Grekov, Iván I.

Iván Ivánovich Grekov
Fecha de nacimiento 17 de marzo de 1867( 17/03/1867 )
Lugar de nacimiento Khutor Tomilinka , Bogucharsky Uyezd , Gobernación de Voronezh , Imperio Ruso
Fecha de muerte 11 de febrero de 1934( 02/11/1934 ) [1] (66 años)
Un lugar de muerte Leningrado , RSFS de Rusia , URSS
País
Esfera científica medicina , cirugia
Lugar de trabajo
alma mater
Titulo academico Doctor en Ciencias Médicas
Título académico Profesor
consejero científico A. A. Troyanov
Estudiantes E. R. Hesse
Conocido como médico , cirujano , científico, organizador de salud pública, editor en jefe del Journal of Surgery and Border Regions
Premios y premios Científico de Honor de la RSFSR.png

Ivan Ivanovich Grekov ( 5  ( 17 )  de marzo de 1867 , granja Tomilinka, provincia de Voronezh  - 11 de febrero de 1934 , Leningrado ) - Cirujano ruso y soviético , doctor en ciencias médicas (1901), profesor (1915), miembro honorario y presidente honorario de la Sociedad Quirúrgica N. I. Pirogova (1920), editor en jefe de la revista médica científica " Boletín de Cirugía y Regiones Fronterizas " (1922-1934), presidente del XVI Congreso de Cirujanos de toda Rusia (1924), médico jefe del Hospital Obukhov (1927-1934), científico de honor de la RSFSR (1932) [2] [3] [4] [5] .

Biografía

Ivan Ivanovich Grekov nació el 5  ( 17 )  de marzo de 1867 en la granja Tomilinka del distrito de Bogucharsky de la provincia de Voronezh en la familia de un cosaco del Don . Además de él, la familia tenía seis hijos más: cuatro niños y dos niñas. Tras la prematura muerte del padre, la madre se hizo cargo de la crianza de los hijos. En 1876, Ivan ingresó al gimnasio Novocherkassk, luego de graduarse con honores en 1885 ingresó a la facultad histórica y filológica de la Universidad de Moscú , y un año después se transfirió a la facultad natural. Mientras estudiaba en la Universidad de Moscú, Grekov tuvo la oportunidad de asistir como oyente a las conferencias de I. M. Sechenov y K. A. Timiryazev . En 1890, fue arrestado antes de los exámenes finales por participar en el movimiento revolucionario, encarcelado en la prisión de Butyrka y luego expulsado de la universidad. En el otoño de 1890, fue puesto en libertad y tuvo la oportunidad de continuar su educación en la Facultad de Medicina de la Universidad de Derpt , donde el anatomista August Rauber , el fisiólogo A. A. Schmidt , el cirujano V. G. Tsege-Manteuffel se encontraban entre los profesores de ese tiempo En gran parte bajo la influencia de este último, I. I. Grekov desarrolló una pasión por la cirugía. Junto con Grekov, V. V. Smidovich estudió en la universidad, más tarde el famoso escritor V. V. Veresaev , con quien mantuvo relaciones amistosas durante muchos años. En 1894, Grekov se graduó de la Universidad de Dorpat, recibiendo el título de doctor [2] [5] [6] [7] [8] [9] .

A principios de 1895, Grekov se mudó a San Petersburgo y en marzo del mismo año fue contratado como médico externo [Comm 1] en el departamento de cirugía de mujeres del Hospital Obukhov , el más antiguo y uno de los hospitales más grandes de Rusia. donde trabajó ininterrumpidamente durante 39 años, realizando más de 40 mil operaciones. En 1898, Grekov fue aceptado como miembro de pleno derecho de la Sociedad Quirúrgica N. I. Pirogov. En 1901, defendió su tesis doctoral sobre el tema "Materiales sobre la cuestión de los defectos óseos del cráneo y su tratamiento". En 1903, Grekov se convirtió en asistente del jefe del departamento de cirugía de mujeres en el hospital de Obukhov, y en 1905 lo dirigió, en 1912 asumió el cargo de jefe del departamento de cirugía de hombres. En 1917, los departamentos quirúrgicos masculino y femenino del hospital se fusionaron, y el departamento recién formado fue dirigido por I. I. Grekov. Desde 1927, se convirtió en el médico jefe del hospital de Obukhov, conservando el puesto de jefe del departamento de cirugía. Fue I. I. Grekov, que tenía una autoridad considerable, quien logró la cancelación de la decisión de demoler el hospital de Obukhov y llevó a cabo su reconstrucción a gran escala, llevándolo a los requisitos modernos. En 1928, en el hospital Obukhov, por su iniciativa, se creó un laboratorio fisiológico que, con la participación activa de Grekov, estaba desarrollando e introduciendo en la práctica clínica nuevos métodos fisiológicos para examinar pacientes [2] [5] [6] [ 7] [8] [10] .

