La secreción prostática , o secreción prostática , es un líquido opalescente con un olor específico, que es el resultado de la actividad de las glándulas de la glándula prostática (próstata). En condiciones fisiológicas naturales , la secreción de la glándula prostática es una parte integral del semen , asegurando la capacidad normal de fertilización de los espermatozoides .
El secreto de la próstata contiene un 92-95% de agua, así como sales de potasio, calcio, sodio, zinc, cloruros, fosfatos, bicarbonatos, citratos, numerosas enzimas y proteínas [1] . Además de la parte líquida, el secreto de la glándula prostática contiene elementos celulares: leucocitos , células epiteliales , así como partículas no celulares específicas: lipoide o lecitina , granos y cuerpos amiloides .
El olor específico de la secreción de la próstata causa espermina , y los granos de lipoide (lecitina) y los cristales de colesterol le dan un color blanquecino opalescente . Los granos de lecitina y los cristales de colesterol son un producto de la secreción fisiológica normal de la glándula prostática. Se cree que el contenido cuantitativo de granos de lecitina y cristales de colesterol en la secreción prostática refleja su estado funcional. Normalmente, los granos de lecitina bajo microscopía de la secreción prostática cubren densamente todos los campos de visión. Es la presencia de granos de lecitina y cristales de colesterol lo que provoca la opalescencia de la secreción normal de la glándula prostática. Los cuerpos amiloides se tiñen de púrpura o azul con la solución de Lugol , como el almidón , y es en relación con esto que obtuvieron su nombre.
El secreto de la glándula prostática contiene prostaglandinas , fosfatasa ácida prostática , así como otras enzimas: hialuronidasa , fibrinolisina y fibroquinasa, que contribuyen a la licuefacción de la eyaculación , activando el movimiento de los espermatozoides en el tracto genital femenino . Un indicador del estado funcional de la glándula prostática es también el contenido de ácido cítrico e iones de zinc en la secreción de la glándula prostática (y en la eyaculación) . En el secreto, que se obtiene después del masaje de próstata , también están presentes en una pequeña cantidad las células epiteliales de los conductos excretores de las glándulas prostáticas.
El secreto de la próstata es aproximadamente 1/3 del volumen de la eyaculación. cuenta[ ¿por quién? ] que el secreto de la próstata es necesario para mantener la actividad motora y la viabilidad de los espermatozoides fuera del cuerpo de un hombre. La composición normal de la secreción de la próstata es una de las condiciones para mantener la capacidad de fertilización normal (fertilidad) de la eyaculación. Con la inflamación de la glándula prostática ( prostatitis ), se altera la capacidad de fertilización de los espermatozoides, se desarrolla infertilidad excretor-tóxica . La glándula prostática es un órgano dependiente de andrógenos, por lo tanto, con una disminución en el nivel de hormonas sexuales masculinas , por ejemplo, durante la castración, la actividad secretora de la glándula prostática disminuye [2] .
El secreto de la glándula prostática se obtiene después de un masaje con los dedos de la glándula prostática a través del recto . Antes del estudio, es necesario que el hombre orine para eliminar el contenido de la uretra . La próstata se masajea de acuerdo con las reglas del masaje terapéutico con los dedos. El secreto liberado de la abertura externa de la uretra se coloca en un portaobjetos de vidrio o en un tubo de ensayo estéril. Si después del masaje de la glándula prostática no se libera el secreto, se le ofrece al hombre que orine en un tubo de ensayo y se realiza un estudio después de la centrifugación de la orina obtenida.
La cantidad de secreción prostática obtenida durante el masaje en condiciones normales es de 0,5 a 2,0 ml. El estudio de la secreción prostática permite establecer la presencia o ausencia de un proceso inflamatorio en la glándula prostática (prostatitis). En el examen microscópico del secreto de la glándula prostática, los siguientes asuntos: el número de leucocitos, la presencia o ausencia de sangre (eritrocitos) en el secreto, la presencia y variedad de microorganismos, el número de granos de lecitina, cristales de colesterol y amiloide cuerpos. Cabe señalar que un solo análisis normal de la secreción de la glándula prostática no garantiza la ausencia de un proceso inflamatorio en la glándula prostática y no excluye su presencia. Esto es posible debido a la obstrucción (bloqueo) de los conductos excretores de las glándulas de la glándula prostática con un secreto espeso y viscoso. Normalmente, no se determinan más de 10 leucocitos en el secreto de la próstata en el campo de visión, falta una gran cantidad de granos de lecitina, microflora y eritrocitos [3] . La forma más objetiva de juzgar el número de leucocitos es contar los leucocitos de la secreción de la glándula prostática en la cámara de recuento. El número de leucocitos hasta 300 células en 1 μl (300 x 10 −6 / l) se toma como norma [1] . Se observa un recuento normal de glóbulos blancos en la secreción prostática en la prostatitis NIH de categoría IIIb (es decir, prostatitis crónica no inflamatoria /síndrome de dolor pélvico crónico ).