Kinesiología aplicada, PC ( English Applied Kinesiology, AK ) es un tipo de medicina alternativa fundada en 1964 por George Goodhart [1] en los EE . UU . Es un método quiropráctico de diagnóstico y terapia, que declara la relación de la tensión muscular ( tonus ) con el estado de los órganos y sistemas internos del cuerpo y ofrece formas de corregir los efectos no farmacológicos sobre ellos. Debido a la falta de fundamentos teóricos y prácticos científicos [2] [3] , a menudo se caracteriza como pseudociencia [4] [5] , dirección pseudocientífica [6] [7] y charlatanería [2] .
La kinesiología aplicada es un tipo de masaje [8] .
Los métodos pseudocientíficos de diagnóstico y tratamiento, que tienen la palabra "kinesiología" en su nombre, no deben confundirse con la kinesiología , la ciencia del movimiento de los seres vivos que estudia la mecánica, la fisiología y la psicología del movimiento.
En 1964 [9] el quiropráctico George Goodhart desarrolló su método de diagnóstico llamado "kinesiología aplicada" basado en el trabajo "Muscles: Testing and Function" [10] escrito por dos fisioterapeutas , los Kendalls [11] . Los Kendall se dedicaban a la rehabilitación de pacientes con accidentes cerebrovasculares y lesiones en la columna , desarrollaron programas de recuperación para ellos y consideraron que las pruebas musculares manuales eran una parte necesaria del examen neurológico del paciente antes de comenzar los programas de rehabilitación. En 1949, en la monografía Pruebas y funcionamiento de los músculos, resumieron la experiencia de sus muchos años de trabajo y describieron todo un sistema de pruebas de funciones musculares para los músculos de todo el cuerpo.
Posteriormente, George Goodhart comenzó a enseñar su método a otros quiroprácticos [12] . En 1973, se creó una organización informal Goodheart Study Group Leaders , que en 1974 eligió el nombre de "International College of Applied Kinesiology" ( ing. The International College of Applied Kinesiology, ICAK ), en 1975 se adoptó un estatuto y se eligió el liderazgo, en 1976 fueron fundadores "certificados", llamados "diplomáticos" [13] . El ICAK actualmente considera 1976 como la fecha de fundación y 1973 como la fecha en que asumió el cargo su primer presidente [14] .
En la etapa actual, la kinesiología aplicada es utilizada principalmente por quiroprácticos y también forma parte de muchas otras prácticas [15] . En 2003, fue la décima técnica quiropráctica más utilizada en los EE . UU ., con un 37,6 % de quiroprácticos y un 12,9 % de pacientes quiroprácticos usándola [16] y también ha sido utilizada por naturópatas , médicos , dentistas , nutricionistas , fisioterapeutas , masajistas y enfermeras profesionales . También ha habido intentos incorrectos de usar algunas técnicas básicas de PC en la distribución de suplementos dietéticos, incluido el mercadeo en red [15] [17] .
La kinesiología aplicada ha entrado en el siglo XXI con unas 200 escuelas, sistemas y ramas diferentes [18] .
Los defensores presentan la kinesiología aplicada como un sistema que evalúa los aspectos estructurales, químicos y mentales de la salud mediante un método llamado prueba muscular manual . No compartida por la medicina moderna, la premisa esencial de la kinesiología aplicada es que cada disfunción orgánica se acompaña de un debilitamiento de algún músculo correspondiente, es decir, que existe una llamada "conexión organosomática" [17] [19] . Las terapias en las que confían los profesionales incluyen la combinación de manipulación y movilización corporal; terapia miofascial, craneal y meridiana ; suplementos dietéticos clínicos y recomendaciones dietéticas [20] .
La kinesiología aplicada es un sistema holístico (holístico) para brindar a una persona apoyo físico, mental, moral y espiritual mediante métodos no farmacológicos, transfiriéndolo a un estado emocional positivo con la ayuda de una comunicación manual-verbal-no verbal específica. Esta comunicación se basa en mantener una conexión muscular constante entre el corrector y la persona corregida con la ayuda de un tono muscular dinámico, controlado inconscientemente y mutuamente cambiante en ambos lados que interactúan. Al mismo tiempo, el tono muscular es un indicador del estado emocional consciente e inconsciente de la persona que está siendo corregida [18] .
