Columna vertebral humana

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La columna vertebral , o columna vertebral ( lat.  columna vertebralis ) es la parte principal del esqueleto axial humano . Consta de 32-34 vértebras conectadas en serie entre sí en posición vertical [1] [2] . Las vértebras se dividen en tipos separados: cervical, torácica, lumbar, sacra (fusionada con el sacro ) y coccígea.

Funciones

La columna vertebral cumple la función de sostén, protección de la médula espinal e interviene en los movimientos del tronco y la cabeza [3] .

Anatomía

Hay 5 secciones de la columna vertebral:

Hay 2 tipos de curvatura de la columna: lordosis y cifosis . La lordosis  son aquellas partes de la columna que están curvadas ventralmente (hacia adelante), cervical y lumbar. La cifosis  son aquellas partes de la columna que están curvadas dorsalmente (hacia atrás), torácica y sacra.

La curvatura de la columna ayuda a mantener el equilibrio de una persona. Durante movimientos rápidos y bruscos, las curvas retroceden y suavizan los golpes experimentados por el cuerpo.

Cuello

Hay 7 vértebras en la columna cervical humana. Esta sección es la más móvil. Las dos primeras vértebras de la región cervical, el atlas ( lat.  Atlas ) y la epistrofia ( lat.  Axis ), tienen una estructura atípica. El atlas no tiene un cuerpo vertebral: consta de arcos anterior y posterior conectados entre sí por engrosamientos óseos laterales (masas laterales). El atlas está unido al foramen magnum en el cráneo por los cóndilos . En la parte anterior, Epistropheus tiene un crecimiento óseo: un proceso odontoides o un diente. Está fijado por ligamentos en el anillo neural del atlas, que representa el eje de rotación de la vértebra. Debido a la estructura de estas vértebras, una persona puede realizar una variedad de movimientos de cabeza.

Debido a la carga mínima del cuerpo, las vértebras cervicales son pequeñas. Los procesos transversos tienen sus propias aberturas (formadas por fusión con los rudimentos de las costillas), en las que pasan la arteria y la vena vertebral . En el lugar de fusión del proceso transverso con el rudimento de la costilla, se forman tubérculos (anterior y posterior). El tubérculo anterior está fuertemente desarrollado en la VI vértebra cervical ("tubérculo carotídeo"): la arteria carótida puede presionarse contra él en caso de sangrado. Las apófisis espinosas de las vértebras cervicales están bifurcadas (excepto I, en la que falta la apófisis espinosa, y VII). El proceso espinoso de la VII vértebra se llama "protuberante". Es el punto de referencia de las vértebras cuando se examina a un paciente.

torácico

La columna torácica consta de 12 vértebras. Las costillas están unidas a los cuerpos de estas vértebras . Las vértebras torácicas y las costillas, conectadas al frente por el esternón, forman el tórax. Solo 10 pares de costillas están unidos al esternón, el resto son libres.

Los cuerpos aumentan debido al aumento de la carga y tienen fosas costales para la articulación con las cabezas de las costillas. Por lo general, una vértebra tiene 2 medios hoyos: superior e inferior. Sin embargo, la 1ª vértebra torácica tiene una fosa superior completa y una semifosa inferior, la 10ª vértebra tiene sólo la fosa superior, las vértebras 11 y 12 tienen fosas completas para las costillas correspondientes. Las apófisis espinosas de las vértebras torácicas son largas, inclinadas hacia abajo y se superponen entre sí como tejas. Los procesos articulares se dirigen frontalmente. En la superficie anterior de los procesos transversos hay fosas costales para la articulación con tubérculos de las costillas (están ausentes en XI, XII).

Lumbares

Hay 5 vértebras en la región lumbar. La región lumbar representa una masa muy grande, por lo que los cuerpos de las vértebras lumbares son los más grandes. Los procesos espinosos se dirigen directamente hacia atrás. Los procesos articulares están girados sagitalmente. Hay procesos costales (rudimentos de las costillas), procesos accesorios (restos de procesos transversales que no se fusionaron con la costilla), procesos mastoides, un rastro de unión muscular.

Sacro

5 vértebras sacras en un adulto forman el sacro (os sacrum). En un niño, consiste en vértebras individuales que se fusionan en la adolescencia.

Región coccígea

Incluye 4-5 vértebras y es una parte fija de la columna [1] .

El desarrollo de la columna vertebral humana [4]

Emergiendo de la parte medioventral ( esclerotomo ) de cada somita , el mesénquima envuelve la notocorda y el tubo neural  : se forman las vértebras primarias (membranosas). Dichas vértebras consisten en un cuerpo y un arco neural ubicado metaméricamente en los lados dorsal y ventral de la notocorda.

En la 5ª semana de desarrollo intrauterino aparecen islotes de tejido cartilaginoso en los cuerpos, arcos dorsal y ventral, que posteriormente se fusionan. La notocorda pierde su significado, quedando en forma de núcleo gelatinoso de los discos intervertebrales entre los cuerpos vertebrales. Los arcos dorsales, que crecen y se fusionan, forman procesos (espinosos no emparejados y articulares y transversales emparejados), y los arcos ventrales crecen hacia los lados y, penetrando en las secciones ventrales de los miotomas, dan lugar a las costillas.

En la octava semana, el esqueleto cartilaginoso del embrión humano es reemplazado por uno óseo. Al final de la octava semana de desarrollo intrauterino, las vértebras comienzan a osificarse. Cada vértebra tiene 3 puntos de osificación: uno en el cuerpo y dos en el arco. En el arco, los puntos de osificación se fusionan en el primer año de vida y el arco se fusiona con el cuerpo en el tercer año de vida (o más tarde). Los puntos de osificación adicionales en las partes superior e inferior del cuerpo vertebral aparecen a los 5-6 años de edad, y la vértebra finalmente se osifica a los 20-25 años de edad.