Al mismo tiempo, desde 1909, durante varios años, I. I. Grekov dirigió la Estación Médica de Emergencia Central en el Instituto Médico de San En 1922, se convirtió en el editor en jefe de la revista Vestnik Khirurgii i pogranichnykh oblasts , que se reanudó después de cinco años de olvido , el cesionario del Archivo Quirúrgico de Velyaminov, y permaneció así hasta el final de su vida [2] [3 ] [6] [8] [9] [ 11] [12] [13] .

En 1931, después de la organización del 3.er Instituto Médico de Leningrado sobre la base del Hospital Obukhov, I. I. Grekov dirigió la universidad de medicina hospitalaria formada. En 1932, por sus grandes méritos científicos, pedagógicos y públicos, Grekov recibió el título honorífico de Científico de Honor de la RSFSR [6] [7] [9] .

I. I. Grekov murió repentinamente el 11 de febrero de 1934 durante una reunión científica en Leningrado. Fue enterrado en el sitio comunista de Alexander Nevsky Lavra [3] [11] . La lápida (escultor I. V. Krestovsky, arquitecto Totes) fue creada en 1954.

Direcciones en San Petersburgo - Petrogrado - Leningrado

Contribución a la ciencia médica

Perú I. I. Grekov posee más de 150 artículos científicos impresos sobre temas de cirugía de los pulmones , corazón , órganos abdominales y tratamiento de heridas . Entre ellos, de particular importancia son los trabajos "Sobre la costura de heridas del corazón" (1903), "Sobre el tratamiento de la peritonitis" (1914), "Sobre el tratamiento de aneurismas traumáticos mediante sutura vascular y trasplante de vasos" (1916) , "Tratamiento quirúrgico de tumores cancerosos, lesiones y otras enfermedades del páncreas" (1922), "Sobre el tratamiento de lesiones de la cavidad torácica" (1924), "Sobre la escisión de un bloque de hernia gangrenosa" (1926), “Sobre los errores en la cirugía” (1927) [2] [12] .

En 1909, fue uno de los primeros en el Imperio ruso en poner en práctica un método para procesar el campo quirúrgico utilizando tintura de yodo , propuesto en el otoño de 1908 por el cirujano italiano Antonio Grossich.(Antonio Grossich) y consistente en la cuádruple lubricación de la piel con una solución de yodo al 10% en alcohol (5 minutos antes de la operación, inmediatamente antes de la incisión en la piel, antes de suturar la piel, después de suturar). En abril de 1909, Grekov publicó un extenso trabajo sobre este tema en el periódico médico ruso , que contribuyó a la introducción generalizada de este nuevo método en la práctica quirúrgica [6] [15] .

A la cirugía abdominal

I. I. Grekov logró el mayor reconocimiento gracias a su trabajo científico en el campo de la cirugía abdominal . Ya en 1900, un joven médico publicó un trabajo sobre el tratamiento de las fístulas fecales por exclusión del intestino. Grekov, basado en el vasto material del hospital Obukhov en el campo del tratamiento quirúrgico de la obstrucción intestinal , propuso realizar intervenciones quirúrgicas tempranas con este diagnóstico, más a menudo para imponer fístulas y corregir el tratamiento en el período postoperatorio, teniendo en cuenta la sangre bioquímica . parámetros _ Grekov contribuyó a la introducción generalizada en el diagnóstico de obstrucción intestinal aguda del síntoma del Hospital Obukhov , que consiste en una hinchazón en forma de globo de una ampolla vacía del recto en el contexto de un ano abierto , determinado por examen digital [6] [16] .

