Fiebre de Marsella

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Fiebre de Marsella

Rickettsia conorii
CIE-11 1C31.1
CIE-10 77.1 _
MKB-10-KM A77.1
MKB-9-KM 082.1 [1] [2]
EnfermedadesDB 31780
Malla D001907
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La fiebre de Marsella ( del lat.  ixodorickettsiosis, febris mediterranea, marseilles febris ) [3] es una enfermedad zoonótica  aguda del grupo de las rickettsiosis transmitidas por garrapatas causada por la bacteria Rickettsia conorii . Se registra con especial frecuencia en los estados del Mediterráneo , el sudeste y el este de África , en la India , en las cuencas de los mares Negro y Caspio , en la península de Absheron y en Crimea . La incidencia es esporádica, en endémica .En los focos prevalece en el período primavera-verano, y en las zonas tropicales se registran casos de la enfermedad durante todo el año [4] [5] . Se caracteriza por un curso general benigno de la enfermedad, la presencia de un efecto primario ("mancha negra"), erupciones cutáneas generalizadas , agrandamiento doloroso de los ganglios linfáticos regionales, hipotensión y bradicardia [3] . Se cree que varios animales (conejos, liebres, roedores) son la fuente del agente infeccioso, pero la mayoría de las veces son representantes de la familia canina . Las funciones del portador de la infección son realizadas por garrapatas ixódidas , por regla general, una garrapata de perro [4] [5] .

Historia

La fiebre de Marsella fue descrita por primera vez con el nombre de "fiebre de las espinillas" por los médicos franceses A. Conor y A. Brusch en 1910 en Túnez . En 1910-1920, el médico italiano Carducci registró varios casos de fiebre de Marsella. En 1925-1928, esta enfermedad fue estudiada por D. Olmer y J. Olmer en Marsella , lo que le dio su nombre moderno. Estos investigadores sugirieron que la enfermedad se transmite a través de las picaduras de garrapatas de perro [3] . En 1932 se aisló y descubrió el agente causante de esta enfermedad [5] [6] y el Congreso Internacional de Higienistas de Marsella recomendó el nombre lat para esta enfermedad.  fievre botononneuse como el más exitoso, aunque no refleja completamente todos los tipos de erupción observados. Es posible que debido a la insuficiencia del nombre propuesto en Marsella, el nombre “fiebre de Marsella” se haya establecido firmemente en la literatura [3] .

En el territorio de la URSS, los primeros 8 casos fueron diagnosticados por A. Ya. Alymov en Sebastopol en 1936. Fue el primero en describir la enfermedad en detalle en colaboración con M. F. Andreev, que en realidad sentó las bases para el estudio de la fiebre de Marsella por la medicina doméstica. Algo más tarde, la experiencia de seguimiento de pacientes con fiebre de Marsella se amplió gracias al trabajo de P.P. Popov en Azerbaiyán en 1946 y A.S. Avetisov en la costa del Mar Negro del Cáucaso en 1952 [3] .

La fiebre de Marsella también se conoce con los nombres: fiebre mediterránea, rickettsiosis de Marsella, tifus endémico tunecino, fiebre papular, enfermedad de Carducci-Olmer, fiebre tifoidea tunecina, exantema infeccioso del Mediterráneo, enfermedad canina, etc. [3]

Etiología de la enfermedad

El agente causal de la infección es la bacteria Rickettsia conorii , que parasita intracelular e intranuclearmente. Por regla general, tiene un tamaño de 0,3-0,8 micras y, desde el punto de vista de la patogenia , es peligroso para conejos , conejillos de Indias , ardillas terrestres , monos , ratones blancos y ratas blancas . En los machos de estos animales, se puede detectar en las células mesoteliales y causar periorquitis . En personas enfermas, la presencia del patógeno se puede detectar en la sangre durante el primer día del período febril, en la roséola de la piel y en el afecto primario, que inevitablemente ocurre en el sitio de la picadura de la garrapata [3] . Las propiedades morfológicas, tintóreas e inmunológicas de la bacteria Rickettsia conorii tienen muchas similitudes con Rickettsia rickettsii , que es el agente causal de otra enfermedad peligrosa, la fiebre maculosa de las Montañas Rocosas [6] .