La "prueba muscular manual" en la PC se lleva a cabo de la siguiente manera. El practicante aplica fuerza a algún músculo o grupo muscular del paciente y observa la reacción a su acción. La resistencia a la presión del músculo sin obstrucciones ("lisa") se considera una respuesta saludable (fuerte), y una respuesta inusual a veces se denomina respuesta "enferma" (débil). Esta no es una prueba aproximada de la fuerza del paciente, sino más bien una evaluación subjetiva de la tensión del músculo y la "suavidad" de la respuesta, tomada como una indicación de la diferencia en la respuesta de las células musculares durante la contracción . Estas diferencias en la respuesta muscular se toman como signos de diversas tensiones y desequilibrios en el cuerpo [21] . La respuesta muscular "débil" se equipara con disfunción, desequilibrio químico o estructural, estrés mental y se toma como un signo de funcionamiento subóptimo [22] . Esto puede ser un funcionamiento subóptimo del músculo objetivo que se está probando, o un músculo que funciona normalmente de manera óptima puede usarse como indicador para otras pruebas fisiológicas. Una de las pruebas más conocidas y básicas es la "mano abajo" ("prueba Delta"), en la que el paciente resiste una fuerza hacia abajo aplicada a la mano extendida [10] . Adoptar una postura adecuada es la principal garantía de que el músculo en cuestión está aislado o es el principal indicador, minimizando la interferencia de los grupos musculares adyacentes [19] .
En el corazón de todas las áreas de la kinesiología holística aplicada moderna se encuentra el fenómeno de la "debilidad muscular funcional", es decir, una disminución temporal del tono muscular en respuesta a los efectos sobre el cuerpo o la psique. En opinión de los partidarios, este rápido debilitamiento involuntario del tono muscular siempre precede a los movimientos musculares voluntarios controlados por la mente, lo que permite recibir “reacciones puramente emocionales” de la psique a través de los músculos que no han pasado por los filtros de la conciencia. Un sello importante de la kinesiología moderna, según sus defensores, es el uso de retroalimentación constante entre el kinesiólogo y su cliente. Cada influencia del kinesiólogo (e incluso su intención de influir) se contrasta con la reacción muscular del cliente, y si no se recibe la sanción del cliente a la influencia del kinesiólogo, entonces la influencia no se lleva a cabo. Esto nos permite hablar de la ética del procedimiento kinesiológico y de su “carácter interactivo”, cuando el cliente (a nivel psicoemocional inconsciente) tiene igual derecho de voto con el kinesiólogo para elegir uno u otro impacto. Los resultados del impacto también se verifican mediante reacciones musculares y, en caso de una evaluación negativa, se lleva a cabo una acción correctiva adicional para eliminar las reacciones negativas.
La prueba de dieta ( ing. Prueba de nutrientes ) se utiliza para estudiar la respuesta muscular del paciente a diversas sustancias alimenticias y productos químicos. Los profesionales creen que los estímulos gustativos y olfativos pueden cambiar el resultado de una "prueba muscular manual", y que la respuesta de los músculos "débiles" puede mejorarse con el suplemento dietético adecuado , y los músculos que antes eran "fuertes" pueden debilitarse por la exposición a sustancias nocivas o alérgenos. [19] [21 ] [23] . También existen tipos de pruebas de alimentos de "contacto" e incluso "a distancia", como cuando se realiza una prueba muscular en un paciente que sostiene un frasco de píldoras, aunque el ICAK condena el uso de tales pruebas [24] . Los estudios sobre la aplicabilidad de la kinesiología aplicada a la recomendación de suplementos dietéticos y agentes antialérgicos han mostrado resultados tanto positivos como negativos (consulte la sección Estudios de investigación a continuación). Un estudio de 2010 concluyó que la kinesiología aplicada no puede recomendarse para el diagnóstico de pacientes con sospecha de alergias alimentarias porque, debido a la falta de evidencia científica, este método puede conducir a recomendaciones engañosas y tratamientos erróneos [3] .
