Articulación temporomandibular

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Articulación temporomandibular
lat.  articulación temporomandibular

Articulación temporomandibular. superficie lateral.

Articulación temporomandibular. superficie medial.
suministro de sangre Arteria temporal superficial
salida venosa v.Facialis
inervación oído-temporal, nervios masticatorios
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La articulación temporomandibular ( del lat.  articulátio temporomandibularis ) es una diartrosis pareada en el cráneo que conecta la mandíbula inferior con la base del cráneo. Formada por la cabeza del hueso mandibular y la fosa mandibular, es una articulación biaxial elíptica del hueso temporal . Una formación única de la articulación es el disco intraarticular ( lat.  díscus articularis ), que, al crecer junto con la cápsula articular, divide la cavidad de la cápsula articular en dos secciones separadas.

Ontogenia

La colocación de la articulación se produce en la semana 12 de desarrollo intrauterino [1] .

Estructura y función

La articulación temporomandibular es una articulación combinada que representa una combinación funcional de dos articulaciones en bloque anatómicamente separadas (izquierda y derecha). Las superficies articulares de la cabeza de la mandíbula inferior ( lat.  cáput mandibuláre ) y el tubérculo articular (lat. tuberculum articulare) del hueso temporal se complementan con un cartílago intraarticular fibroso ( lat.  díscus articuláris ) ubicado entre ellos, que , creciendo con sus bordes hacia la cápsula articular, divide la cavidad articular en dos secciones separadas. Ambas articulaciones temporomandibulares funcionan simultáneamente, representando una única articulación combinada. La articulación temporomandibular, aunque en estructura, pertenece al cóndilo (más bien, elipsoide), pero debido a la presencia de un disco cartilaginoso intraarticular, en ella son posibles los movimientos en tres direcciones [2] :

  1. eje frontal: bajar y subir la mandíbula inferior (abrir y cerrar la boca): tiene lugar en la parte inferior de la articulación, entre el disco cartilaginoso y la cabeza de la mandíbula inferior;
  2. eje sagital: desplazamiento de la mandíbula inferior hacia adelante y hacia atrás: tiene lugar en la parte superior de la articulación, entre el disco cartilaginoso y la superficie articular del hueso temporal;
  3. eje vertical: movimientos laterales (rotación de la mandíbula inferior) durante la masticación: por un lado, la cabeza de la mandíbula inferior, junto con el disco cartilaginoso, sale de la fosa articular hacia el tubérculo, y por el lado opuesto, la cabeza de la la mandíbula inferior gira en relación con la cavidad articular alrededor del eje vertical.

Asignar los elementos principales de la articulación:

Paquetes

Se distinguen tres ligamentos alrededor de la articulación temporomandibular: un ligamento lateral grande ( lat.  ligamentum laterale ) [3] , que está directamente relacionado con la articulación, y dos ligamentos pequeños: el ligamento esfenoides-mandibular ( lat. ligamentum laterale) . = lat.  ligamentum sphenomandibulare ) [4] y estilomandibular ( lat. = lat.  ligamentum stylomandibulare ) [5] , alejado de la articulación:

Estos ligamentos juegan un papel importante ya que definen los límites de movimiento, o en otras palabras, los límites extremos de movimiento de la mandíbula. Los movimientos mandibulares solo pueden realizarse dentro de las limitaciones funcionales de las inserciones musculares. Un intento de aumentar el grado de libertad causa dolor y, por lo tanto, estos límites rara vez se alcanzan con una función articular normal [6] [7] [8] . Conexión del oído medio (martillo) con la articulación temporomandibular:

Cápsula y disco cartilaginoso

La cápsula articular se une a lo largo del borde de la fosa mandibular a la fissura petrotympanica, encierra el tuberculum articulare y debajo cubre el collum mandibulae.

Inervación y riego sanguíneo

La articulación en sí solo tiene inervación sensorial. Las fibras sensoriales que inervan la articulación provienen de la rama oído-temporal y masticatoria V 3 (de la rama mandibular del nervio trigémino ) [2] [9] .

La sangre arterial se suministra a la articulación desde el conjunto de la arteria carótida externa , predominantemente desde la arteria temporal superficial . Otras ramas de la arteria carótida externa que aportan sangre a la articulación son la arteria auricular profunda , la arteria timpánica anterior , la arteria faríngea ascendente y la arteria maxilar .

El flujo venoso se lleva a cabo en la red venosa rete articulare mandibulae, que trenza la articulación, y luego, en v. retromandibularis.

Diagnóstico de enfermedades

El diagnóstico del estado de la ATM se realiza mediante métodos como la radiografía , la tomografía computarizada y la resonancia magnética . La más informativa es la resonancia magnética de la articulación temporomandibular [10] , que permite la visualización de varios elementos de las articulaciones, sin exponer el cuerpo a la exposición a la radiación.

Notas

  1. ↑ Salentijn, L. Biology of Mineralized Tissues: Prenatal Skull Development , serie de conferencias dentales de posgrado de la Facultad de Medicina Dental de la Universidad de Medicina Dental , 2007
  2. ↑ 1 2 Prives, Lysenkov, 1985 , p. 105-106.
  3. ↑ Kazachenok, 1990 , pág. 137.
  4. ↑ Kazachenok, 1990 , pág. 142.
  5. ↑ Kazachenok, 1990 , pág. 143.
  6. ↑ Rodríguez-Vázquez JF, et al. Consideraciones anatómicas sobre el ligamento discomaleolar  (inglés)  // J Anat. : diario. - 1998. - vol. 192 (Parte 4) . - Pág. 617-621 .
  7. ↑ Rodríguez-Vázquez JF, et al. Relaciones entre la articulación temporomandibular y el oído medio en fetos humanos.  (Inglés)  // J Dent Res. : diario. - 1993. - vol. 72(1) . - P. 62-66 .
  8. ↑ T Rowicki, J Zakrzewska. Un estudio del ligamento discomaleolar en el ser humano adulto.  (Inglés)  // Folia Morphol. (Warsz). : diario. - 2006. - vol. 65(2) . - P. 121-125 .
  9. ↑ Beloshenkov et al., 2005 , Inervación de los órganos de la región maxilofacial, p. 54-56.
  10. ↑ Resonancia magnética de la articulación temporomandibular . https://mrtmibs.ru . Consultado el 2 de mayo de 2018. Archivado desde el original el 17 de junio de 2018.

Literatura