Paruresis , paruresis ( eng. paruresis , de par- ( otro griego παρά ) + οὔρησις - micción) - miedo o incapacidad para orinar en público. En presencia de una persona o personas, suele haber incapacidad para orinar, y cuando hay un cese brusco de la micción. La paruresis selectiva se manifiesta en relación con los individuos, cuya presencia confunde al paciente. Es más común en hombres, pero también ocurre en mujeres.
En medicina, este trastorno fue señalado por el fisiólogo inglés James Paget con el nombre de "tartamudeo uretral" y por el urólogo francés Jean Guyon con el nombre de "miedo a orinar" ( fr. timidité urinaire ). Un concepto especial de paruresis y el término mismo fueron propuestos en 1954 en un artículo de dos científicos estadounidenses que entrevistaron a 1419 estudiantes y encontraron que más del 14% de los encuestados experimentaba dificultad para orinar por este motivo de forma esporádica o constante [1] .
El trastorno también fue investigado por el psiquiatra ruso V. M. Bekhterev :
… Durante más de 10 años he estado siguiendo un trastorno urinario peculiar que, que yo sepa, solo recientemente comenzó a llamar la atención en la prensa médica, especialmente en la francesa. Este trastorno consiste principalmente en el hecho de que una persona, en ausencia de paresia o parálisis de la vejiga, sufre una inusual dificultad o incluso imposibilidad de orinar cuando tiene que realizar este acto en presencia de extraños.
- V. M. Bekhterev. "Sobre una peculiar dificultad psicopática para orinar" (1897) [2]V. M. Bekhterev señaló que la dificultad para orinar se combina necesariamente con rasgos de carácter ansiosos y sospechosos.
Como enfermedad separada, la paruresis no se distingue en las clasificaciones de enfermedades (DSM e ICD ). En el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales 5ª edición ( DSM-5 ), se menciona la paruresis en el apartado “trastorno de ansiedad social (fobia social )”, como uno de los signos característicos de las fobias sociales [3] .
Las psicoterapias, como la desensibilización sistemática o la terapia cognitiva conductual, pueden usarse para el tratamiento .
Un psicólogo ha propuesto una forma poco convencional de tratar la paruresis. La esencia del método es fijar el acto de orinar detrás de la palabra clave: "morfeo". Es necesario pronunciar la palabra clave durante el acto de orinar, estando en condiciones favorables para esta acción, cuando nada interfiere con el paciente. Así, se crea un reflejo condicionado y, posteriormente, es posible utilizar la palabra clave para facilitar la micción en condiciones adversas.