La pH-metría intragástrica es un procedimiento de diagnóstico médico durante el cual la acidez se mide directamente en el tracto gastrointestinal . Por lo general, la pHmetría intragástrica incluye la medición de la acidez en el esófago , el estómago y el duodeno . Código А09.16.004.
La importancia clínica de la pH-metría del tracto digestivo superior radica en el mejor diagnóstico de los trastornos funcionales en las enfermedades ácido-dependientes del tracto gastrointestinal, lo que permite en todos los casos, especialmente con comorbilidades, desarrollar una estrategia de tratamiento adecuada y monitorear el curso. de tratamiento La pH-metría es especialmente importante en los casos en que los regímenes de tratamiento estándar para patologías gastroenterológicas, cardíacas, broncopulmonares, lofaríngeas, dentales y otras patologías potencialmente relacionadas no dan un resultado positivo.
Existen los siguientes tipos principales de pH-metría intragástrica:
La pHmetría intragástrica a corto plazo se utiliza para estudiar las funciones de formación y neutralización de ácido del estómago en condiciones basales y después de la estimulación (con histamina o pentagastrina ). Se miden los niveles promedio de pH en diferentes partes del estómago y se llega a una conclusión sobre ellos. La evaluación de la función neutralizante del antro del estómago se realiza por la diferencia entre los valores mínimos de pH en el cuerpo del estómago y el máximo en el antro.
La prueba funcional principal para la pH-metría intragástrica a corto plazo es la prueba alcalina de Noller . Consiste en que se inyectan en el estómago del paciente a través de la boca 0,5 g de bicarbonato de sodio ( bicarbonato de sodio ) disueltos en 30 ml de agua y se registra la dinámica del pH en el cuerpo del estómago mediante un dispositivo de pH-metría intragástrica. . Como resultado de la introducción de álcali , se produce la reacción de neutralización del ácido clorhídrico HCl + NaHCO 3 \u003d NaCl + CO 2 + H 2 O, el nivel de pH aumenta y, después del llamado tiempo alcalino, vuelve a su nivel original debido a la liberación de ácido clorhídrico en el estómago .
Con la pH-metría exprés , solo se determina el nivel basal de acidez, es decir, se resuelve la cuestión de la presencia o ausencia de ácido clorhídrico y se determina el nivel de pH en el cuerpo del estómago .
Para la pH-metría a corto plazo y rápida, puede utilizar un dispositivo multicanal que le permite examinar a varios pacientes al mismo tiempo.
La pHmetría endoscópica se lleva a cabo utilizando una sonda de pH endoscópica especial que se introduce a través del canal de instrumentos del endoscopio . El estudio se realiza durante la gastroscopia , alargando el procedimiento habitual unos 5 minutos. Durante este tiempo, la acidez se mide en 9 puntos estándar del estómago y el duodeno bajo control visual.
Al interpretar los resultados, se debe tener en cuenta que el examen endoscópico en sí mismo es un factor que estimula la formación de ácido.
Las indicaciones para la pH-metría son:
Las contraindicaciones al estudio consisten en contraindicaciones para la introducción de una sonda gástrica y contraindicaciones para el uso de ciertos estimulantes o inhibidores de la secreción gástrica.
Contraindicaciones para la introducción de una sonda de pH.