Onicomicosis
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La onicomicosis ( del latín onicomicosis ) es una infección fúngica de la uña . Es causado, por regla general, por hongos : dermatofitos Trichophyton rubrum , Trichophyton interdigitale , Trichophyton tonsurans , con menos frecuencia Epidermophyton floccosum y microsporia ( Microsporum canis ) y otros.
Hay tres tipos de onicomicosis (subyacentes a la clasificación rusa):
- normotrófico: el color de la uña cambia, aparecen rayas y manchas, pero el brillo y el grosor de la uña siguen siendo normales;
- hipertrófico: el color de la uña cambia, pierde su brillo, se espesa y se deforma. Quizás destrucción parcial de la uña desde los bordes;
- onicolítico ( atrófico ): la parte afectada de la uña se atrofia y se separa del lecho ungueal.
Por localización, se distinguen formas de onicomicosis (utilizadas para la clasificación por médicos extranjeros):
- distal (daño a la uña en el borde libre);
- lateral (daño a los lados);
- proximal (daño al rodillo posterior);
- total (daño en toda la uña).
Al diagnosticar, se debe distinguir entre la onicomicosis y las deformidades de las uñas no fúngicas (su aparición coincide aproximadamente). Para un diagnóstico preciso, se utilizan pruebas de laboratorio.
La causa de la onicomicosis a menudo se asocia con las peculiaridades de la profesión y el cuidado inadecuado de las piernas:
- cuidados deficientes de pies y uñas, falta de procedimientos de higiene diarios debido al descuido de las normas de higiene personal o dificultades en su implementación (en pacientes postrados en cama o pacientes con movilidad limitada);
- trabajo en áreas mojadas y húmedas (invernaderos, invernaderos, almacenes de verduras), uso frecuente de guantes de goma o zapatos de goma;
- Deportes profesionales;
- usar zapatos incómodos, apretados, estrechos o zapatos hechos de materiales artificiales (cuero sintético), creando un "efecto invernadero", impidiendo el intercambio normal de aire.
En las mujeres, una causa común del hongo es el uso prolongado de esmalte en gel. Crea un espacio cerrado entre la placa de la uña y el revestimiento, en el que se desarrolla con éxito una infección por hongos.
Signos
Muy a menudo, la onicomicosis infecta los dedos gordos de los pies. Los siguientes cambios en la superficie de la uña indican una infección por hongos:
- opacidad, coloración amarillenta, pérdida de suavidad y brillo;
- picazón, enrojecimiento, descamación de la piel alrededor;
- delaminación, fragilidad, friabilidad;
- mal olor;
- violación de la estructura, engrosamiento.
Prevención y tratamiento
Los hongos en las uñas sin complicaciones se tratan con medicamentos que usan tabletas antimicóticas , ungüentos y soluciones especializadas. Como principio activo de los ungüentos se utilizan: naftifina , ciclopirox . Según prescripción médica y con confirmación de laboratorio de la naturaleza fúngica de la lesión, se pueden utilizar comprimidos para tratamiento sistémico, por ejemplo, con los principios activos terbinafina, itraconazol o fluconazol [1] . En casos avanzados, puede ser necesario extirpar el tejido afectado.
El tratamiento de la onicomicosis es prolongado (de 3 meses a un año), incluso debido a que la infección persiste en el interior de la uña y se requiere esperar a que se renueve por completo.
Para protegerse de la infección, debe:
- controle el estado de los pies y las uñas, la regla principal es que los pies deben estar limpios y secos;
- cuidar los zapatos, desinfectarlos y secarlos periódicamente, es conveniente utilizar secadoras eléctricas para el secado;
- trate los pies con agentes secantes o antitranspirantes si los pies sudan mucho;
- en la piscina, sauna, vestuarios de gimnasios, no camine descalzo, pero use zapatillas de goma con punta cerrada;
- use zapatos cómodos hechos de materiales naturales transpirables;
- no use toallas, zapatos o accesorios de manicura de extraños.
Epidemiología
Un estudio de 2003 sobre enfermedades de los pies en 16 países europeos concluyó que la onicomicosis es la enfermedad fúngica más común de los pies (27%). [2] [3] La prevalencia aumenta con la edad. [4] En Canadá, la prevalencia de la enfermedad alcanza el 6,5%. [5] Alrededor de 1/3 de los diabéticos tienen enfermedad fúngica de las uñas [6] y también es un 56 % más común en personas con psoriasis [7] . La hiperhidrosis , o sudoración excesiva de los pies, suele ser la causa de la onicomicosis en los hombres.
Notas
- ↑ Westerberg, D.P.; Voyack, MJ (1 de diciembre de 2013). "Onicomicosis: tendencias actuales en diagnóstico y tratamiento.". Médico de familia estadounidense 88(11): 762-70. PMID 24364524
- ↑ Burzykowski T. , Molenberghs G. , Abeck D. , Haneke E. , Hay R. , Katsambas A. , Roseeuw D. , van de Kerkhof P. , van Aelst R. , Marynissen G. Alta prevalencia de enfermedades del pie en Europa : resultados del Proyecto Aquiles // Micosis. - 2003. - Diciembre ( vol. 46 , no. 11-12 ). - S. 496-505 . — ISSN 0933-7407 . -doi : 10.1046/ j.0933-7407.2003.00933.x .
- ↑ Verma S., Heffernan MP (2008). Infecciones fúngicas superficiales: Dermatofitosis, onicomicosis, tinea nigra, piedra. En K Wolff et al., eds., Fitzpatrick's Dermatology in General Medicine, 7th ed., vol 2, pp. 1807-1821. Nueva York: McGrawHill.
- ↑ Suvi-Päivikki Sinikumpu, Jari Jokelainen, Anna K. Haarala, Maija-Helena Keränen, Sirkka Keinänen-Kiukaanniemi. La alta prevalencia de enfermedades de la piel en adultos mayores de 70 años // Revista de la Sociedad Estadounidense de Geriatría. — 2020-11. — vol. 68 , edición. 11 _ — P. 2565–2571 . — ISSN 1532-5415 0002-8614, 1532-5415 . -doi : 10.1111/ jgs.16706 .
- ↑ Vender RB , Lynde CW , Poulin Y. Prevalencia y epidemiología de la onicomicosis. (Inglés) // Revista de medicina y cirugía cutánea. - 2006. - vol. 10 Suplemento 2. - P. 28-33. — PMID 17204229 .
- ↑ Gupta AK , Konnikov N. , MacDonald P. , Rich P. , Rodger NW , Edmonds MW , McManus R. , Summerbell RC Prevalencia y epidemiología de la onicomicosis en las uñas de los pies en sujetos diabéticos: una encuesta multicéntrica. (Inglés) // La revista británica de dermatología. - 1998. - vol. 139, núm. 4 . - Pág. 665-671. — PMID 9892911 .
- ↑ Gupta AK , Lynde CW , Jain HC , Sibbald RG , Elewski BE , Daniel CR 3rd , Watteel GN , Summerbell RC Una mayor prevalencia de onicomicosis en psoriásicos en comparación con no psoriásicos: un estudio multicéntrico. (Inglés) // La revista británica de dermatología. - 1997. - vol. 136, núm. 5 . - Pág. 786-789. — PMID 9205520 .
Literatura
Enlaces