Nervio olfativo

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Nervio olfativo
lat.  nervio olfativo

Diagrama de la parte extracraneal del nervio olfatorio, el bulbo olfatorio y los tractos olfatorios (mostrado en amarillo)

Diagrama del cerebro , tronco encefálico y nervios craneales (nervio olfativo marcado en verde claro)
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El nervio olfativo ( nervios olfatorios, lat.  nervi olfactorii , s. fila olfactoria) [1]  es el primer nervio craneal responsable de la sensibilidad olfativa.

Anatomía

Los nervios olfativos son nervios de  especial sensibilidad olfatoria . Parten de las células neurosensoriales olfatorias, que forman la primera neurona de la vía olfativa y se encuentran en la región olfativa de la mucosa nasal . En forma de 15-20 troncos nerviosos delgados (hilos olfatorios), que consisten en fibras nerviosas amielínicas, que, sin formar un tronco común del nervio olfativo, penetran a través de la placa horizontal del hueso etmoidal ( Lamina cribrosa ossis ethmoidalis en latín  ) en la cavidad craneal , donde ingresan al bulbo olfatorio ( lat. bulbus olfactorius ) ( aquí se encuentra el cuerpo de la segunda neurona ), pasando al tracto olfatorio ( lat. tractus olfactorius ), que son axones de células ubicadas en los bulbos olfatorios ( lat. bulbus olfactorius ) [2] . El tracto olfativo pasa al triángulo olfativo ( lat. trigonum olfactorium ). Este último consiste principalmente en células nerviosas y se divide en dos tiras olfativas que ingresan a la sustancia perforada anterior ( lat. substantia perforata anterior ), el cuerpo subcalloso ( lat. area subcallosa ) y el tabique transparente ( lat. septum pellucidum ), donde el Se localizan los cuerpos de las terceras neuronas . Luego, las fibras de las células de estas formaciones llegan de varias maneras al extremo cortical del analizador olfativo, que se encuentra en la región del gancho ( lat. uncus ) y la circunvolución parahipocampal lat. gyrus parahyppocampalis del lóbulo temporal de los hemisferios cerebrales . Paralelo al nervio olfatorio, a veces el nervio terminal ( latín nervus terminalis ), formado por varias fibras nerviosas que pasan entre la duramadre y el periostio, a veces se encuentra fuera de él. Este nervio se origina en la membrana mucosa de la región olfatoria del tabique nasal y, habiendo pasado por la abertura de la placa cribosa, se acerca a la franja olfatoria medial con varias raíces.           

Función

Los nervios olfativos son nervios de especial sensibilidad.

El sistema olfativo comienza con la parte olfativa de la mucosa nasal (la región del conducto nasal superior y la parte superior del tabique nasal). Contiene los cuerpos de las primeras neuronas del analizador olfativo. Estas células son bipolares.

Como se señaló anteriormente, el analizador olfativo es un circuito de tres neuronas [3] :

  1. Los cuerpos de las primeras neuronas están representados por células bipolares ubicadas en la mucosa nasal. Sus dendritas terminan en la superficie de la mucosa nasal y forman el aparato receptor olfativo . Los axones de estas células en forma de hilos olfativos terminan en los cuerpos de las segundas neuronas, ubicadas morfológicamente en los bulbos olfatorios.
  2. Los axones de las segundas neuronas forman tractos olfatorios, que terminan en los cuerpos de las terceras neuronas en la sustancia perforada anterior ( latín  substantia perforata anterior ), lat.  área subcallosa y tabique transparente ( lat.  septum pellucidum )
  3. Los cuerpos de las terceras neuronas también se denominan centros olfativos primarios . Es importante señalar que los centros olfativos primarios están conectados a los territorios corticales tanto de su lado como del lado opuesto; la transición de parte de las fibras al otro lado se produce a través de la comisura anterior ( lat.  comissura anterior ). Además, proporciona comunicación con el sistema límbico . Los axones de las terceras neuronas son enviados a las secciones anteriores del giro parahipocampal, donde se encuentra el campo citoarquitectónico de Brodmann 28 . Los campos de proyección y la zona asociativa del sistema olfativo están representados en esta zona de la corteza .

Un olor apetitoso desencadena simultáneamente el reflejo de salivación , mientras que un mal olor provoca náuseas y vómitos . Estas reacciones están asociadas con las emociones . Los olores pueden ser agradables o desagradables. Las principales fibras que proporcionan comunicación entre el sistema olfativo y las áreas autónomas del cerebro son las fibras de los haces mediales del prosencéfalo y las tiras cerebrales del tálamo.

El haz del prosencéfalo medial consta de fibras que ascienden desde la región olfatoria basal, el perimíndalo y los núcleos septales. A su paso por el hipotálamo, parte de las fibras terminan en los núcleos de la región hipotalámica. La mayor parte de las fibras van al tronco del encéfalo y hacen contacto con las zonas vegetativas de la formación reticular, con los núcleos salival y dorsal del lat.  n.intermedius ( nervio de Wrisberg ), nervios glosofaríngeo ( lat.  n. glossopharyngeus ) y nervio vago ( lat.  n.vagus ).

Las tiras cerebrales del tálamo dan sinapsis a los núcleos de la correa. Desde estos núcleos hasta el núcleo interpeduncular (nódulo de Ganser) y hasta los núcleos del neumático hay un camino leash-peduncular , y desde ellos las fibras se envían a los centros autónomos de la formación reticular del tronco encefálico.

