La causa de muerte es una enfermedad , lesión u otra condición que condujo directamente a la muerte de una persona [1] . Un fenómeno que objetivamente (con necesidad interna) condujo al cese de la actividad vital del cuerpo humano.
El concepto se utiliza en jurisprudencia , medicina , estadística y es importante para establecer la culpabilidad en procesos penales, la correcta ejecución de un certificado de defunción y fines administrativos. La estadística de causas de muerte es una de las principales fuentes de información médica, que permite obtener los datos más precisos sobre la salud de la población [2] .
La OMS recomienda distinguir entre causas de muerte preliminares inmediatas, primarias (principales) y externas [1] . En este orden, se registran en los certificados de defunción .
En 1967, la 20ª Asamblea Mundial de la Salud definió las causas de muerte que deben incluirse en un certificado médico como "todas las enfermedades, condiciones o lesiones que condujeron a la muerte, y las circunstancias del accidente o la violencia que llevaron a infligir tales lesiones". " El propósito de esta definición es registrar toda, sin excepción, la información relevante sobre las circunstancias de la muerte. Esta definición no incluye los síntomas y el mecanismo de la muerte, como insuficiencia cardíaca o insuficiencia respiratoria [3] .
Según la decisión de la Organización Mundial de la Salud, el certificado médico de causa de muerte debe hacer constar todas aquellas enfermedades, condiciones patológicas o lesiones que condujeron a la muerte o contribuyeron a su ocurrencia, así como las circunstancias del accidente o acto de violencia. que causó la lesión fatal.
La OMS señala que registrar periódicamente el número de muertes, indicando la causa de la muerte, es la forma más importante de evaluar la eficacia del sistema de atención de la salud de un país. Estas cifras son utilizadas por las autoridades de salud pública para determinar si están enfocando sus actividades correctamente [4] .
La estadística sobre las causas de muerte se basa en el concepto de causa raíz, es decir, en la selección de la enfermedad o lesión que provocó la cadena de procesos patológicos que condujeron a la muerte, así como en el registro de las circunstancias del accidente o acto. de la violencia que causó la lesión fatal.
Con base en los resultados de la autopsia (si se realizó) y la "Tarjeta de hospitalización" , un trabajador médico que llena un certificado médico de defunción está obligado a determinar la enfermedad o condición que condujo directamente a la muerte y analizar la cadena de procesos de la enfermedad que causó esta condición letal, resaltar la causa raíz de esta cadena de eventos, es decir, para determinar la causa raíz de la muerte.
El derecho civil considera la muerte como un evento que está indisolublemente ligado a un individuo y que pone fin a su capacidad de ser sujeto de derechos y obligaciones civiles [5] .
El registro civil es el registro continuo, permanente, obligatorio y general de la ocurrencia y características de los eventos, incluidos los eventos vitales que afectan a la población, según lo exigen las leyes de un país en particular ( Naciones Unidas , 2001) [6] . Si bien los registros vitales son necesarios para fines administrativos y legales, también brindan una gran cantidad de información para compilar estadísticas vitales con regularidad.
En Rusia, el registro estatal de la defunción previa solicitud presentada antes de la expiración de un año a partir de la fecha de la muerte se lleva a cabo en el último lugar de residencia del difunto, en el lugar de la muerte o descubrimiento de un cadáver , o en el lugar de entierro [7] .
La base para el registro estatal de defunción es un certificado médico de defunción, un certificado de defunción de un asistente médico, un certificado médico de defunción perinatal o una decisión judicial correspondiente [8] .
La ciencia del derecho penal debe resolver el problema de una relación causal entre un acto socialmente peligroso de una persona y las consecuencias de tal acto (criterio objetivo), vinculando el desarrollo de tal relación con la voluntad de esta persona (criterio interno) .
La cuestión de la causalidad fue abordada por primera vez por los juristas italianos de la Edad Media en relación con un acto contra la vida y la salud humanas. Se desarrollaron las reglas de la llamada teoría de la causalidad excepcional, según la cual la acción del autor debe ser la causa directa de la muerte. De acuerdo con estas reglas, las lesiones corporales se dividieron en tres grupos: 1) las lesiones corporales son incondicionalmente fatales; 2) lesiones corporales que son curables; 3) lesiones corporales que resultan en la muerte solo por circunstancias accidentales.
La relación de causalidad de la muerte con las lesiones corporales se reconoció únicamente en los casos de: a) lesiones fatales incondicionales ( corte de cabeza , herida en el corazón, etc.); b) cuando la muerte por lesiones corporales se produjo antes del final de los llamados días críticos (por ejemplo, cuarenta días, un año y un día, a veces siete días). La base de los "días críticos" obviamente se basa en la creencia religiosa de que el alma del difunto permanece en el cuerpo por un tiempo específico , y luego va a Dios . La carta militar de Pedro I nombró 15 tipos de heridas mortales, cuya inflicción estaba asociada con el inicio incondicional de la muerte.
En la ciencia del derecho penal sobre el problema de la causalidad, existen varios conceptos jurídicos. Las principales entre ellas son la teoría de la causalidad conditio sine qua non , o la teoría de la causalidad equivalente, la teoría de la causalidad adecuada y la teoría de la causa necesaria (Más: [9] ).
En 2012, se estima que 56 millones de personas murieron en todo el mundo. Las enfermedades no transmisibles representaron el 68% de todas las muertes, frente al 60% en 2000. Las cuatro ENT principales son las enfermedades cardiovasculares , el cáncer , la diabetes y la enfermedad pulmonar crónica. Las enfermedades infecciosas , los trastornos maternos, neonatales y las enfermedades transmitidas por los alimentos combinadas representaron el 23 % de las muertes en todo el mundo, y las lesiones representaron el 9 % de todas las muertes. 17,5 millones de personas fallecieron por enfermedades cardiovasculares, es decir, 3 de cada 10.
Durante la década anterior, las principales enfermedades que cobraron más vidas humanas fueron la enfermedad coronaria , el accidente cerebrovascular , las infecciones respiratorias de las vías respiratorias bajas y la enfermedad pulmonar obstructiva crónica .
La tasa de mortalidad por VIH ha disminuido levemente, de 1,7 millones (3,2 %) de muertes en 2000 a 1,5 millones (2,7 %) en 2012.
Cada vez más personas en el mundo mueren a causa de enfermedades crónicas. El cáncer de pulmón (junto con el cáncer de tráquea y bronquios) mató a 1,6 millones (2,9 %) de personas en 2012, frente a 1,2 millones (2,2 %) en 2000. Del mismo modo, 1,5 millones (2,7 %) murieron de diabetes en 2012 en comparación con 1 millón (2 %) en 2000 [4] .
No se recomienda enumerar la vejez como causa de muerte . Se cree que siempre hay una causa más directa de muerte, aunque en algunos casos puede no ser conocida. Por lo general, una de las enfermedades relacionadas con la edad se presenta como la causa . Como causa indirecta, se estima que el proceso de envejecimiento es responsable de 2/3 de todas las muertes en el mundo (aproximadamente 100.000 personas por día, en 2007). En países altamente desarrollados, la proporción es mucho mayor y puede llegar hasta el 90%. [10] En los últimos años, ha habido declaraciones oficiales sobre la posibilidad de reconocer el envejecimiento como una enfermedad . [11] [12] [13] [14] [15] Si esta posición se adopta oficialmente, la situación puede cambiar.