Histeria

Histeria

Mujer con histeria bajo la influencia de la hipnosis (entre 1876-1880)
CIE-9 300.1
Malla D007046
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La histeria ( otro griego ὑστερία , de ὑστέρα  - " matriz ") es un diagnóstico médico obsoleto [1] [2] , que actualmente corresponde en parte a una serie de trastornos mentales de gravedad leve a moderada. Anteriormente, se distinguieron unidades de diagnóstico como psicosis histérica, personalidad histérica, histeria ansiosa e histeria de conversión.

A principios de la década de 1990, se introdujo la CIE-10 , según la cual diversas manifestaciones de la histeria comenzaron a pertenecer al grupo de trastornos de pánico [3] , trastornos mentales disociativos (conversión) [4] , trastorno histérico de la personalidad [5] . El comportamiento histérico puede enmascarar un episodio depresivo [6] .

Originalmente se usaba para describir trastornos específicos del bienestar y el comportamiento en las mujeres que son más comunes, por lo que, en la antigüedad y la Edad Media, se consideraba que la causa era la deambulación del útero por el cuerpo (de ahí el nombre ). Más tarde, comenzó a aplicarse a enfermedades mentales que se manifiestan tanto en hombres como en mujeres (por ejemplo, entre los presos, la histeria entre las mujeres ocurre 20 veces más) y niños [7] [8] [9] .

Este diagnóstico fue excluido de las clasificaciones modernas de los trastornos mentales , ya que denota un grupo heterogéneo de síntomas psicopatológicos, que es de poca utilidad en el diagnóstico diferencial [10] . En la Clasificación Internacional de Enfermedades de la 10ª revisión , el término "histeria" no se utiliza debido a la gran cantidad y variedad de sus significados [11] [12] . La histeria se eliminó del Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales en 1980 [13] [14] [15] . Los términos "histeria" e "histérico" en la psiquiatría estadounidense han sido reconocidos como estigmatizantes y violatorios de derechos [1] [14] .

Historial de diagnósticos

Desde la época del Antiguo Egipto (la primera descripción se encuentra en el Papiro Médico Kahun de 1950 a. C. ), muchas enfermedades femeninas se consideraban enfermedades del útero, aunque allí todavía no se mencionan trastornos conductuales o emocionales (excepto que menciona " tratamiento de una mujer a la que le gusta estar en la cama... "con diagnóstico de espasmos uterinos") [16] . El diagnóstico de "histeria" aparece por primera vez en la antigua Grecia y es descrito por Hipócrates [17] . Su contemporáneo Platón describe la "locura" en la que cae el útero de una mujer, incapaz de concebir [8] . La variedad de manifestaciones clínicas de la histeria en aquellos días en que la anatomía humana, la fisiología y la psiquiatría estaban en su infancia, se explicaba por el deambular del útero alrededor del cuerpo y, según el órgano o lugar del cuerpo al que se une, entonces las manifestaciones patológicas de esos órganos aparecen.

Con base en estas ideas sobre la naturaleza de la histeria, durante mucho tiempo no se permitieron suposiciones sobre la posibilidad de histeria en los hombres [18] . Tambien algunos[ quien? ] psicólogos hasta hace poco[ aclarar ][ ¿Qué? ] creía que en los hombres la histeria corresponde al trastorno obsesivo [19] . A partir del siglo XVII también se introdujo el diagnóstico de histeria masculina .

En la Rusia de los siglos XVII-XIX, un tipo de histeria se llamaba "histeria ", y los hombres que padecían histeria se llamaban " miryak " [20] [21] [22] . Aunque la primera mención de hombres y mujeres poseídos por demonios se remonta al siglo XI. Se creía que en un arranque gritaban el nombre de quien les envió el daño . Por esta razón, en el siglo XVII, las personas cuyos nombres se llamaban histéricos eran procesadas acusadas de brujería y torturadas, mientras que a los mismos histéricos se les hacía la llamada “ reprimenda ”. A principios del siglo XVIII, los histéricos a menudo comenzaron a rendir cuentas, ya que Pedro I vio en los histéricos "demoníacos fingidos destinados a calumniar a personas inocentes".