Un estudio profundo del problema de la obstrucción intestinal por parte de Grekov mostró la necesidad del desarrollo e implementación de nuevas intervenciones quirúrgicas, principalmente para el vólvulo de colon, en relación con lo cual en 1910 propuso la operación de invaginación del colon sigmoide que se había convertido muerto durante el vólvulo del asa del colon sigmoide en su parte de salida, que más tarde recibió el nombre de "Grekov I". La falta de satisfacción total del autor y otros cirujanos con los resultados del tratamiento con esta técnica llevó a I. I. Grekov a buscar métodos nuevos y más avanzados. En consecuencia, en 1924 propuso una resección en dos tiempos del sigmoideo y del colon descendente, que por su sencillez reemplazó a la técnica anterior e hizo más seguro el tratamiento quirúrgico, ingresando a los manuales de cirugía operatoria con el nombre de operación " Griegos II" [5] [7] [9] [16] [17] .

Grekov promovió las operaciones tempranas para la apendicitis aguda , lo que se reflejó en sus discursos en los congresos 7 y 12 de cirujanos rusos. Durante muchos años se dedicó al estudio de la peritonitis difusa , al desarrollo de métodos más avanzados de su tratamiento quirúrgico. En el 12º Congreso de Cirujanos Rusos (1912) pronunció un discurso de apertura "Sobre el tratamiento de la peritonitis". En su informe, basado en más de 200 observaciones de peritonitis purulenta difusa, Grekov justificó exhaustivamente las indicaciones para el tratamiento quirúrgico oportuno de enfermedades que pueden conducir a la peritonitis, y profundizó en los principios y la técnica de la operación. Desarrolló en detalle la técnica del taponamiento abdominal, y también determinó las indicaciones para ello en caso de peritonitis. Posteriormente finalizó este informe y lo publicó en la revista Russian Doctor en 1914 [6] [7] .

I. I. Grekov determinó la relación funcional y refleja entre la apendicitis y la úlcera péptica , el amortiguador de Bauhin y el píloro , indicando que en las enfermedades del ciego , son posibles las violaciones de las funciones motoras y secretoras del estómago ; propuso una modificación de la resección intestinal para las hernias estranguladas [2] [5] .

Grekov fue el primero en el Imperio Ruso en realizar con éxito la extirpación del páncreas . En 1913, en el 13 ° Congreso de Cirujanos Rusos, realizó un informe "Sobre la cirugía de páncreas", en el que informó sobre un caso exitoso de resección de una parte significativa del páncreas por cáncer, como resultado de lo cual quedó una parte insignificante. de la glándula en forma de tira en el duodeno . El resultado exitoso de la operación permitió a Grekov expresar la esperanza de que en el futuro sea posible tratar quirúrgicamente el cáncer de páncreas. Es de destacar que el paciente vivió después de esta operación durante 16 años [6] [7] [12] .

En cirugía cardiovascular

I. I. Grekov fue considerado legítimamente una de las luminarias de la cirugía cardiovascular . El 8  ( 21 )  de julio de 1903 , Grekov fue uno de los primeros en Rusia en suturar con éxito una herida de arma blanca en el corazón. Cabe señalar que a fines de 1903, se realizaron siete intervenciones quirúrgicas en el Imperio Ruso por lesiones cardíacas, pero solo dos pacientes se recuperaron, uno de los cuales fue el paciente operado por Grekov. En 1904, Grekov publicó en la revista " Archivo quirúrgico ruso " un artículo "Tres casos de sutura de una herida en el corazón", en el que resumió los resultados del tratamiento quirúrgico de tres pacientes en el departamento de cirugía del hospital de Obukhov, y también analizó 60 casos de sutura de una herida en el corazón, recogidos por él en la literatura médica mundial. En este trabajo, Grekov hizo propuestas audaces para el tratamiento de pacientes con lesión cardíaca. A lo largo de su práctica quirúrgica, Grekov realizó personalmente 6 operaciones por lesiones cardíacas. En 1928 fue el primero en la historia de la cirugía doméstica en abrir la cavidad del ventrículo derecho del corazón para extraer una bala de este, y en 1929 presentó este caso en el artículo "Ventriculotomia cordis explorativa". Fue uno de los primeros en el mundo que decidió introducir un instrumento metálico en la cavidad del ventrículo derecho del corazón con fines de revisión y concluyó que tal manipulación es inofensiva [2] [4] [5] [6] [8] [9] [12] [18] [19] .

