Pian

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Pian
CIE-11 1C1D
CIE-10 un 66
MKB-10-KM A66 y A66.9
CIE-9 102
MKB-9-KM 102.9 [1] [2] , 102 [1] [2] y 102.7 [2]
Medline Plus 001341
Malla D015001
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El pian (del francés  framboise - "frambuesa"; otros nombres: polipapiloma tropical , sífilis tropical [3] , pian tropical , pian ) es una infección bacteriana tropical de la piel , los huesos y las articulaciones causada por la espiroqueta Treponema pallidum pertenue [4] [ 5] .

Historia

Una de las primeras descripciones de la enfermedad fue realizada por el médico holandés Willem Pison en 1679, pero la evidencia arqueológica indica que el pian ya estaba presente entre los humanos hace 1,6 millones de años [5] .

Patogenia

El pian se transmite a través del contacto directo con las secreciones de las lesiones cutáneas del paciente [6] . La infección, por regla general, ocurre asexualmente [6] . La infección es más común entre los niños que la transmiten mientras juegan juntos [5] . Otras enfermedades también causadas por microorganismos del género treponema son bejel ( Treponema pallidum endemicum ), pinta ( Treponema pallidum carateum ) y sífilis ( Treponema pallidum pallidum ) [6] .

Clínica

La enfermedad comienza con la aparición de una zona redondeada de hinchazón dura de la piel con un diámetro de 2 a 5 cm [5] . En el centro, la integridad de la piel puede romperse con la formación de una úlcera [5] . La lesión cutánea primaria suele curarse en tres a seis meses [6] . Posteriormente, semanas ya veces años más tarde, pueden desarrollarse dolor en las articulaciones y los huesos, debilidad general y nuevas lesiones en la piel [5] . La piel de las palmas de las manos y las plantas de los pies se engrosa y se agrieta [6] . Puede desarrollarse una deformidad ósea (especialmente nasal) [6] . Después de cinco años o más desde el inicio de la enfermedad, pueden aparecer áreas extensas de necrosis cutánea, seguidas de cicatrización [5] .

Diagnósticos

El reconocimiento del pian a menudo se basa en el aspecto característico de las lesiones [6] . Las pruebas para detectar anticuerpos en la sangre pueden ser útiles, pero no distinguen la infección actual de los casos anteriores [6] . El método de diagnóstico más preciso es la reacción en cadena de la polimerasa (PCR) [6] .

Tratamiento

Por lo general, el tratamiento es con antibióticos , incluida la azitromicina oral o las inyecciones de penicilina benzatínica [6] . Sin tratamiento, en el 10% de los casos hay zonas de desfiguración física [6] .

Prevención

La prevención consiste en parte en tratar a quienes se enferman, lo que reduce el riesgo de una mayor transmisión [6] . Con una amplia difusión de la enfermedad, una medida eficaz es la implementación de medidas terapéuticas entre toda la población local [6] . Mejorar el nivel de higiene y saneamiento general también ayuda a reducir la propagación de infecciones [6] .

Distribución

A partir de 2012, el pian se encontró en al menos 14 países tropicales [5] [6] . La infección afecta sólo a los humanos [6] . En las décadas de 1950 y 1960, la Organización Mundial de la Salud (OMS) casi logró la erradicación del pian [6] . Sin embargo, en los años siguientes, el número de casos aumentó y la OMS fijó una nueva meta: erradicar la enfermedad para 2020 [6] . En 1995, el número total de personas infectadas se estimó en más de 500.000 [4] .

Notas

  1. ↑ 1 2 Base de datos de ontologías de enfermedades  (ing.) - 2016.
  2. ↑ 1 2 3 Monarch Disease Ontology release 2018-06-29sonu - 2018-06-29 - 2018.
  3. ↑ Pian / Babayants R. S. // Gran Enciclopedia Médica  : en 30 volúmenes  / cap. edición B. V. Petrovski . - 3ra ed. - M  .: Enciclopedia soviética , 1985. - T. 26: Aguas carbónicas. — 560 págs. : enfermo.
  4. ↑ 1 2 Mitja O; HaysR; Rinaldi AC; McDermottR; Bassat Q. Nuevos esquemas de tratamiento del pian: el camino hacia la erradicación   // Clinical Infectious Diseases : diario. - 2012. - vol. 55 , núm. 3 . - Pág. 406-412 . -doi : 10.1093 / cid/cis444 . — PMID 22610931 . Archivado desde el original el 18 de mayo de 2014.
  5. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 8 Mitja O; Asiedu K; Mabey D. Pian  //  The Lancet . — Elsevier , 2013. — Vol. 381 , núm. 9868 . - Pág. 763-773 . - doi : 10.1016/S0140-6736(12)62130-8 . — PMID 23415015 .
  6. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 Ficha técnica del pian N°316 . Organización Mundial de la Salud (febrero de 2014). Fecha de acceso: 27 de febrero de 2014. Archivado desde el original el 1 de noviembre de 2012.
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