Las vértebras cervicales (I y II) difieren en desarrollo del resto. Atlas tiene un punto de osificación en las futuras masas laterales, desde aquí el tejido óseo crece hacia el arco posterior. En el arco anterior, el punto de osificación aparece solo en el 1er año de vida. Parte del cuerpo del atlas, incluso en la etapa de la vértebra cartilaginosa, se separa de él y se conecta al cuerpo de la segunda vértebra cervical, convirtiéndose en un proceso odontoides (diente). El diente tiene un punto de osificación independiente, que se fusiona con el cuerpo óseo de la segunda vértebra entre los 3 y 5 años de vida del niño.

En las tres vértebras sacras superiores, a los 6–7 meses de desarrollo intrauterino, aparecen puntos de osificación adicionales, por lo que se desarrollan las partes laterales del sacro ( rudimentos de las costillas sacras). A la edad de 17 a 25 años, las vértebras sacras se fusionan en un solo sacro.

En el coccígeo (vértebras rudimentarias) aparece un punto de osificación en diferentes momentos (en el período de 1 año a 20 años).

En el embrión humano se colocan 38 vértebras: 7 cervicales, 13 torácicas, 5 lumbares y 12-13 sacras y coccígeas. Durante el período de crecimiento embrionario , se producen los siguientes cambios: el par de costillas 13 se reduce y se fusiona con las apófisis transversas de la vértebra torácica 13, que se convierte en la 1.ª lumbar (y la última vértebra lumbar se convierte en la 1.ª sacra). En el futuro, hay una reducción de la mayoría de las vértebras coccígeas. Así, en el momento del nacimiento del feto, la columna vertebral consta de 33-34 vértebras.

Variantes y anomalías en el desarrollo de la columna vertebral humana

La asimilación del atlas (fusión de la primera vértebra cervical con el cráneo) se puede combinar con la división de su arco posterior. La asimilación atlante es una rara anomalía. Puede ir acompañado de varios cambios en la estructura del atlas y el hueso occipital. Los datos sobre la asimilación del atlas pueden ser de indudable interés en la práctica clínica a la hora de realizar intervenciones quirúrgicas en esta zona.

Anomalías de este tipo (espina bífida) también pueden ocurrir en otras vértebras, más a menudo en las lumbares y sacras. El número de vértebras sacras debido a la asimilación de las vértebras lumbares puede aumentar a 6-7 ("sacralización"), con un aumento correspondiente en el canal sacro y un aumento en el número de aberturas sacras. Con menos frecuencia, hay una disminución en el número de vértebras sacras a 4 con un aumento en el número de lumbares ("lumbarización").

En presencia de costillas cervicales, la VII vértebra cervical se vuelve similar a la torácica. En el caso de la presencia del par de costillas 13, aumenta el número de vértebras torácicas típicas.

La anomalía de Kimmerli es una malformación de la unión craneovertebral asociada con un defecto congénito atípico del atlas en forma de un tabique arqueado óseo en el arco posterior por encima del surco de la arteria vertebral.

Primeros auxilios para lesiones de columna

Si se sospecha una lesión en la columna, no se debe mover ni dar vuelta a la víctima. En los casos en que dejarlo en el lugar conlleve inevitables lesiones adicionales o la muerte, el movimiento de la víctima se realiza sobre una superficie dura, con la máxima conservación de la posición en la que se encontraba antes del inicio del movimiento. Recuerde que al cambiar la posición del cuerpo, tratando de acostar al herido boca abajo o darle una posición más cómoda, puede infringir la médula espinal con las vértebras, lo que provocará la parálisis de las secciones subyacentes y la discapacidad de por vida de el paciente.

Prevención de enfermedades de la columna

Uso de plantillas ortopédicas , corsé ortopédico [5] , vendaje [6] .

Véase también

Notas

  1. ↑ 1 2 La columna vertebral humana : un artículo de la Gran Enciclopedia Soviética . 
  2. ↑ Movshovich I. A., Illarionov V. P., Mattis E. R., Mitbreit I. M., Nikityuk B. A., Tager I. L., Freidin L. M., Tsivyan Ya. L. Spine  // Big Medical Encyclopedia  : en 30 volúmenes  / cap. edición B. V. Petrovski . - 3ra ed. - Moscú: Enciclopedia soviética , 1983. - T. 20. Neumopexia - Prednisolona . — 560 págs. — 150.800 ejemplares.
  3. ↑ Krylova N.V., Iskrenko I.A. Anatomía del esqueleto. Anatomía humana en diagramas y dibujos. Subsidio Atlas. - M. : Editorial de la Universidad Rusa de la Amistad de los Pueblos , 2005. - 84 p. — ISBN 5-209-01687-0 .
  4. ↑ Anatomía humana. En dos tomos / Ed. M. R. Sapina. - 5ª ed., revisada. y adicional - M .: Medicina , 2001. - T. 1. - 640 p. — ISBN 5-225-04585-5 .
  5. ↑ Corsé elástico. Modelo de utilidad RF 148632 . Consultado el 3 de diciembre de 2017. Archivado desde el original el 27 de noviembre de 2019.
  6. ↑ Ropa interior correctiva y ortopédica (enlace inaccesible) . Consultado el 3 de diciembre de 2017. Archivado desde el original el 3 de diciembre de 2017. 

Enlaces

 Órganos y tejidos que se desarrollan a partir de las capas germinales
ectodermo
endodermo
mesodermo