A la cirugía torácica

I. I. Grekov era partidario de las tácticas expectantes [19] y el tratamiento conservador de las heridas penetrantes en el pecho , el uso de la neumopexia cuando se complicaban con neumotórax abierto [2] [5] .

En 1915, realizó con éxito la operación de Roux-Herzen en un niño de 9 años que sufría de estenosis del esófago posquemadura y había sido sometido previamente a una gastrostomía realizada en otra clínica. Al mismo tiempo, Grekov hizo dos desviaciones de la técnica original de P. A. Herzen : colocó el injerto del intestino delgado en un túnel subcutáneo abierto bajo control visual y, en la segunda etapa, conectó el injerto al esófago para acelerar hasta la restauración de la deglución normal. En el tercer paso, conectó el injerto al estómago con una anastomosis laterolateral y luego cerró la gastrostomía [20] . Según B. A. Petrov, en 1915, solo cuatro cirujanos en todo el mundo lograron realizar una cirugía plástica completa del esófago del intestino delgado: P. A. Herzen, Alben Lambott , Caesar Roux e I. I. Grekov [5] [6] [21] . Grekov demostró un resultado favorable a largo plazo de esta operación después de 6 años [22] .

Grekov fue el primero en Rusia en 1922 en realizar la operación de Giano-Halpern, que consiste en crear un esófago artificial cortando un tubo gástrico de la curvatura mayor del estómago con una base en la zona de su fundus [23] [24] .

En traumatología

Ya en 1898, en la revista Chronicle of Russian Surgery , Grekov publicó un estudio a gran escala "Sobre el cierre de defectos craneales con un hueso calcinado", que formó la base de su tesis doctoral "Materiales sobre la cuestión de los defectos óseos de la cráneo y su tratamiento” (1901). En su trabajo de disertación, demostró que el uso de hueso calcinado contribuye al cierre no solo de defectos frescos, sino también antiguos en los huesos del cráneo . Este estudio supuso una importante contribución a la cirugía doméstica, ya que en aquella época la reposición de defectos craneales en particular y óseos en general era uno de los problemas quirúrgicos urgentes [7] .

Durante la Primera Guerra Mundial, I. I. Grekov comenzó a participar activamente en el tratamiento quirúrgico de las fracturas óseas . Durante el período de las hostilidades, la cuestión del tratamiento más apropiado para la artritis purulenta severa se convirtió en un tema de actualidad, e I. I. Grekov demostró de manera convincente que la resección extensa de la articulación de la rodilla puede lograr buenos resultados. Grekov propuso una modificación de la operación en caso de daño de los ligamentos cruzados de la articulación de la rodilla: un método para restaurar los ligamentos cruzados de la articulación de la rodilla mediante el trasplante libre de la fascia ancha del muslo [2] [7] .

Actividades sociales

En 1898, I. I. Grekov se convirtió en miembro de pleno derecho de la Sociedad Quirúrgica N. I. Pirogov. A partir de 1911, Grekov fue vicepresidente y, desde 1919, presidente de esta sociedad; desde 1920 - miembro honorario y presidente honorario de la Sociedad Quirúrgica N. I. Pirogov. Contribuyó a la preservación del museo en memoria de N. I. Pirogov en la Sociedad Quirúrgica Pirogov en Leningrado [2] [6] [8] [9] [12] [25] .