La "localización terapéutica" es otra técnica de diagnóstico exclusiva de la kinesiología aplicada. El paciente coloca una mano no probada sobre la piel en un área que se sospecha que necesita atención terapéutica. Este contacto con la punta de los dedos puede provocar un cambio en la respuesta muscular de "fuerte" a "débil" o viceversa, en cuyo caso está indicada la intervención terapéutica. Si el área afectada no requiere tal intervención, la respuesta del músculo no cambia [22] .
Si bien la kinesiología aplicada se ocupa de los problemas corporales (principalmente la corrección de las articulaciones, los músculos, la columna vertebral y los huesos del cráneo), también existe una versión psicoorientada de la misma, "One Brain / Three in One Concepts", cuyos autores son G. Stokes, D. Whiteside y K. Callway. Esta variación asume que cuando el estrés de perder a alguien o algo bloquea los sistemas de soporte vital del cuerpo, los sistemas de homeostasis del cuerpo se interrumpen, deja de luchar y comienza a resistirse a todo el bien que a una persona en un nivel consciente le gustaría hacer (los practicantes llaman este efecto de "falta de voluntad para beneficiarse"). Es difícil interactuar con una persona así, es difícil tratarlo, entrenarlo; “todo se le cae de las manos”, está “cansado de todo”, “desafortunado en todo”, etc. Se supone que la variedad psicoemocional realiza la psicocorrección y permite que el cuerpo se libere de viejas emociones negativas”. vibraciones”. El diagnóstico se lleva a cabo mediante el mismo método de prueba muscular que en la kinesiología aplicada. El trabajo con el paciente se realiza tanto a nivel consciente como subconsciente [1] .
Existen otras variedades de kinesiología aplicada que afirman la conexión entre la tensión muscular (tonus) y el estado psicoemocional de una persona, con el nivel de estrés experimentado, y sugieren formas de acción correctiva. Todas estas variedades se correlacionan con la psicocorrección y la psicoterapia orientada al cuerpo . Fueron desarrollados por estudiantes y seguidores de George Goodhart. Por ejemplo, estas son las áreas de kinesiología "Toque curativo" ("Touch for Health", "TFH"), "Kinesiología educativa" (" Edu-K ") y otras.
En Rusia, en 2006, la Liga Psicoterapéutica Profesional "kinesiología psicoterapéutica", creada sobre la base de la dirección de kinesiología aplicada llamada "Un cerebro / el concepto de tres en uno", fue reconocida oficialmente como una modalidad, es decir, una dirección de psicoterapia . El método de "kinesiología psicoterapéutica" fue patentado en 2007 por el Servicio Federal de Propiedad Intelectual, Patentes y Marcas [25] .
En 2015, el Departamento de Salud de Australia publicó los resultados de una revisión de tratamientos alternativos para determinar si eran elegibles para un seguro de salud. La kinesiología aplicada fue uno de los 17 tratamientos para los que no se encontró evidencia clara de eficacia [26] [27] . A partir del 1 de abril de 2019, la kinesiología aplicada se excluyó del sistema de seguro médico australiano [28] .
Según la Sociedad Estadounidense del Cáncer , "la evidencia científica disponible no respalda las afirmaciones de que la kinesiología aplicada puede diagnosticar o tratar el cáncer u otra enfermedad" [29] .
Al igual que con muchas disciplinas caracterizadas como pseudocientíficas, existe controversia en torno a la existencia de evidencia de la efectividad de la kinesiología aplicada y la calidad de esa evidencia en publicaciones científicas. Los defensores afirman que algunas publicaciones dan testimonio a favor de sus teorías y prácticas, mientras que los críticos llaman la atención sobre otros trabajos donde se niega la corrección y la eficacia. En 1999, una revisión de las publicaciones que existían en ese momento mostró los problemas metodológicos de los estudios realizados: su diseño no cumplía con los principios de la kinesiología aplicada o la práctica clínica moderna [30] .