El diagnóstico de histeria fue extremadamente popular en la medicina a finales del siglo XIX y principios del XX. Sobre el material de la histeria , J. M. Charcot y Z. Freud hicieron una serie de importantes descubrimientos en el tratamiento de los trastornos mentales.

En la CIE-9, la histeria era el código 300.1 e incluía: astasia histérica - abasia , reacción o condición disociativa, neurosis compensatoria, síndrome de Ganser histérico , histeria de conversión, histeria NOS ( sin otras indicaciones ), reacción de conversión, personalidad múltiple [23 ] . En la versión de la CIE-9 adaptada para su uso en la URSS, el código 300.11 denota "neurosis histérica" ​​(que incluye histeria de conversión, reacción disociativa, reacción de conversión, reacción histeroneurótica), 300.12 - síndrome de Ganser histérico, 301.5 - personalidad de tipo histérico trastorno (psicopatía histérica) [24] .

En los EE. UU., un tercio de las mujeres en un intento de "curar" la histeria a la fuerza se sometieron a histerectomía (extirpación del útero antes de la menopausia), miles de mujeres también se sometieron a cirugía preventiva para extirpar el seno ( mastectomía ) [25] .

Hoy en día, este diagnóstico no se utiliza oficialmente ni en la CIE-10 , según la cual esta [“histeria de conversión”] “ no es un término a utilizar por su ambigüedad ” [4] , ni en el DSM-5 . El diagnóstico de "histeria" en la CIE-10 se ha dividido en numerosos diagnósticos más específicos . Clasificador para contabilidad estadística ICD-10 incluye diagnósticos:

Además, bajo el código F44 se enlistan los trastornos disociativos  - reacción de conversión , y bajo el código F60.4 - personalidad psicoinfantil .

En la clasificación china moderna de los trastornos mentales (CCMD-3), existen diagnósticos de "histeria" (código 40), "psicosis histérica", "estupor histérico", "amnesia histérica", etc. [26] .

Trastorno histriónico de la personalidad

La histeria se asocia actualmente con un trastorno de personalidad especial llamado trastorno de personalidad histérica . Se caracteriza por la superficialidad de los juicios, la sugestionabilidad y la autohipnosis, la tendencia a fantasear, la inestabilidad del estado de ánimo, el deseo de llamar la atención, la teatralidad del comportamiento. En personas con rasgos de carácter histéricos, también es común el parasuicidio  , una imitación demostrativa del suicidio causado por razones emocionales [27] .

Cuadro clínico de histeria

Las manifestaciones de la histeria incluían todo un complejo de síntomas con polimorfismo y que se parecían exteriormente a otras enfermedades mentales o somáticas, que incluyen: estado de ánimo caprichoso [28] y reacciones emocionales demostrativas patológicamente pronunciadas ( llanto , risa incontrolable , gritos ), una tendencia a la franqueza [29] , pseudoconvulsiones , pseudoparálisis , falsa pérdida de sensibilidad, falsa sordera o ceguera, experiencia de posesión por un espíritu, trance y/o estupor y otros [30] . La literatura psiquiátrica también describe dolores histéricos en el corazón, palpitaciones, dificultad para respirar, falso embarazo , muerte imaginaria y sangrado vicario (casos en los que aparece sangre en las plantas de los pies y las palmas de las manos durante la menstruación , por ejemplo, en fanáticos católicos ) [31 ] . Dado que la histeria puede imitar casi todos los complejos de síntomas conocidos por la medicina moderna, en el entorno médico profesional se la llama el "gran simulador ", "la ilíada de todas las enfermedades" [32] .

