Tendovaginitis

Tendovaginitis ( del lat.  tendovaginitis ; del lat.  tendo - tendón, vagina - vagina y el sufijo -itis , que denota un proceso inflamatorio ) - inflamación de la membrana interna (sinovial) de la vaina fibrosa del músculo tendón [1] .

Etiología

La tendovaginitis aséptica independiente (la llamada tendovaginitis profesional) ocurre como resultado de una microtraumatización prolongada y un sobreesfuerzo de las vainas de los tendones en trabajadores de ciertas profesiones ( cargadores , maquinistas, pianistas , trabajadores de la industria pesada y otros), que durante mucho tiempo realizan el mismo tipo de movimiento con la participación de un grupo limitado de músculos; Se puede desarrollar una tendovaginitis similar en representantes de algunos deportes ( esquiadores , patinadores ) durante el sobreentrenamiento. La causa de la tendovaginitis inespecífica es la propagación del proceso inflamatorio a la vaina sinovial del tendón desde un foco purulento, que puede ser osteomielitis , artritis purulenta , panaritium . La tendovaginitis específica se desarrolla en algunas enfermedades infecciosas ( gonorrea , brucelosis , tuberculosis ), mientras que la propagación hematógena de patógenos se observa con mayor frecuencia. Las enfermedades reumáticas ( artritis reumatoide , reumatismo , esclerodermia sistémica , enfermedad de Bechterew , síndrome de Reiter ) también pueden causar el desarrollo de tendovaginitis debido a la inflamación reactiva tóxica [1] .

Clasificación

Por etiología

  1. Infeccioso:
    1. no específico;
    2. específico.
  2. Aséptico:
    1. profesional;
    2. reactivo.

Por la naturaleza del proceso inflamatorio

Según signos clínicos

Cuadro clínico

El cuadro clínico de la tendovaginitis depende de su forma.

Tenvaginitis aguda inespecífica

Se caracteriza por un inicio agudo y la rápida aparición de una tumefacción dolorosa en el lugar de las vainas tendinosas afectadas. Con mayor frecuencia, la tendovaginitis aguda se observa en las vainas de los tendones en la superficie posterior de las manos y los pies , con menos frecuencia en las vainas sinoviales de los dedos y en las vainas de los tendones de los dedos flexores. Hay una extensión del edema y la hinchazón dolorosa desde el pie hasta la parte inferior de la pierna y desde la mano hasta el antebrazo , que también se acompaña de restricción del movimiento, en algunos casos puede desarrollarse contractura en flexión de los dedos. En los casos en que la inflamación es purulenta, se produce un rápido aumento de la temperatura corporal, la aparición de escalofríos y el desarrollo de linfadenitis y linfangitis regionales . La tendovaginitis purulenta se localiza con mayor frecuencia en el área de las vainas de los tendones flexores de la mano [1] [2] .

Tenvaginitis aséptica (crepitante) aguda

Caracterizado por daño a las vainas sinoviales ubicadas en el dorso de la mano, con menos frecuencia, el pie, en algunos casos, la vaina sinovial intertubercular del músculo bíceps braquial . La enfermedad comienza de forma aguda: aparece rápidamente una hinchazón en el área del tendón afectado, cuya palpación se siente crepitación . Hay una limitación de los movimientos de los dedos, así como dolor en el movimiento. La tendovaginitis aséptica aguda puede convertirse en una forma crónica de la enfermedad [1] [2] .

Tenvaginitis crónica

Se observa con mayor frecuencia en las vainas de los tendones flexores y extensores de los dedos en el área de sus retenedores. La clínica más común de tendovaginitis crónica de la vaina sinovial común de los flexores de los dedos, que se encuentra en el túnel carpiano, es el llamado síndrome del túnel carpiano. En este caso, se determina una formación dolorosa similar a un tumor de forma alargada en el área del canal carpiano, que tiene una consistencia elástica, a menudo toma la forma de un reloj de arena y se desplaza algo durante los movimientos. A veces es posible palpar formaciones densas ("cuerpos de arroz") o determinar fluctuaciones . Caracterizado por la limitación de los movimientos de los tendones [1] [2] .

La llamada tendovaginitis estenosante, o tendovaginitis de De Quervain [1] , es una forma peculiar, especialmente distinguida, de tendovaginitis crónica .

Tenvaginitis tuberculosa

Clínicamente se caracteriza por la formación de "cuerpos de arroz" a lo largo de las extensiones de las vainas de los tendones, que pueden determinarse por palpación [1] [2] .

Diagnóstico diferencial

Pronóstico

Con un tratamiento oportuno y adecuado, la enfermedad se caracteriza por un pronóstico favorable. Mientras tanto, en el caso de la tendovaginitis purulenta, a veces puede permanecer una disfunción persistente de la mano o el pie involucrados en el proceso patológico [1] .

Notas

  1. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Skripnichenko D. F. Tendovaginitis // Gran Enciclopedia Médica: En 30 volúmenes / Editor Jefe B. V. Petrovsky . — 3ra edición. - M .: Enciclopedia soviética , 1985. - T. 24. Sutura vascular - Teniosis. - S. 539-540. — 544 pág. — 150.800 ejemplares.
  2. 1 2 3 4 Kletkin M. E. Tendovaginitis . Médico j (2013). Consultado el 8 de octubre de 2013. Archivado desde el original el 15 de octubre de 2014.

Literatura

Enlaces