Síndrome de Geschwind

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síndrome de Geschwind
Medicina electrónica /1186336 

El síndrome de Geschwind , también conocido como Gastaut-Geschwind , es un conjunto de fenómenos conductuales presentes en algunas personas con epilepsia del lóbulo temporal . Lleva el nombre de una de las primeras personas en clasificar los síntomas, Norman Geschwind, cuyo trabajo sobre el tema se publicó muchas veces entre 1973 y 1984. [1] . Existe controversia sobre si se trata de un verdadero trastorno neuropsiquiátrico o no [2] . La epilepsia del lóbulo temporal provoca cambios de personalidad crónicos, leves e interictales (es decir, entre convulsiones) que empeoran lentamente con el tiempo [1] . El síndrome de Geschwind incluye cinco cambios principales: hipergrafía , hiperreligiosidad, sexualidad atípica (generalmente reducida) , minuciosidad e intensificación de la vida mental [3] . No es necesario que todos los síntomas estén presentes para realizar un diagnóstico [2] . Solo algunas personas con epilepsia o epilepsia del lóbulo temporal muestran signos del síndrome de Geschwind [4] .

Características

Hipergrafía

La hipergrafía  es una tendencia a escribir o dibujar de forma compulsiva y extensa, que se ha observado en personas con epilepsia del lóbulo temporal que han sufrido múltiples convulsiones [5] . Las personas con hipergrafía muestran una atención extrema a los detalles en su escritura. Algunos de estos pacientes llevan diarios que detallan su vida diaria. En algunos casos, estos escritos muestran un interés extremo por los temas religiosos. Estas personas también tienden a tener mala letra. El gran escritor ruso Fyodor Dostoyevsky , conocido por su epilepsia, mostraba signos del síndrome de Geschwind, incluida la hipergrafía [6] . En algunos casos, la hipergrafía puede manifestarse como un dibujo compulsivo [7] . Los dibujos de pacientes con hipergrafía muestran repetición y un alto nivel de detalle, transformando en ocasiones la escritura del dibujo [8] .

Hiper-religiosidad

Algunas personas pueden exhibir hiperreligiosidad, caracterizada por sentimientos religiosos e intereses filosóficos elevados, generalmente intensos [9] , y los pacientes con epilepsia parcial ( lóbulo temporal ) que experimentan auras frecuentes que se perciben como de naturaleza numinosa exhiben una mayor espiritualidad ictal e interictal. [10 ] Algunas auras incluyen experiencias extáticas [11] . Se ha informado que muchos líderes religiosos exhiben esta forma de epilepsia [12] [13] . Estos sentimientos religiosos pueden motivar creencias dentro de cualquier religión, incluido el vudú [14] , el cristianismo , el Islam [15] y otros. Además, "en una persona con un trasfondo religioso pronunciado, la hiperreligiosidad puede manifestarse como un ateísmo profundamente sentido " [16] [17] . Hay informes de pacientes que se convierten de una religión a otra [18] . Algunos pacientes internalizan sus sentimientos religiosos: cuando se les pregunta si son religiosos, responden que no lo son [19] . Un revisor concluyó que la evidencia de una asociación entre la epilepsia del lóbulo temporal y la hiperreligiosidad "no es muy sólida" .

Sexualidad atípica

Las personas con síndrome de Geschwind han informado tasas más altas de sexualidad atípica o alterada [21] . Aproximadamente la mitad de los individuos afectados son hiposexuales [22] [23] . Con menos frecuencia, se han informado casos de hipersexualidad [24] .

Circunstancias

Las personas que muestran minuciosidad (o dureza) tienden a seguir hablando durante mucho tiempo y hablan de manera monótona [25] .

Vida mental mejorada

Las personas pueden mostrar una vida mental mejorada, incluidas respuestas cognitivas y emocionales mejoradas. Esta tendencia puede combinarse con la hipergrafía, lo que da como resultado una creatividad prolífica y una tendencia a dedicarse a actividades intensas y solitarias.

