Prurito acuagénico

Prurito acuagénico
CIE-10 L29.8
MKB-9-KM 698.8 [1]

El prurito acuagénico es una condición de la piel caracterizada por el desarrollo de picazón epidérmica severa, intensa y con hormigueo sin daño visible en la piel causado por el contacto con el agua [2] [3] .

La picazón es diferente para diferentes personas. Algunos tienen convulsiones ocasionales que pueden durar de 10 minutos a dos horas [4] . Para otros, los síntomas aparecen casi constantemente debido al nivel de humedad en el aire y/o transpiración. La picazón ocurre con mayor frecuencia en las piernas, los brazos, el pecho, la espalda y el abdomen, aunque puede ocurrir en otros lugares. [5]

El picor al contacto con el agua que va acompañado de un sarpullido se conoce como urticaria acuagénica .

Razones para

Se desconoce el mecanismo exacto. Algunos estudios sugieren que el picor se produce en respuesta a un aumento de la actividad fibrinolítica en la piel [6] [7] , una activación inadecuada del sistema nervioso simpático [8] o un aumento de la actividad de la acetilcolinesterasa [9] [10] .

Diagnósticos

Las pruebas médicas precisas no existen. Más bien, el diagnóstico se realiza descartando todas las demás posibles causas del prurito del paciente, incluida la policitemia vera . Debido a que la picazón es un síntoma de muchas afecciones graves, es importante descartar otras causas antes de realizar un diagnóstico definitivo [11] .

Métodos de tratamiento

Dado que la causa de la enfermedad no se puede eliminar por completo en todos los casos, el tratamiento es sintomático. Aplicar lociones o cremas antipruriginosas, fototerapia . Después del contacto con el agua, también se aplican compresas frías o calientes [12] .

Por extraño que parezca, un baño o una ducha caliente ayuda a muchos pacientes. La razón puede ser que el calor hace que los mastocitos de la piel liberen sus reservas de histamina y no las repongan durante las próximas 24 horas [13] [14] .

Históricamente , los bloqueadores H1 y H2, como loratadina , doxepina o cimetidina , han sido los primeros en probarse, pero no ayudan a todos los pacientes. En los casos en que los antihistamínicos ayudan, la loratadina parece ser más eficaz en los casos leves y la doxepina en los casos más graves.

Algunas personas encuentran que la naltrexona , la hidrocortisona o el propranolol alivian la picazón [15] [8] .

Etimología

El nombre proviene del latín:

Véase también

  1. ↑ Publicación de ontología de la enfermedad monarca 2018-06-29sonu - 2018-06-29 - 2018.
  2. ↑ Dermatología en medicina general de  Fitzpatrick . — 6to. - McGraw-Hill Education , 2003. - Pág  . 401 . - ISBN 978-0-07-138066-9 .
  3. ^ Enfermedades de la piel de Andrews : dermatología clínica  . — 10mo. - Saunders, 2005. - Pág  . 56 . - ISBN 978-0-7216-2921-6 .
  4. ↑ Steinman, Howard K. Prurito acuagénico  //  Revista de la Academia Estadounidense de Dermatología . : diario. - 1985. - vol. 13 , núm. 1 . - Pág. 91-6 . - doi : 10.1016/S0190-9622(85)70149-1 . — PMID 2411768 .
  5. ↑ Prurito acuagénico . Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos. Consultado el 15 de junio de 2020. Archivado desde el original el 14 de junio de 2020.
  6. ↑ Sekar, Cshanmuga. Prurito acuagénico: debajo de las 'mentiras' del agua  (inglés)  // Indian Journal of Dermatology : diario. - 2011. - vol. 56 , núm. 4 . - Pág. 446-447 . -doi : 10.4103/ 0019-5154.84734 . —PMID 21965864 .
  7. ↑ Lotti, T. Aumento de la actividad fibrinolítica cutánea en el prurito acuagénico  //  Revista internacional de dermatología : diario. - 1986. - vol. 25 , núm. 8 _ - Pág. 508-510 . -doi : 10.1111/ j.1365-4362.1986.tb00863.x . — PMID 3771051 .
  8. ↑ 1 2 Nosbaum, Audrey. Tratamiento con propranolol de 6 pacientes con prurito acuagénico idiopático  // The  Journal of Allergy and Clinical Immunology : diario. - 2011. - vol. 128 , núm. 5 . - Pág. 1113 . -doi : 10.1016 / j.jaci.2011.05.001 . —PMID 21616525 .
  9. ↑ Bircher, Andreas J. Prurito acuagénico: activación de la acetilcolinesterasa inducida por agua   // Arch . Dermatol.  : diario. - 1988. - vol. 124 , núm. 1 . - P. 84-89 . -doi : 10.1001/ archderm.1988.01670010048020 .
  10. ↑ Kligman, Albert M. Prurito inducido por agua sin signos cutáneos: prurito acuagénico   // Arch . Dermatol.  : diario. - 1986. - vol. 122 , núm. 2 . - pág. 183-186 . -doi : 10.1001/ archderm.1986.01660140073021 .
  11. ↑ Butler, David F. Prurito y enfermedad sistémica . - 2018. - 17 de agosto.
  12. ^ Holme, SA Prurito acuagénico que responde a la fotoquimioterapia intermitente  (inglés)  // Dermatología clínica y experimental: revista. - 2001. - vol. 26 , núm. 1 . - Pág. 40-1 . -doi : 10.1046 / j.1365-2230.2001.00757.x . —PMID 11260176 .
  13. ↑ Farmacia Popular. Agua caliente para la picazón (enlace no disponible) (18 de junio de 2012). Consultado el 25 de julio de 2012. Archivado desde el original el 28 de junio de 2012. 
  14. ↑ Dermatología: diagnóstico y tratamiento de  trastornos cutáneos . — ISBN 978-0801648083 .
  15. ↑ Ingber, Sara. Tratamiento exitoso del prurito acuagénico refractario con naltrexona  //  Journal of Cutaneous Medicine and Surgery : diario. - 2006. - vol. 9 , núm. 5 . - pág. 215-216 . -doi : 10.1007 / s10227-005-0144-x . — PMID 16502200 .

Enlaces externos

 Clasificación D