CA-125

Mucina-16 unida a la membrana celular

Cáncer de ovario - Perspectiva de la ciencia básica
Identificadores
SímboloMUC16  ; CA125
Identificaciones externasOMIM:  606154 HomoloGene :  133291 GeneCards : Gen MUC16
ortólogos
VistaHumanoRatón
Entrez9402573732
ConjuntoENSG00000181143ENSMUSG00000032134
UniProtQ8WXI7Q9D1H1
RefSeq (ARNm)NM_024690n / A
RefSeq (proteína)NP_078966n / A
Lugar geométrico (UCSC)Chr 19:
8.96 – 9.09 Mb
Canal 9:
18.3 – 18.32 Mb
Buscar en PubMed[una][2]

CA-125 (carbohidrato antígeno 125, mucina-16) es una proteína utilizada como marcador tumoral para el cáncer de ovario y sus metástasis . Codificado por el gen MUC16 . Se refiere a glicoproteínas de alto peso molecular con un peso molecular de 200 a 1000 kDa. Normalmente, la proteína CA-125 está presente en el tejido sano del ojo, el endometrio y también en el fluido uterino , y no penetra en el torrente sanguíneo. Durante la menstruación , los niveles sanguíneos de CA-125 pueden aumentar, especialmente con endometriosis . En algunos casos, se encuentran niveles elevados de CA-125 en embarazos normales del primer trimestre .

Valores de referencia en diagnóstico de laboratorio: < 35 UI/ml. Exceder el nivel de CA-125 por encima de 35 UI/ml es un fuerte argumento a favor de un tumor maligno de ovario. [1] Varias enfermedades no tumorales pueden causar un aumento de CA-125: cambios inflamatorios en la cavidad abdominal, pelvis pequeña, menstruación, tumores benignos del sistema reproductor femenino (quistes ováricos). [2] En la mayoría de estos casos, la concentración de CA-125 en el suero sanguíneo no supera las 100 UI/ml.

Razones del aumento

Enfermedades oncológicas:

Además, el marcador CA-125 puede aumentar en algunas enfermedades no relacionadas con la oncología:

Uso en el diagnóstico del cáncer

CA-125 se utiliza en el diagnóstico del cáncer para varios propósitos:

  1. monitorear el curso del proceso tumoral;
  2. diagnóstico de metástasis de cáncer de ovario en etapa preclínica;
  3. evaluación de la eficacia de la terapia.

La sensibilidad diagnóstica de CA-125 para el cáncer de ovario de tipo seroso oscila entre el 42 % (estadios I–II) y casi el 100 % (estadio IV). [3]

La determinación de CA-125 con fines de diagnóstico precoz del cáncer de ovario es ineficaz, ya que con una lesión maligna mínima, el nivel de CA-125 difiere poco de la norma o se encuentra elevado en no más del 50% de las pacientes con estadio I cáncer de ovarios. [4] El CA-125 suele ser normal en los adenocarcinomas mucinosos (32 %), endometrioides (30–60 %) y de células claras (40 %). [3] En las etapas II, III y IV, el CA-125 puede aumentar varias veces.

El cambio en el nivel de CA-125 se correlaciona con el curso clínico de la enfermedad en 87 a 94% de los casos. [5] Esto significa que cuanto más bajo sea el nivel del marcador tumoral después de la cirugía, mejor será el pronóstico. Al mismo tiempo, en las dos primeras semanas después de la cirugía, el nivel de CA-125 puede estar aumentado respecto al nivel preoperatorio debido a un daño tisular significativo, por lo que es recomendable comenzar a determinar el CA-125 al mes de la cirugía. [5]

En el caso de remisión completa del tumor, el nivel de CA-125, por regla general, está dentro del rango normal, más cerca de los valores mínimos. Un aumento en el indicador durante la remisión de cero a 35 U / ml (dentro del rango normal) puede considerarse un signo preclínico de recaída y requiere un examen en profundidad. Si el nivel de CA-125 está constantemente elevado, esto suele indicar una respuesta deficiente al tratamiento y un crecimiento tumoral continuo. [5]

Especificidad

La especificidad de la prueba CA-125 es baja. Un aumento al doble de CA-125 en la sangre (especialmente en mujeres mayores de 55 años) puede indicar la presencia de cáncer de ovario.

Literatura

  1. Sergeeva N. S., Marshutina N. V. Marcadores asociados a tumores en programas de cribado dirigidos a la detección activa del cáncer de ovario: realidad, problemas y perspectivas. Oncología Práctica, 2010, v.11, No. 2, p.110-119.
  2. R. Molina et al. HE4, un nuevo marcador tumoral para el cáncer de ovario: comparación con el algoritmo CA 125 y ROMA en pacientes con enfermedad ginecológica. Tumor Biol. 2011, 32, 1087-1095
  3. Moore RGet al. El uso de múltiples biomarcadores tumorales novedosos para la detección de carcinoma de ovario en pacientes con una masa pélvica. ginecol. oncol. 2007b vol. 108, No. 2 P. 402-408.
  4. Havrilesky et al Evaluación de paneles de biomarcadores para la detección de cáncer de ovario en etapa temprana y el seguimiento de la recurrencia de la enfermedad Gyn. oncol. 2008, 110.3, 374-382.

Notas

  1. Nikoghosyan SO, Kuznetsov VV. Diagnóstico moderno del cáncer de ovario. // Revista rusa de oncología. - 2013. - No. 5. Copia de archivo del 16 de junio de 2020 en Wayback Machine .
  2. Sobre la cuestión de algunos marcadores serológicos en el dolor pélvico por adenomiosis :: PACIENTE DIFÍCIL  (ing.) . Consultado el 26 de marzo de 2019. Archivado desde el original el 26 de marzo de 2019.
  3. 1 2 Gerfanova E. V. et al.. Detección de cáncer de ovario: realidad y perspectivas. Revisión de literatura // Tumores del aparato reproductor femenino. - 2015. - Nº 1. - S. 69-75.
  4. Antoshechkina M. A., Savinova E. B. El uso de biomarcadores para el diagnóstico temprano del cáncer de ovario // Medicina del Kremlin. Boletín Clínico. - 2011. - Nº 4. - S. 91-93.
  5. 1 2 3 Chernyshova A. L., Churuksaeva O. N. El papel del marcador tumoral CA-125 en la detección de la recurrencia del cáncer de ovario y la determinación de las tácticas de tratamiento // / Siberian journal of oncology. - 2010. - Nº 3. - S. 34-37.