BANDERA (quimioterapia)

La versión actual de la página aún no ha sido revisada por colaboradores experimentados y puede diferir significativamente de la versión revisada el 18 de septiembre de 2014; las comprobaciones requieren 4 ediciones .

FLAG , en el contexto de la quimioterapia , denota el acrónimo generalmente aceptado en oncohematología para un régimen de quimioterapia utilizado en el tratamiento de la leucemia mieloide aguda en recaída o refractaria , así como la leucemia linfoide aguda, algunos tipos de linfomas y las crisis blásticas en la leucemia mieloide crónica y crónica . leucemia linfoide .

El modo FLAG estándar consta de:

  1. fludarabina  - (FL) udarabina;
  2. Citarabina de dosis alta -  ( A) ra-C;
  3. Factor estimulante de colonias de granulocitos - (G) -CSF, con el fin de reducir la leucopenia posquimioterapéutica . [una]

También hay versiones intensificadas que agregan un tercer agente quimioterapéutico al régimen FLAG estándar:

FLAG-IDA o FLAG-Ida o IDA-FLAG o Ida-FLAG  es un régimen basado en FLAG al que se ha añadido idarubicina , es decir:

  1. fludarabina  - (FL) udarabina;
  2. Alta dosis de Citarabina -  ( A) ra-C;
  3. factor estimulante de colonias de granulocitos - (G) -CSF;
  4. Idarubicina  - (IDA) rubicina. [2] [3] [4]

Mito-FLAG o MITO-FLAG o FLAG-MITO o FLAG-Mito o FLANG  es otra modificación de FLAG, con la adición de mitoxantrona , es decir:

  1. fludarabina  - (FL) udarabina;
  2. Alta dosis de Citarabina -  ( A) ra-C;
  3. factor estimulante de colonias de granulocitos - (G) -CSF;
  4. Mitoxantrona  - (Mito) xantrona o Novantrona . [5] [6]

T-FLAG o Topo-FLAG o FLAG-T o FLAG-Topo  es una modificación de FLAG con la adición de topotecan , es decir:

  1. fludarabina  - (FL) udarabina;
  2. Alta dosis de Citarabina -  ( A) ra-C;
  3. factor estimulante de colonias de granulocitos - (G) -CSF;
  4. Topotecán  - (T) opotecán. [7]

FLAMSA  es otra modificación de FLAG con la adición de amsacrina, es decir:

  1. fludarabina  - (FL) udarabina;
  2. Alta dosis de Citarabina -  ( A) ra-C;
  3. factor estimulante de colonias de granulocitos - (G) -CSF;
  4. Amsacrina - (AMSA) crine. [8] [9] [10] [11] [12] [13] [14]

Régimen de dosificación

BANDERA estándar sin adiciones

Medicamento Dosis Ruta de administración días
Fludarabina  - (FL) udarabina 30 mg/m 2 por día Infusión IV durante 30 minutos cada 12 horas en dosis divididas Días 1-5
Citarabina  - (A) ra-C 2000mg/ m2 Infusión intravenosa durante 30 minutos, cada 12 horas en dosis divididas, comenzando la infusión 4 horas después del final de la infusión de fludarabina Días 1-5
Filgrastim - (G) -LCR 5 µg/kg inyección subcutánea A partir del 6º día y hasta la recuperación del número de neutrófilos

BANDERA-IDA

Medicamento Dosis Ruta de administración días
Fludarabina  - (FL) udarabina 30 mg/m 2 por día Infusión IV durante 30 minutos cada 12 horas en dosis divididas Días 1-5
Citarabina  - (A) ra-C 2000 mg / m 2 por día Infusión IV durante 4 horas, cada 12 horas en dosis divididas, comenzando la infusión 4 horas después de finalizar la infusión de fludarabina Días 1-5
Idarubicina  - (IDA) rubicina 10mg/ m2 bolo intravenoso Días 1-3
Filgrastim - (G) -LCR 5 µg/kg inyección subcutánea A partir del 6º día y hasta la recuperación del número de neutrófilos

Mito-BANDERA

Medicamento Dosis Modo de administración días de ciclo
Fludarabina  - (FL) udarabina 30mg/ m2 Infusión IV durante 30 minutos cada 12 horas en dosis divididas Días 1-5
Citarabina  - (A) ra-C 2000mg/ m2 Infusión intravenosa durante 30 minutos, cada 12 horas en dosis divididas, comenzando la infusión 4 horas después del final de la infusión de fludarabina Días 1-5
Mitoxantrona  - (Mito) xantrona 7mg/ m2 infusión IV Días 1, 3 y 5
Filgrastim - (G) -LCR 5 µg/kg por vía subcutánea A partir del 6º día y hasta la recuperación del número de neutrófilos