En 1922, con la participación activa de Grekov, la Sociedad Quirúrgica Pirogov, después de 5 años de olvido debido a la Revolución de Octubre , la Guerra Civil y la consiguiente devastación en el país, con el apoyo de las agencias gubernamentales, reanudó la publicación del Velyaminov. Archivo Quirúrgico con el título "Boletín de Cirugía y Regiones de Frontera". El editor en jefe de la revista renovada fue I. I. Grekov, quien no solo editó los artículos, sino que también determinó el tema de la revista, se ocupó de sus asuntos actuales y dirigió su trabajo. Inicialmente, la revista fue financiada por el estado, pero a partir del quinto volumen en 1925, el Boletín de Cirugía y Regiones Fronterizas se convirtió en el organismo de la Sociedad Quirúrgica Pirogov, que no pudo cubrir completamente los costos de publicación. En este sentido, I. I. Grekov y varios otros profesores conocidos de esa época asumieron la carga material de publicar el Vestnik. Grekov también se encargó de proporcionar papel a la imprenta [2] [3] [6] [9] [26] [27] [28] .

La evidencia del reconocimiento de los méritos de I. I. Grekov en la cirugía doméstica es su elección como presidente del XVI Congreso de Cirujanos de toda Rusia, celebrado en 1924 [2] [5] [7] .

En 1928, I. I. Grekov, junto con N. N. Bolyarsky y N. K. Lysenkov, salvaron la tumba de N. I. Pirogov de la destrucción en el pueblo de Vishnya , región de Vinnitsa , lo que más tarde hizo posible la creación de un museo conmemorativo de N. I. Pirogov allí en el año 1947 [6 ] [8] .

Memoria

Términos médicos en los que está presente el nombre de I. I. Grekov

  1. modificación de la operación de Kalba  : una operación quirúrgica para la hipertensión portal : en el peritoneo y los músculos oblicuos de las paredes laterales del abdomen, se cortan "ventanas" al tejido graso subcutáneo [30]
  2. modificación de la operación de Roux-Herzen  : una operación quirúrgica para reemplazar el esófago en caso de quemadura: el intestino delgado se coloca en un colgajo de piel arqueado, que se cierra suturando los bordes de la herida de la piel separada; luego se realiza una anastomosis entre el intestino y el esófago en el cuello, y el siguiente paso es la sutura del injerto intestinal al estómago; la mucosa se elimina según Sapezhkov en el área ciega del esófago [20]
  1. una operación quirúrgica para un tumor pancreático consiste en su extirpación completa [31]
  2. operación quirúrgica para una hernia umbilical estrangulada con signos de cambios flemonosos - gangrenosos : se realiza una incisión circular que penetra en la cavidad abdominal fuera del anillo infractor, en la base de la protuberancia herniaria; sin abrir la hernia estrangulada, se extirpa dentro de los tejidos sanos, después de lo cual se repara la puerta de la hernia [32]
  1. el método de bauginoplastia con bauginospasmo : la pared anterior del ciego se diseca longitudinalmente, se inserta una sonda ranurada en la luz del ciego a través de la válvula de Bauginiev , a lo largo de la cual se diseca la pared anterior del ciego en la dirección transversal junto con el válvula; luego se sutura la herida en dirección transversal de tal manera que el colgajo no caiga en la sutura [36]
  2. un método para tratar la elefantiasis: para mejorar la salida de la linfa del tejido subcutáneo, se sutura un colgajo pediculado desde la fascia lata del muslo hasta el periostio del fémur [37]
  3. una forma de vaciar el intestino en la obstrucción intestinal alta : el contenido del intestino desbordado se exprime con los dedos hacia el estómago (contra el peristaltismo ), y el estómago se vacía a través de un tubo [36]
  4. una forma de vaciar el intestino en la obstrucción intestinal baja: el contenido del intestino desbordado se exprime con los dedos en dirección hacia abajo, a lo largo del peristaltismo [36]

Comentarios

  1. ↑ En el Imperio Ruso (hasta 1917) - un médico que no formaba parte del personal y que trabajaba gratis en un hospital o en cualquier otra institución para ejercer.