Es probable que las fibras que conectan el sistema olfativo con el tálamo , el hipotálamo y el sistema límbico acompañen los estímulos olfativos con emociones. La zona del tabique, además de otras áreas cerebrales, está conectada a través de fibras asociativas con el giro cingulado (del latín  gyrus cinguli ).

Clínica de la derrota

Anosmia e hiposmia

La anosmia (falta de olfato) o hiposmia (disminución del olfato) en ambos lados se observa con mayor frecuencia en enfermedades de la mucosa nasal. La hiposmia o anosmia en un lado suele ser un signo de una enfermedad grave.

Posibles causas de la anosmia:

  1. Subdesarrollo de las vías olfativas.
  2. Enfermedades de la mucosa nasal olfativa ( rinitis , tumores nasales, etc.).
  3. Rotura de los filamentos olfatorios en una fractura de la lámina cribosa del hueso etmoides por lesión craneoencefálica .
  4. Destrucción de los bulbos y vías olfatorias en el foco de contusión por el tipo de contragolpe, observado al caer sobre la nuca
  5. Inflamación de los senos paranasales del hueso etmoidal ( lat.  os ethmoidale ), un proceso inflamatorio de la piamadre adyacente y áreas circundantes.
  6. Tumores medianos u otras formaciones volumétricas de la fosa craneal anterior.

Cabe señalar que la interrupción de la integridad de las vías desde los centros olfativos primarios no conduce a la anosmia, ya que son bilaterales.

Hiperosmia

Hiperosmia: se observa un aumento del sentido del olfato en algunas formas de histeria y, a veces, en adictos a la cocaína .

Parosmia

Se observa un sentido del olfato perverso en algunos casos de esquizofrenia , daño en el gancho de la circunvolución parahipocampal y en la histeria. La parosmia se puede atribuir a la recepción de emociones agradables por el olor a gasolina y otros fluidos técnicos en pacientes con anemia ferropénica .

Alucinaciones olfativas

Las alucinaciones olfativas se ven en algunas psicosis . Puede tratarse de un aura de un ataque epiléptico , que son causados ​​por la presencia de un foco patológico en el lóbulo temporal.

También

El nervio olfativo puede servir como puerta de entrada para infecciones cerebrales y meníngeas. El paciente puede no ser consciente de la pérdida del olfato. En cambio, debido a la desaparición del sentido del olfato, puede quejarse de una violación de las sensaciones gustativas, ya que la percepción de los olores es muy importante para la formación del gusto de los alimentos (existe una conexión entre el sistema olfativo y el latín  núcleo del tracto solitario ).

Metodología de la investigación

El estado del olfato se caracteriza por la capacidad de percibir olores de intensidad variable por cada mitad de la nariz por separado y de identificar (reconocer) varios olores. Con la respiración tranquila y los ojos cerrados, se presiona con un dedo el ala de la nariz de un lado y se acerca gradualmente la sustancia olorosa a la otra fosa nasal. Es mejor usar olores familiares no irritantes (aceites volátiles): jabón de lavar, agua de rosas (o colonia), agua de almendras amargas (o gotas de valeriana), alcanfor. Debe evitarse el uso de irritantes como el amoníaco o el vinagre , ya que al mismo tiempo provocan la irritación de las terminaciones del nervio trigémino ( del latín  n.trigeminus ). Se anota si los olores están correctamente identificados. En este caso, hay que tener en cuenta si las fosas nasales están libres o hay fenómenos catarrales a partir de ellas. Aunque es posible que el sujeto no pueda nombrar la sustancia de prueba, la mera conciencia de la presencia del olor descarta la anosmia.

Notas

  1. Vorobyov V.P., Sinelnikov R.D. Atlas de anatomía humana / ed. B. M. Milovidova. - M. : Medgiz, 1948. - T. 5. - 138 p.
  2. Nervio olfativo • Gran enciclopedia rusa - versión electrónica . bigenc.ru . Consultado el 12 de febrero de 2022. Archivado desde el original el 12 de febrero de 2022.
  3. ↑ Aumento de peso M. G. Anatomía humana / ed. M. G. Privesa. - M. : Medicina, 1985. - 672 p.

Literatura

  1. Bing Robert Compendio de diagnóstico tópico del cerebro y la médula espinal. Una breve guía para la localización clínica de enfermedades y lesiones de los centros nerviosos.
  2. Gusev E.I., Konovalov A.N., Burd G.S. Neurología y neurocirugía: Libro de texto. — M.: Medicina, 2000
  3. Duus P. Diagnóstico tópico en neurología Anatomía. Fisiología. Clínica - M. IPC "Vazar-Ferro", 1995
  4. Enfermedades nerviosas / S. M. Vinichuk, E. G. Dubenko, E. L. Macheret et al.; para rojo S. M. Vinichuk, E. G. Dubenka - K .: Salud, 2001
  5. Pulatov A. M., Nikiforov A. S. Propedéutica de las enfermedades nerviosas: un libro de texto para estudiantes de institutos médicos - 2ª ed. - T.: Medicina, 1979
  6. Sinelnikov R. D., Sinelnikov Ya. R. Atlas de anatomía humana: Proc. Beneficio. - 2ª ed., estereotipada - En 4 volúmenes. T.4. — M.: Medicina, 1996
  7. Triumfov A.V. Diagnóstico tópico de enfermedades del sistema nervioso Moscú: MEDpress LLC. 1998