Hueso etmoidal
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El hueso etmoides ( lat. os ethmoidale ) es un hueso impar del cerebro humano , que separa la cavidad nasal de la cavidad craneal [1] . Tiene una forma casi cúbica y una estructura celular. El nombre latino proviene de la palabra griega. ηθμοειδες - "celosía" y está asociado con la similitud de la estructura celular del hueso con la celosía.
Se encuentra medialmente, entre el hueso frontal ( os frontalis ) (arriba), la mandíbula superior ( maxilar ) (abajo) y el hueso esfenoides ( os sphenoidalis ) (posterior) [2] .
Edificio
Consta de cuatro partes: una placa vertical, una placa horizontal y dos masas laterales suspendidas de una placa horizontal [3] .
- Lámina horizontal (perforada) ( lámina cribosa ). Plano, tiene forma cuadrada y muchos (hasta 20) pequeños orificios por donde pasan las fibras del nervio olfatorio hacia la cavidad craneal . En el medio está dividido por una cresta de gallo que sobresale ( crista galli ) de una placa vertical, a la que se une la duramadre . En la parte anterior presenta un agujero etmoidal anterior, por donde pasa la arteria del mismo nombre y el nervio nasal interno (V 1 ). También hay dos canales de celosía para los bulbos olfativos .
- Placa perpendicular ( lamina perpendicularis ). Delgado, situado en el plano sagital. La parte superior es una cresta de gallo, a la que se une una hoz del cerebro en su parte frontal superior . Su parte anterior termina con el proceso pterigoideo ( processus alaris ), que se articula con el agujero ciego ( foramen caecum ). La parte inferior de la placa vertical forma la parte anterosuperior (ósea) del tabique nasal.
- Masas laterales ( laberinto etmoidal , labyrinthus ethmoidalis ). Par de formación volumétrica, se refiere a los senos paranasales . "Suspendidos" a los bordes laterales de la placa horizontal, consisten en celdas de aire que se comunican entre sí y con la cavidad nasal. La superficie exterior está involucrada en la formación de la pared orbital por la placa orbital (papel) ( lamina orbitalis ). La superficie medial mira hacia la cavidad nasal y lleva las conchas nasales: media ( concha nasalis media ), superior ( concha nasalis superior ) y (opción) más alta ( concha nasalis suprema ). Entre la concha nasal superior y media se encuentra el conducto nasal superior ( meatus nasi superior ), debajo de la concha media debajo de su borde se encuentra el conducto nasal medio ( meatus nasi medius ), desde abajo está delimitado por el borde superior de la concha nasal inferior . En el extremo posterior del cornete medio hay un proceso curvo en forma de gancho ( processus uncinatus ) para conectarse con el proceso etmoidal del cornete inferior. Detrás hay una protuberancia: una gran burbuja de celosía ( bulla ethmoidalis ), que es una de las celdas más grandes del laberinto. Entre el proceso en forma de gancho y la vesícula etmoidal hay un espacio en forma de embudo (embudo etmoidal, infundíbulo etmoidal ), a través del cual el conducto nasal medio se comunica con el seno frontal ( sinus frontalis ).
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Proyección de la ubicación del hueso etmoides
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La ubicación del hueso etmoides en la sección frontal, figura, resaltada en amarillo.
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Placa perpendicular en la sección sagital, dibujo
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Mitad derecha del hueso etmoides, vista medial, dibujo
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Ubicación del hueso etmoides, vista desde el lado de la cavidad nasal, resaltada en rojo, rosa - senos frontales de los huesos frontales
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Cresta de gallo y placa perforada, vista desde el interior del cráneo
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Células del laberinto etmoidal y senos esfenoidales del hueso esfenoides en un corte horizontal a nivel de las órbitas
Conexiones
La placa horizontal y las semiceldas de las masas laterales están conectadas a las semiceldas de la escotadura etmoidal del hueso frontal con una sutura armoniosa;
El borde anterior de la placa perpendicular está conectado a la espina nasal del hueso frontal.