Las reacciones emocionales (lágrimas, llanto , risa incontrolable, gritos) que se observan en la histeria son patológicas, mal controladas, de carácter demostrativo a largo plazo y deben distinguirse de las manifestaciones habituales en personas sanas [33] , asimismo la histeria como condición patológica no debe ser confundido con el uso de esta palabra en ruso en sentido figurado con reacciones emocionales fuertemente pronunciadas y actividad vigorosa sin rumbo [34] [35] [36] [37] .

ataque histérico

Una crisis histérica se caracteriza por una actividad motora violenta: llanto, gritos, tirones del cabello , pero a diferencia de la epilepsia , no hay mordedura de la lengua, micción involuntaria y hematomas al caer [38] . Un ataque histérico es diferente de uno epiléptico, aunque lo parezca, la prestación de asistencia también es diferente [39] [33] . En algunos casos, es posible una combinación de ataques epilépticos e histéricos [40] .

Un ataque histérico, a diferencia de un ataque epiléptico, siempre es demostrativo y nunca ocurre cuando el paciente está solo o dormido. Surge como respuesta a un excesivo estrés psicoemocional simultáneo. Las manifestaciones externas de convulsiones y otras manifestaciones dependen del grado de familiaridad y el grado de percepción por parte del paciente de las manifestaciones clínicas de un ataque epiléptico.

Interpretaciones psicoanalíticas

Según el psicoanálisis , una de las principales causas de la histeria es una combinación desfavorable de circunstancias de la vida, especialmente un trauma psicológico severo experimentado por un niño en la infancia , cuyas consecuencias no fueron eliminadas más tarde [28] .


Véase también

Notas

  1. ↑ 1 2 V. Mark Durand, David H. Barlow. Fundamentos de la Psicología Anormal  : [ ing. ] . - Cengage Learning, 2012. - Pág. 195. - "... ya no se utilizan los términos perjudiciales y estigmatizantes histeria e histérica .". — ISBN 1-111-83698-1 .
  2. ↑ Big Explicatory Medical Dictionary Hysteria Copia de archivo fechada el 23 de julio de 2017 en Wayback Machine // Oxford Concise medical dictionary / Ed. GL Bilich. — M. : Veche: AST, 2001.

    Anteriormente, este era el nombre de una neurosis caracterizada por inestabilidad emocional, depresión, disociación, así como una serie de síntomas físicos (ver Histérica) y vulnerabilidad a la sugestión.
  3. ↑ NTsPZ RAMS  - Clasificación de los trastornos mentales según la CIE-10. /F41.0/ Trastorno de pánico (F41.8) Archivado el 25 de marzo de 2014 en Wayback Machine .
  4. ↑ 1 2 NTsPZ RAMS  - Clasificación de los trastornos mentales según la CIE-10. /F44/ Trastornos disociativos (conversión) Archivado el 25 de marzo de 2014 en Wayback Machine .
  5. ↑ NTsPZ RAMS  - Clasificación de los trastornos mentales según la CIE-10. /F60.4x/ Trastorno histriónico de la personalidad Archivado el 25 de octubre de 2020 en Wayback Machine .
  6. ↑ NTsPZ RAMS  - Clasificación de los trastornos mentales según la CIE-10. /F32/ Episodio depresivo Archivado el 23 de octubre de 2020 en Wayback Machine .
  7. ↑ Dmitrieva T. B. , Krasnov V. N. , Neznanov N. G., Semke V. Ya. , Tiganov A. S. Psiquiatría: liderazgo nacional / Con la participación de la Sociedad Rusa de Psiquiatras y la Asociación de Sociedades Médicas para la Calidad. // M.: GEOTAR-Media, 2011. - 1000 p. ISBN 978-5-9704-2030-0 . págs. 45-47, 569.
  8. ↑ 1 2 Platón . Timeo = Τίμαιος. - Atenas , 360 a.C. e.. - S. 91c.
  9. ↑ [https://bigenc.ru/medicine/text/2025034 Histeria ] // Gran Enciclopedia Rusa  : [en 35 volúmenes]  / cap. edición Yu. S. Osipov . - M.  : Gran Enciclopedia Rusa, 2004-2017.
  10. ↑ Corsini R., Auerbach A. Histeria // Enciclopedia psicológica. 2ª ed. - San Petersburgo. : Pedro, 2006. - S. 504. - 1876 p.
  11. ↑ Albert Michael, Ben Underwood.  Libro electrónico de 1500 preguntas en psiquiatría : para el MRCPsych ] . - Elsevier Health Sciences, 21 de junio de 2007. - P. 52. - " 21. La clasificación CIE-10 incluye el diagnóstico 'histeria'. Falso: El término 'histeria' no se usa en el título para ningún trastorno mental en la CIE-10. La CIE-10 recomienda evitar el término 'histeria' en la medida de lo posible en vista de sus muchos y variados significados". - ISBN 0-7020-4807-0 .
  12. ↑ Organización Mundial de la Salud . Clasificación Internacional de Enfermedades (10ª revisión). Clase V: Trastornos mentales y del comportamiento (F00-F99) (adaptado para su uso en la Federación Rusa). - Rostov del Don : "Phoenix", 1999. - ISBN 5-86727-005-8 .

