La pérdida de visión es un trastorno, también conocido como deterioro o pérdida de la capacidad de ver, que no se puede corregir con anteojos o lentes de contacto . Los oftalmólogos distinguen la pérdida temporal de la visión . Los síntomas son episódicos y crónicos, cuando la visión ha sufrido cambios irreversibles. Para la pérdida completa o casi completa de la visión, se usa el término ceguera .
Existen varias escalas para describir los grados de visión y pérdida de visión en función de la agudeza visual . [1] En su primera edición , el ICD de la Organización Mundial de la Salud describe una distinción simple entre "legalmente vidente" y "legalmente ciego". [1] La CIE-9, emitida en 1979, introdujo la escala continua más pequeña, que constaba de tres niveles: visión normal, visión deficiente y ceguera . [2]
La pérdida aguda de la visión puede tener un inicio repentino. Puede deberse a una opacidad de los medios de refracción, enfermedades de la retina , enfermedades del nervio óptico , trastornos de las vías visuales o deterioro funcional, o puede ser el descubrimiento repentino de una pérdida crónica de la visión.
La opacidad de los medios refractivos del ojo, como la córnea , la cámara anterior, el cristalino y el humor vítreo , puede provocar una pérdida visual aguda, que se manifiesta como visión borrosa o reducción de la agudeza visual. Aunque los reflejos pupilares pueden verse afectados, estas manifestaciones generalmente no causan un defecto pupilar aferente relativo.
Las causas de la opacidad incluyen: edema corneal, hipema , catarata y hemorragia vítrea .
Las enfermedades de la retina pueden conducir a la pérdida repentina de la visión. Porque si la retina está afectada, entonces, por regla general, esto va acompañado de un defecto en la aferencia relativa de las pupilas. Las causas que afectan el funcionamiento de la retina o la destruyen incluyen: desprendimiento de retina ; enfermedades degenerativas (por ejemplo, degeneración macular ); retinosis pigmentaria y oclusión vascular retiniana , siendo la más importante la oclusión de la arteria central de la retina. La investigación moderna (2013) ha acercado la posibilidad de una regeneración completa de la retina. (ver regeneración de la retina )
Las enfermedades que afectan al nervio óptico pueden provocar una pérdida aguda de la visión. Los síntomas incluyen un reflejo pupilar anormal, un defecto pupilar aferente donde la lesión del nervio óptico es unilateral. También se puede inducir con una luz estroboscópica.
El estado del nervio óptico puede verse afectado por muchas enfermedades, como neuritis óptica , papilitis , papiledema , glaucoma , neuropatía óptica isquémica y arteritis de células gigantes.
El ojo es muy sensible a la restricción de oxígeno. La visión borrosa ( caída o gris ) se acompaña de una pérdida de la percepción periférica y puede ser el resultado de presión arterial baja , shock , g-LOC (problemas relacionados con la aviación), o simplemente espontáneamente mientras está de pie, especialmente si el paciente no está completamente. saludable. La visión, por regla general, regresa tan pronto como se eliminan las causas que limitan el flujo sanguíneo.
Los trastornos de la vía visual son cualquier problema que pueda interferir con la funcionalidad de la vía visual. En raras ocasiones, la pérdida aguda de la visión es causada por hemianopsia homónima y, aún más raramente, por ceguera cortical.
Además, las causas traumáticas también pueden conducir a una pérdida aguda de la visión.
El término trastorno funcional se utiliza actualmente cuando el paciente recurre a rabietas y fingimientos . Esto define la incapacidad inherente del médico para capturar la experiencia subjetiva del paciente (y así determinar si el paciente ve o no).