Cuadro clínico

El cuadro clínico de la enfermedad se caracteriza por intoxicación , afecto primario , erupciones cutáneas maculopapulares, fiebre y linfadenitis regional . El diagnóstico de la enfermedad se lleva a cabo sobre la base del cuadro clínico, los resultados de los análisis de laboratorio y la información sobre la historia epidemiológica (el hecho de una picadura de garrapata ixódida, una visita a un foco endémico , etc.) [4] .

Después de la infección, el período de incubación dura de tres a siete semanas, el inicio de la enfermedad se produce en forma febril aguda que dura de tres a diez días. En el sitio de una picadura de garrapata, se observa un efecto primario, la intoxicación del cuerpo generalmente se expresa en un grado moderado, la cara se vuelve hinchada e hiperémica y aparece linfadenitis regional. En el segundo o cuarto día, todo el cuerpo, incluidas las plantas y las palmas, se cubre con una erupción profusa, que al principio es de naturaleza macular, luego se vuelve maculopapular, a menudo con síntomas hemorrágicos. La erupción persiste durante ocho a diez días [5] . Hacia el final de la enfermedad, los elementos de la erupción se pigmentan [4] [6] .

En la mayoría de las situaciones , el pronóstico para el desarrollo de la enfermedad es favorable. Los pacientes son hospitalizados, se utilizan medicamentos de tetraciclina en dosis medias y agentes sintomáticos para el tratamiento. Cuando se usa correctamente, el efecto clínico se hace evidente después de dos o tres días [4] . Normalmente, todas las personas que han padecido la enfermedad adquieren una inmunidad estable de por vida, que también puede ser eficaz en el caso de otras rickettsiosis del grupo de las fiebres maculosas (por ejemplo, rickettsiosis transmitida por garrapatas del norte de Asia , fiebre maculosa de las Montañas Rocosas , etc.) [6] .

La prevención de la morbilidad en zonas endémicas consiste en identificar y tratar con acarácidos los lugares donde se acumulan las garrapatas, los animales afectados por las garrapatas, con mayor frecuencia los perros y sus casetas. También se recomienda la destrucción de animales callejeros y vagabundos [4] .

Notas

  1. ↑ Base de datos de ontología de enfermedades  (inglés) - 2016.
  2. ↑ Publicación de ontología de la enfermedad monarca 2018-06-29sonu - 2018-06-29 - 2018.
  3. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 KM Loban, Yu. V. Lobzin, E. P. Lukin. Fiebre de Marsella // Rickettsiosis humana: una guía para médicos. - "Alby", 2002. - ISBN 5-93979-029-1 .
  4. ↑ 1 2 3 4 5 6 Fiebre de Marsella // Pequeña enciclopedia médica / V. I. Pokrovsky. - M. : " Gran Enciclopedia Rusa ", 1992. - T. 3. - S. 171. - 608 p. — ISBN 5-85270-046-0 .
  5. ↑ 1 2 3 4 Fiebre de Marsella  // Gran Enciclopedia Rusa  : [en 35 volúmenes]  / cap. edición Yu. S. Osipov . - M.  : Gran Enciclopedia Rusa, 2004-2017.
  6. ↑ 1 2 3 4 Loban Konstantin Mikhailovich. Pie de marcha // Gran enciclopedia médica  : en 30 volúmenes  / cap. edición B. V. Petrovski . - 3ra ed. - M  .: Enciclopedia soviética , 1980. - T. 13: Lenin y la sanidad - Medinal. - S. 428. - 552 pág. : enfermo.

Literatura

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