    “No se utilizó el término “histeria” por la multiplicidad y variedad de sus significados. En cambio, se dio preferencia al término "disociativo", que combinaba trastornos que antes se consideraban histéricos, tanto del tipo disociativo como de conversión propiamente dicho.
  13. ↑ Glen O. Gabbard, Judith S. Beck. Libro de texto de Oxford de psicoterapia  (inglés) . - Oxford University Press, 2007. - Pág. 306. - 548 p. Archivado el 1 de noviembre de 2020 en Wayback Machine .
  14. ↑ 12 Eduardo más corto . Un diccionario histórico de psiquiatría . - Oxford University Press, 2005. - P. 139. - 351 p. Archivado el 1 de noviembre de 2020 en Wayback Machine .  
  15. ^ Asociación Americana de Psiquiatría . Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales, Tercera Edición (DSM-III) . - Washington, DC : "American Psychiatric Publishing", 1980. - P. 377. - 494 p. - ISBN 978-0-521-31528-9 .
  16. ↑ Papiro médico de Kahun . - Antiguo Egipto , oasis de Fayum , Illahun , 1950 a. mi. . - S. 2. - 3 p.
  17. ↑ Zograb Makiyan. Anatomía de la sexualidad femenina . — Lulu.com, 2013-02. — 231 pág. - ISBN 978-1-300-11808-4 .
  18. ↑ 100 personas que cambiaron el curso de la historia. Edición semanal. Sigmund Freud (Edición No. 13, 2008). El camino a la profesión
  19. ↑

    La oposición entre obsesión (hombre) e histeria (mujer): el sujeto obsesivo pospone, retrasa la acción , esperando el momento adecuado, mientras que el histérico “se adelanta” con sus acciones , demostrando así la falsedad de la posición obsesiva…

    -Zizek , Slava . Objeto sublime de la ideología. - " Diario de Arte ", 1999. (pág. 65)
  20. ↑ Himnos  // Gran Enciclopedia Rusa  : [en 35 volúmenes]  / cap. edición Yu. S. Osipov . - M.  : Gran Enciclopedia Rusa, 2004-2017.
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  24. ↑ Organización Mundial de la Salud . Sección V de la "Clasificación Estadística Internacional de Enfermedades, Traumatismos y Causas de Muerte, 9ª Revisión", adaptada para su uso en la URSS . - M. , 1983. - S. 41.
  25. ↑ Mankiller, Wilma P. El compañero del lector de la historia de las mujeres estadounidenses  . — Boston, MA: Houghton Mifflin, 1998. — P. Co. páginas. 26.- ISBN 0-6180-0182-4 .
  26. ↑ 《CCMD-3》分類 Archivado el 5 de febrero de 2017 en Wayback Machine  (chino)  (inglés)
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Literatura

Enlaces

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