El borde posterior de la placa horizontal está conectado a la espina etmoidal del hueso esfenoides (la conexión es flexible);
El borde posterior de la placa vertical se conecta a la cresta del hueso esfenoides con una sutura armónica;
Los bordes posteriores de las masas laterales se conectan a los bordes anterolaterales del hueso esfenoides con una sutura armoniosa.
- Con hueso palatino : el borde inferior de las masas laterales al nivel del triángulo palatino.
- Con huesos nasales : margen anterior de la placa vertical.
- Con reja : la parte superior del borde delantero con la parte inferior posterior de la placa vertical.
- Con maxilar superior :
La superficie exterior de las masas laterales con la cresta etmoidal del proceso frontal de la mandíbula superior;
Margen inferolateral con la parte posterior del margen interior de la superficie orbitaria del maxilar superior.
- Con huesos lagrimales : superficie lateral de masas laterales.
- Con cartílago del tabique nasal : el borde anterior inferior de la placa vertical.
- Con cornetes inferiores: el proceso uncinado del cornete medio se conecta con el proceso etmoidal del cornete inferior.
Comunicación
Las fibras del nervio olfatorio pasan a través de la placa perforada (par de nervios craneales) , los bulbos olfatorios se encuentran encima.
El nervio nasal interno pasa a través de la abertura etmoidal anterior de la placa horizontal .
Las arterias etmoidales anterior y posterior pasan a través de las aberturas del mismo nombre de la placa horizontal, proporcionando suministro de sangre a la mucosa nasal.
La hoz del cerebro está unida al frente en la parte superior de la cresta de gallo.
Desarrollo
Tiene un origen cartilaginoso secundario. Se desarrolla a partir del cartílago de la cápsula nasal con cuatro núcleos de osificación: uno en cada una de las masas laterales, la cresta de gallo y la placa vertical. Los cornetes se osifican primero, luego la lámina cribosa. Al sexto mes después del nacimiento, la placa orbital (papel) se osifica, en el segundo año comienza la osificación de la cresta de gallo. La placa vertical se osifica solo a los 6-8 años de edad, y las células del laberinto criboso se establecen finalmente solo a los 12-14 años.
Daños
Fácilmente susceptible al daño debido a la estructura porosa. La fractura a menudo se produce por un golpe anterior ascendente en la nariz, en un accidente , una pelea o una caída. De hecho, los fragmentos óseos pueden penetrar a través de la placa cribosa hacia la cavidad craneal, lo que provoca licorrea ( penetración de líquido cefalorraquídeo ) hacia la cavidad nasal. La comunicación emergente de las cavidades nasal y craneal puede conducir a una infección del SNC grave y difícil de tratar .
En las fracturas de la placa orbitaria (de papel), la cavidad nasal se comunica con la órbita , provocando enfisema subcutáneo paraorbitario y exoftalmos (protrusión del globo ocular) al estornudar y sonarse la nariz.
Debido a la estrecha conexión del hueso etmoides con el nervio olfatorio, su daño puede causar pérdida ( anosmia ) o deterioro ( hiposmia ) del sentido del olfato.
Véase también
Notas
- ↑ Anatomía humana / Ed. M. R. Sapina. - T. 1. - S. 125.
- ↑ DB Nikituk, SV Klochkova, NT Alekseeva. Anatomía y Fisiología Humana. Atlas // Anatomía y Fisiología Humana. Atlas. - OOO Grupo Editorial "GEOTAR-Media", 2019. - P. 1–368 . - ISBN 978-5-9704-4600-3 .
- ↑ Hueso etmoides . Consultado el 20 de octubre de 2020. Archivado desde el original el 26 de octubre de 2020. (Ruso)
Literatura
- Sapin M.R., Bryksina Z.G. Anatomía humana. - M. : Academia, 2008.
- Kravchenko T. I., Kuznetsova M. A. Osteopatía craneal. - San Petersburgo. , 2004. - S. 93-99.
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