Favus (del latín favus - panales, en forma de costra en forma de panal), o costra - una enfermedad fúngica infecciosa crónica de la piel y sus apéndices, rara vez órganos internos, causada en humanos por Trichophyton schoenleinii y en animales por Trichophyton gallinae , Trichophyton quinckeanum [1] [2] .
La prevalencia es ubicua, generalmente en forma de centros familiares y domésticos. En Rusia, ocurre en casos aislados. La contagiosidad es baja, la fuente de infección es una persona enferma, la vía de transmisión es el contacto a través de artículos del hogar: peines, sombreros. Los niños suelen ser infectados por adultos. Posible infección de ratas y ratones. El período de incubación es de 14 días [1] [3] .
Los factores que contribuyen son los microtraumatismos del estrato córneo de la epidermis , el contacto prolongado con cosas infectadas, una disminución de la reactividad inmune del cuerpo (debido a la desnutrición, hipovitaminosis, etc.). Inicialmente, el desarrollo del hongo ocurre en el estrato córneo, luego penetra en la capa de Malpighi de la piel y la dermis , el folículo, el bulbo y en la médula del cabello . Como resultado de procesos inflamatorios y destructivos en la piel y sus apéndices, se forma una escútula en forma de un escudo denso que contiene un cultivo del hongo, seguido de cicatrización. El cabello en el sitio de la lesión se vuelve quebradizo y luego se cae. Puede formarse un granuloma favorable similar a la tuberculosis. Con el desarrollo de la onicomicosis, penetra tanto en el grosor de la uña como en la piel del lecho ungueal. Puede ocurrir diseminación intravascular con flujo sanguíneo [1] .
Se manifiesta por daños en la piel lisa, partes pilosas del cuerpo y, con menos frecuencia, en las uñas (en forma de onicomicosis , más a menudo en las manos), muy raramente combinados o con la participación de órganos internos en el proceso [1] .
La derrota del cuero cabelludo se presenta bajo la forma de las siguientes formas clínicas [1] :
Lesiones cutáneas lisas en formas [1] :
En raras ocasiones, algunos pacientes pueden experimentar favida , una erupción cutánea prolongada de origen alérgico con elementos eritematoescamosos, papulares y pustulosos que no contienen hongos [1] .
Con una forma generalizada rara en pacientes debilitados, el proceso, además de lesiones cutáneas extensas, puede afectar las membranas mucosas (con la formación de múltiples úlceras gastrointestinales), los ganglios linfáticos, el cerebro y los órganos internos [1] .
El tratamiento de la sarna se realiza con griseofulvina , se continúa hasta obtener tres veces resultados negativos de las pruebas para hongos, realizadas 1 vez en 7 días. Además, después del primer análisis negativo, la griseofulvina se toma cada dos días durante 2 semanas, después del tercero, 1 vez en 3 días durante otras 2 semanas. [cuatro]
Recientemente, se han utilizado cada vez más los fármacos antimicóticos sistémicos: terbinafina (lamizil) e itraconazol (orungal).El vello de las lesiones se afeita una vez a la semana.
Se pueden usar agentes tópicos adicionales como champú ( ketoconazol al 2 %, sulfuro de selenio al 2,5 % ), cremas y lociones. [5]
Esta es una micosis crónica de las aves: pollos, con menos frecuencia pavos, patos y aves silvestres (llamadas Trichophyton gallinae); raramente en mamíferos: ratones, mascotas (causada por Trichophyton quinckeanum) [2] . La enfermedad se transmite a través de una variedad de objetos infectados. El patógeno ingresa al cuerpo a través de lesiones en la piel. Posible vía enteral de infección [6] .
La enfermedad comienza con daños en la cresta cerca del pico y luego se propaga a toda la cresta y las barbillas. Las lesiones también pueden extenderse a las partes emplumadas de la cabeza, luego al cuello, a veces aparecen cerca de la cloaca [6] . Las áreas afectadas se vuelven blancas, de ahí uno de los nombres de la enfermedad: "peine blanco". La base de las plumas también cambia. También puede ocurrir con daño a los órganos internos: tracto respiratorio, bocio , intestinos [2] .
La enfermedad de los mamíferos se caracteriza por la formación de escátulas y pérdida de cabello en su lugar. Las lesiones generalmente ocurren en la cabeza, las aurículas, las extremidades. Con la derrota de las garras , se espesan, aumenta la fragilidad [2] .