Síndrome de Apert

síndrome de Apert

Niños con Síndrome de Apert
CIE-11 LD24.G2
CIE-10 Q 87.0
CIE-9 755.55
OMIM 101200
EnfermedadesDB 33968
Medline Plus 001581
Medicina electrónica ped/122 
Malla D000168
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El síndrome de Aper (Apert) (acrocraneodisfalangia, acrosfenosindactilia, acrocefalosindactilia) es una anomalía congénita en el desarrollo del cráneo , que se combina con una desviación en el desarrollo de las manos . El cierre temprano de las suturas coronal y sagital promueve la deformidad del cráneo, lo que resulta en hipertensión intracraneal [1] . El síndrome de Apert es una forma de acrocefalosindactilia [aprox. 1] .

Esta enfermedad fue descrita por primera vez por el pediatra francés Eugene Apert en 1906 [2] . La enfermedad ocurre en un recién nacido en 160.000-200.000 [3] .

Etiología

La acrocraneodisfalangia es una enfermedad con un patrón de herencia autosómico dominante [aprox. 2] . Los hijos de padres con síndrome de Apert tienen un 50% de posibilidades de heredar la enfermedad. En 1995, se publicaron pruebas, a juzgar por las cuales, la causa de este síndrome es un mal funcionamiento de los genes del décimo cromosoma humano [4] .

Signos y síntomas

Uno de los signos de la enfermedad es que la craneosinostosis [aprox. 3] se combina con braquicefalia . Debido a la fusión prematura de las suturas coronales, aumenta la presión intracraneal, lo que suele conducir al retraso mental . Los signos importantes del síndrome son una frente alta y convexa, una cara plana o cóncava , lo que resulta en una violación de los huesos del cráneo facial , lo que conduce a una deformidad de la mandíbula , así como a la sindactilia de los brazos y las piernas que involucran el 2.°, 3.° y cuarto dedo.


Tratamiento

No existen métodos radicales de tratamiento.

El tratamiento sintomático de esta patología consiste en aumento quirúrgico del volumen del cráneo , corrección de sindactilia y polidactilia .

El tratamiento quirúrgico  incluye craniectomía temprana de la sutura coronal y reposición fronto-orbitaria para reducir las manifestaciones de dismorfismo y cambios patológicos en la forma del cráneo. Las operaciones para  el síndrome de Apert a  menudo constan de varias etapas, la última de las cuales se realiza durante la adolescencia. La primera etapa a menudo se realiza a los 3 meses. [5]

Los tratamientos conservadores se utilizan para desarrollar las articulaciones . Además, para estimular el desarrollo mental , se prescriben fármacos nootrópicos : aminalon , piracetam y otros [1] , se utilizaron en la era del desarrollo de la ciencia antes de que el tratamiento se probara con la medicina basada en la evidencia.

Notas

  1. ↑ La acrocefalosindactilia es un grupo de malformaciones hereditarias del cráneo y los dedos.
  2. Herencia autosómica dominante : un tipo de herencia en la que el alelo mutante domina al alelo normal y, por lo tanto, la enfermedad o los signos de la enfermedad son pronunciados.
  3. Craneosinostosis : fusión prematura de algunos huesos del cráneo.

Fuentes

  1. 1 2 LO Badalyan. Neurología pediátrica. - Moscú: Medicina, 1984. - S. 347-349. — 576 pág.
  2. Síndrome de Apert (whonameedit.com  ) . Consultado el 13 de agosto de 2010. Archivado desde el original el 6 de mayo de 2012.
  3. Kaplan, L C. Evaluación clínica y manejo de múltiples especialidades del síndrome de Apert  (inglés)  // Clínicas en cirugía plástica: revista. - 1991. - Abril ( vol. 18 , n. 2 ). - pág. 217-225 . — ISSN 00941298 . —PMID 2065483 .
  4. Wilkie, AO; S. F. Slaney, M. Oldridge, M. D. Poole, G. J. Ashworth, A. D. Hockley, R. D. Hayward, DJ David, L. J. Pulleyn, P. Rutland. El síndrome de Apert resulta de mutaciones localizadas de FGFR2 y es alélica con el síndrome de Crouzon  // Nature genetics  : journal  . - 1995. - febrero ( vol. 9 , no. 2 ). - pág. 165-172 . -doi : 10.1038/ ng0295-165 . —PMID 7719344 .
  5. Síndrome de Aper: manifestaciones clínicas y etiología - Comunidad de Internet de neurocirujanos de Rusia . neuro-online.ru. Consultado el 4 de marzo de 2017. Archivado desde el original el 17 de febrero de 2020.