Notas

  1. ↑ Grekov Ivan Ivanovich // Gran enciclopedia soviética : [en 30 volúmenes] / ed. AM Prokhorov - 3ª ed. — M .: Enciclopedia soviética , 1969.
  2. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 Kolesov V. I. Grekov Ivan Ivanovich // Gran Enciclopedia Médica: En 30 volúmenes / Cap. edición B. V. Petrovski . - 3ra ed. - M .: Enciclopedia soviética , 1977. - T. 6. Hipotiroidismo - Degeneración. - S. 415. - 632 pág. — 150.000 copias.
  3. ↑ 1 2 3 4 5 Sedov V. M., Zaitsev E. I. 125 años de la primera revista rusa de cirugía // Bulletin of Surgery que lleva el nombre de I. I. Grekov . - San Petersburgo. : Esculapio, 2010. - T. 169 , núm. 1 . - S. 11-20 . — ISSN 0042-4625 .
  4. ↑ 1 2 Grekov Ivan Ivanovich // Gran Diccionario Enciclopédico / Cap. edición A. M. Projorov. - 2ª ed., revisada. y adicional - M. : Gran Enciclopedia Rusa , 1998. - S.  309 . — 1456 pág. — 100.000 copias.  — ISBN 5-85270-305-2 .
  5. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Kolesov V. I. Grekov Ivan Ivanovich // Gran Enciclopedia Médica / Cap. edición A. N. Bakulev . - 2ª ed. - M. : Estado. editorial miel. Literatura, 1958. - T. 8. Amargura - Desmurgia. - S. 207-209. — 1184 pág. — 100.000 copias.
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  7. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Knopov M. Sh., Taranukha V. K. Profesor I. I. Grekov. Al 140 aniversario del nacimiento  // Cirugía. Diario ellos. N. I. Pirogov . - M. : Media Esfera, 2007. - N° 3 . - S. 69-71 . — ISSN 0023-1207 .  (enlace no disponible)
  8. ↑ 1 2 3 4 5 6 Historia del Centro de Flebología (enlace inaccesible) . Sitio oficial del Centro Médico y Quirúrgico Nacional que lleva el nombre de N.I. Pirogov . NMHC ellos. N. I. Pirogov. Consultado el 5 de febrero de 2013. Archivado desde el original el 4 de marzo de 2016. 
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  11. ↑ 1 2 Grekov II, (1867-1934), cirujano . San Petersburgo. enciclopedia _ Comité de Cultura de San Petersburgo. Consultado el 15 de enero de 2013. Archivado desde el original el 17 de noviembre de 2015.
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  13. ↑ 1 2 Historia del Departamento de Cirugía de la Facultad. I. I. Grekova . Sitio oficial de la Universidad Médica Estatal del Noroeste que lleva el nombre de I. I. Mechnikov . GBOU VPO SZGMU ellos. I. I. Mechnikov. Consultado el 5 de febrero de 2013. Archivado desde el original el 13 de febrero de 2013.
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  32. ↑ Matyashin I. M., Gluzman A. M. Manual de operaciones quirúrgicas. - K. : Salud, 1979. - S. 241. - 312 p. - 125.000 ejemplares.
  33. ↑ 1 2 Matyashin I. M., Gluzman A. M. Manual de operaciones quirúrgicas. - K. : Salud, 1979. - S. 190. - 312 p. - 125.000 ejemplares.
  34. ↑ Sergienko V. I., Petrosyan E. A., Frauchi I. V. Anatomía topográfica y cirugía quirúrgica: en 2 volúmenes / Bajo la dirección general del académico de la Academia Rusa de Ciencias Médicas Yu. M. Lopukhin . — 2ª edición, revisada. - M. : GOETAR-media, 2007. - T. 2. - S. 215-216. — 592 pág. - ISBN 978-5-9704-0421-8 .
  35. ↑ Matyashin I. M., Gluzman A. M. Manual de operaciones quirúrgicas. - K. : Salud, 1979. - S. 208-209. - 312 págs. - 125.000 ejemplares.
  36. ↑ 1 2 3 Matyashin I. M., Gluzman A. M. Manual de operaciones quirúrgicas. - K. : Salud, 1979. - S. 191. - 312 p. - 125.000 ejemplares.
  37. ↑ Matyashin I. M., Gluzman A. M. Manual de operaciones quirúrgicas. - K. : Salud, 1979. - S. 254. - 312 p. - 125.000 ejemplares.

Literatura

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