrar en el ojo (oftalmomiasis interna) o pueden estar en la órbita (miasis orbitaria) [6] .
Síntomas: dolor en el ojo afectado, eosinofilia , visión borrosa [7] .
El tratamiento consiste en eliminar las larvas. Las larvas se extraen del ojo con pinzas después de la anestesia (por instilación de 3-5 gotas de solución de dicaína al 0,5% ), luego se lava el ojo con una solución de soda diluida. Se utilizan antibióticos ( tobramicina y moxifloxacino ).