Hay estudios de kinesiología aplicada positivos sobre la medición de parámetros eléctricos y mecánicos de la contracción muscular durante la prueba muscular manual [31] , así como en el campo de las alergias alimentarias [32] .
Otros estudios clínicos niegan la efectividad de los diagnósticos en kinesiología aplicada. Por ejemplo, en los estudios, la "prueba muscular" no distinguió las sustancias de prueba del placebo en un ensayo doble ciego , y el uso de la kinesiología aplicada para evaluar el estado dietético de un paciente no fue más efectivo que adivinar al azar. Los estudios científicos han demostrado que las pruebas de kinesiología aplicada no han sido reproducibles [33] [34] [35] [36] [37] .
En 2008, una revisión de la literatura científica sobre kinesiología aplicada concluyó que no había evidencia significativa de la efectividad de la kinesiología aplicada, la confiabilidad de los diagnósticos de kinesiología y la validez de la teoría de la respuesta muscular [38] . Una revisión (2007) de algunos estudios científicos sobre procedimientos específicos y pruebas de diagnóstico de kinesiología aplicada concluyó: “En los casos en que la kinesiología aplicada se separa de las pruebas musculares ortopédicas estándar, los estudios que evalúan procedimientos AK específicos refutan o no pueden confirmar la validez del uso de Procedimientos AK como pruebas diagnósticas. Hasta la fecha, la evidencia no respalda el uso de [pruebas musculares manuales] para el diagnóstico de enfermedades orgánicas en las primeras etapas de la enfermedad" [39] . Otra revisión (2005) concluyó: “Estos métodos tienen poca o ninguna explicación científica. Los resultados no son reproducibles en ensayos estrictamente controlados y no se correlacionan con los síntomas clínicos de la alergia" [40] . Un estudio doble ciego realizado por ALTA Sports Medicine Foundation y publicado en 1988 en el Journal of the American Dietetic Association involucró a 3 kinesiólogos experimentados. La revisión concluyó: "Los resultados de este estudio mostraron que el uso de la kinesiología aplicada para evaluar el estado dietético no es más práctico que una conjetura aleatoria" [41] .
Algunas de las investigaciones y revisiones de kinesiología aplicada se enumeran en los archivos de la Biblioteca Nacional de Medicina y los Institutos Nacionales de Salud de EE. UU. [35] [36] [41] [42] [43] [44] [45] .
En los Estados Unidos, la Academia Estadounidense de Alergia, Asma e Inmunología [46] y el Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas [47] han recomendado que la kinesiología aplicada no debe usarse para diagnosticar alergias. Academia Europea de Alergia e Inmunología Clínica [48] , Instituto Nacional para la Salud y la Excelencia Clínica [49] [50] Reino Unido, Sociedad Australasiática de Inmunología Clínica y Alergia [51] y Sociedad Alergológica del Sur África [52] hizo recomendaciones similares. La Organización Mundial de Alergia enumera la kinesiología aplicada como un método de prueba no probado en los materiales educativos de su programa Global Resources In Allergy y la describe como inútil [53] .
Prácticamente todas las pruebas de Kinesiología Aplicada son subjetivas y dependen únicamente de la evaluación personal del médico sobre la respuesta muscular del paciente. En particular, sobre la base de estudios, se ha demostrado que la confiabilidad, así como la precisión de los resultados de las pruebas, no tienen más que correlaciones aleatorias. Algunos escépticos argumentan que la teoría de la “comunicación organosomática” propuesta como base de la kinesiología aplicada no tiene significado científico, y la efectividad de los métodos en algunos casos no ha sido establecida, en otros es dudosa [17] [23] . Los escépticos también han descartado la kinesiología aplicada como " charlatanería ", " pensamiento mágico " y una mala interpretación del efecto ideomotor [2] [54] . Ha sido criticado por motivos teóricos y empíricos [2] y caracterizado como pseudociencia [4] .