Sistema piramidal , camino piramidal ( lat. tractus pyramidalis , PNA) - un sistema de estructuras nerviosas. Apoya la coordinación compleja y fina de los movimientos [1] [2] .
El sistema piramidal es una de las últimas adquisiciones de la evolución . Los vertebrados inferiores no tienen un sistema piramidal, aparece solo en los mamíferos y alcanza su mayor desarrollo en los monos, especialmente en los humanos [1] . El sistema piramidal juega un papel especial en la locomoción bípeda [2] .
La corteza cerebral en la capa V contiene células de Betz (o células piramidales gigantes) [3] .
En 1874, el científico Vladimir Alekseevich Betz descubrió y describió las células piramidales gigantes de la corteza cerebral (células de Betz).
El trayecto piramidal lo realizan fibras nerviosas que se originan en las células de Betz y descienden hasta la médula espinal sin interrupción. El trayecto piramidal atraviesa la cápsula interna, el tronco encefálico, desprendiendo ramas (colaterales) con el sistema extrapiramidal , así como con los núcleos subcorticales (núcleos motores de los nervios craneales) en su trayecto [2] [3] .
Las fibras se cruzan en el borde del cerebro y la médula espinal (la mayoría, en el bulbo raquídeo, las más pequeñas, en la médula espinal). Luego pasan a través de la médula espinal (columnas anterior y lateral de la médula espinal). En cada segmento de la médula espinal, estas fibras forman terminaciones sinápticas que son responsables de una determinada parte del cuerpo (médula espinal cervical - para la inervación de los brazos, torácica - para el tronco y lumbar - para las piernas) [3 ] . Estas fibras transmiten impulsos desde la corteza cerebral, ya sea directamente oa través de neuronas intercaladas [1] .
La irritación directa de ciertas áreas de la corteza cerebral provoca espasmos musculares correspondientes a la sección de la corteza: la zona motora de proyección. Cuando se irrita el tercio superior de la circunvolución central anterior, se produce un espasmo de los músculos de la pierna, el medio, el brazo, el inferior, la cara, además, en el lado opuesto al foco de irritación en el hemisferio. . Estas convulsiones se denominan parciales (Jacksonianas). Fueron descubiertas por el neurólogo inglés D. H. Jackson (1835-1911). En las áreas motoras de la corteza de cada hemisferio del cerebro están representados todos los músculos de la mitad opuesta del cuerpo [2] .
El sistema piramidal humano contiene alrededor de 1 millón de fibras nerviosas. Existen los siguientes tipos de fibras [1] :
| Tipo de fibras nerviosas | Diámetro | Realización de la velocidad | Función |
|---|---|---|---|
| Grueso, de conducción rápida | 16 micras | hasta 80 m/s | proporcionar movimientos de fase rápidos |
| delgado, de conducción lenta | 4 micras | de 25 a 7 m/s | responsable del tono muscular |
El mayor número de células piramidales (células de Betz) inerva pequeños músculos responsables de los movimientos diferenciados finos de las manos, las expresiones faciales y el acto del habla. Un número significativamente menor inerva los músculos del tronco y las extremidades inferiores [2] .
El daño al sistema piramidal se manifiesta por parálisis, paresia , reflejos patológicos [1] .
El daño al sistema piramidal puede ser causado por inflamación (ver Encefalitis ), accidente cerebrovascular (ver Accidente cerebrovascular ), tumor, lesión cerebral traumática y otras causas [2] .
Dependiendo de la localización del proceso patológico, se distinguen las siguientes manifestaciones [2] .
| Localización del proceso patológico del tracto piramidal. | Síntomas |
|---|---|
| áreas de proyección de la corteza cerebral | parálisis central (o paresia ), ver más abajo. |
| en la región de la cápsula interna | hemiplejía : parálisis del brazo y la pierna del lado opuesto a la localización del foco. |
| en el tronco cerebral | Síndromes alternos : una combinación de hemiplejía en el lado opuesto al foco, con signos de disfunción del nervio craneal en el lado de la lesión. |
| en la médula espinal | Hemiplejía, o parálisis de la pierna, en el lado de la lesión: la decusación de las fibras se mantuvo más alta. |
También llamada insuficiencia piramidal, ataxia espástica, enfermedad de Pierre Marie . Ocurre cuando la zona de proyección de la corteza cerebral está dañada. Si las células de Betz en la corteza cerebral (o sus axones ) se ven afectadas, se produce una parálisis espástica (de la palabra espasmo , es decir, cuando aumenta el tono muscular ). En este caso, la célula de Betz comienza a enviar una cantidad excesiva de impulsos nerviosos a los músculos. Esto da como resultado un aumento del tono muscular y los reflejos , y se produce temblor. Esta condición se llama parálisis central (con pérdida incompleta de los movimientos voluntarios - paresia central ). Con parálisis central (paresia), la desnutrición de la extremidad (hipotrofia, atrofia) no ocurre [3] .
Si los nervios periféricos o los plexos se ven afectados, se produce una parálisis flácida o periférica (y con pérdida incompleta de la función, paresia). Con él, se reduce el tono muscular [3] .
El tratamiento está dirigido a la enfermedad subyacente, así como a la restauración de las funciones motoras en la parálisis [2] .
El tratamiento se adhiere al principio de aumentar la actividad física [3] .