T-BANDERA

Medicamento Dosis Modo de administración días de ciclo
Fludarabina  - (FL) udarabina 30mg/ m2 Infusión IV durante 30 minutos Días 1-4
Citarabina  - (A) ra-C 2000mg/ m2 Infusión IV durante 30 minutos, comience la infusión 4 horas después de finalizar la infusión de fludarabina Días 1-4
Topotecán  - (T) opotecán 2mg/ m2 Infusión IV durante 30 minutos Días 1-4
Filgrastim - (G) -LCR 5 µg/kg por vía subcutánea A partir del 5º día y hasta la recuperación del número de neutrófilos

FLAMSA

Medicamento Dosis Modo de administración días de ciclo
Fludarabina  - (FL) udarabina 30mg/ m2 Infusión IV durante 30 minutos cada 12 horas en dosis divididas Días 1-4
Citarabina  - (A) ra-C 2000mg/ m2 Infusión IV durante 4 horas, cada 12 horas en dosis divididas, comenzando la infusión 4 horas después de finalizar la infusión de fludarabina Días 1-4
Amsacrina - (AMSA) crine 100mg/ m2 infusión IV Días 1-4
Filgrastim 5 µg/kg inyección subcutánea A partir del día 5 o desde el día del trasplante

Enlaces

  1. ↑ FLAG (fludarabina + citarabina en dosis altas + G-CSF): un protocolo eficaz y tolerable para el tratamiento de leucemias mieloides agudas de "riesgo bajo". . Consultado el 3 de octubre de 2017. Archivado desde el original el 14 de agosto de 2015.
  2. ↑ FLAG-IDA en el tratamiento de la leucemia mieloide aguda refractaria/recidivante: experiencia de un solo centro . Consultado el 3 de octubre de 2017. Archivado desde el original el 28 de agosto de 2015.
  3. ↑ Uso de fludarabina en el tratamiento de la leucemia mieloide aguda. . Consultado el 3 de octubre de 2017. Archivado desde el original el 10 de septiembre de 2019.
  4. ↑ FLAG-IDA en el tratamiento de la leucemia linfoblástica aguda en adultos refractaria/recidivante. . Consultado el 3 de octubre de 2017. Archivado desde el original el 21 de septiembre de 2014.
  5. ↑ Estudio clínico del régimen Mito-FLAG en el tratamiento de la leucemia mieloide aguda recidivante
  6. ↑ Mito-FLAG como terapia de rescate para la leucemia mieloide aguda recidivante y refractaria . Consultado el 14 de septiembre de 2014. Archivado desde el original el 15 de septiembre de 2014.
  7. ↑ Quimioterapia de inducción sin antraciclina (T-FLAG) para pacientes de edad avanzada con leucemia mieloide aguda recién diagnosticada  (enlace no disponible)
  8. ↑ Trasplante alogénico inicial de células madre sanguíneas para pacientes con síndrome mielodisplásico de alto riesgo o leucemia mieloide aguda secundaria mediante un régimen de acondicionamiento secuencial de dosis alta basado en FLAMSA. . Consultado el 3 de octubre de 2017. Archivado desde el original el 21 de septiembre de 2014.
  9. ↑ Régimen de acondicionamiento de intensidad intermedia que contiene FLAMSA, treosulfán, ciclofosfamida y ATG para el trasplante alogénico de células madre en pacientes de edad avanzada con leucemia mieloide aguda en recaída o de alto riesgo. . Consultado el 3 de octubre de 2017. Archivado desde el original el 21 de septiembre de 2014.
  10. ↑ Combinación de fludarabina, amsacrina y citarabina seguida de acondicionamiento de intensidad reducida y trasplante alogénico de células madre hematopoyéticas en pacientes con leucemia mieloide aguda de alto riesgo. . Consultado el 3 de octubre de 2017. Archivado desde el original el 21 de septiembre de 2014.
  11. ↑ Trasplante exitoso de células madre hematopoyéticas alogénicas para la leucemia mieloide aguda durante la insuficiencia respiratoria y la ventilación mecánica invasiva. . Consultado el 3 de octubre de 2017. Archivado desde el original el 21 de septiembre de 2014.
  12. ↑ Alo-SCT temprano para AML con un cariotipo aberrante complejo: resultados de un estudio piloto prospectivo. . Consultado el 3 de octubre de 2017. Archivado desde el original el 27 de mayo de 2016.
  13. ↑ La fludarabina, la amsacrina, la citarabina en dosis altas y la irradiación corporal total de 12 Gy seguida de trasplante alogénico de células madre hematopoyéticas son eficaces en pacientes con leucemia linfoblástica aguda recidivante o de alto riesgo. . Consultado el 3 de octubre de 2017. Archivado desde el original el 21 de septiembre de 2014.
  14. ↑ Acondicionamiento de dosis reducida antes del trasplante alogénico de células madre: principios, protocolos clínicos y resultados preliminares. . Consultado el 3 de octubre de 2017. Archivado desde el original el 21 de septiembre de 2014.