Notas

  1. ↑ 1 2 Devinsky, J.; Schachter, S. (2009). "La contribución de Norman Geschwind a la comprensión de los cambios de comportamiento en la epilepsia del lóbulo temporal: la conferencia de febrero de 1974". Epilepsia y Comportamiento . 15 (4): 417-24. DOI : 10.1016/j.yebeh.2009.06.006 . PMID  19640791 .
  2. ↑ 12 Benson, DF (1991) . "El síndrome de Geschwind". Avances en Neurología . 55 : 411-21. PMID2003418  ._ _
  3. ↑ Tebartz Van Elst, L.; Krishnamoorthy, ES; Baumer, D.; Selai, C.; von Gunten, A.; Gene-Cos, N.; Ebert, D.; Trimble, M. R. (2003). “Perfil psicopatológico en pacientes con atrofia hipocampal bilateral severa y epilepsia del lóbulo temporal: ¿Evidencia a favor del síndrome de Geschwind?”. Epilepsia y Comportamiento . 4 (3): 291-297. DOI : 10.1016/S1525-5050(03)00084-2 . PMID  12791331 . Texto "34974937" omitido ( ayuda )
  4. ↑ Benson, DF & Hermann, BP (1998) Trastornos de la personalidad. En J. Engel Jr. & TA Pedley (Eds.) Epilepsia: un libro de texto completo. vol. II (págs. 2065-2070). Filadelfia: Lippincott-Raven.
  5. ↑ Tremont, Geoffrey; Smith, Megan M; Bauer, Lyndsey; Alosco, Michael L; Davis, Jennifer D; Blum, Andrew S; LaFrance, W. Curt (2012). “Comparación de características de personalidad en el Inventario Bear-Fedio entre pacientes con epilepsia y aquellos con crisis no epilépticas”. El Diario de Neuropsiquiatría y Neurociencias Clínicas . 24 (1):47-52. doi : 10.1176/ appi.neuropsych.11020039 . PMID22450613 . _ 
  6. ↑ Hughes, John R. (2005). “Los aspectos idiosincrásicos de la epilepsia de Fyodor Dostoevsky”. Epilepsia y Comportamiento . 7 (3): 531-8. DOI : 10.1016/j.yebeh.2005.07.021 . PMID  16194626 .
  7. ↑ Roberts, JK; Robertson, MM; Trimble, MR (febrero de 1982). "La importancia lateralizante de la hipergrafía en la epilepsia del lóbulo temporal" . Revista de Neurología, Neurocirugía y Psiquiatría . 45 (2): 131-8. DOI : 10.1136/jnnp.45.2.131 . PMC  1083040 . IDPM  7069424 .
  8. ↑ Michael, Michael Jeffrey Aminoff. Neurología y Medicina General. — Pág. 597.
  9. ↑ Devinsky, Julie; Schachter, Steven (2009). "La contribución de Norman Geschwind a la comprensión de los cambios de comportamiento en la epilepsia del lóbulo temporal: la conferencia de febrero de 1974". Epilepsia y Comportamiento . 15 (4): 417-24. DOI : 10.1016/j.yebeh.2009.06.006 . PMID  19640791 .
  10. ↑ Dolgoff-Kaspar, R; et al. (2011). “Auras numinosas y espiritualidad en personas con convulsiones parciales”. epilepsia _ 52 (3): 640-6. DOI : 10.1111/j.1528-1167.2010.02957.x . PMID  21395568 . Los pacientes epilépticos con frecuentes auras numinosas tienen una mayor espiritualidad ictal e interictal de forma experiencial, personalizada y atípica, que puede ser distinta de la religiosidad tradicional de base cultural.
  11. ↑ Picard, Fabienne; Kurth, Florián (2014). "Alteraciones ictales de la conciencia durante las convulsiones extáticas". Epilepsia y Comportamiento . 30 :58-61. DOI : 10.1016/j.yebeh.2013.09.036 . PMID  24436968 . Lay resumen . Los pacientes con ataques epilépticos extáticos informan una conciencia alterada, que describen como una sensación de mayor percepción de sí mismos (se "sienten muy presentes") y una mayor viveza de las percepciones sensoriales.
  12. ↑ Muhammad, Louwai (2013). “Diagnóstico retrospectivo de la epilepsia en tres personajes históricos: San Pablo, Juana de Arco y Sócrates”. Revista de Biografía Médica . 21 (4): 208-11. DOI : 10.1177/0967772013479757 . PMID24585826  . _
  13. ↑ Nakken, Karl O; Brodtkorb, Eylert (2011). “[Epilepsia y religión]”. Tidsskrift para den Norske Lægeforening . 131 (13-14): 1294-7. DOI : 10.4045/tidsskr.10.1049 . PMID21725389  ._ _
  14. ↑ Carrazana E.; et al. (1999). "Epilepsia y experiencias religiosas: posesión vudú" . epilepsia _ 40 (2): 239-241. DOI : 10.1111/j.1528-1157.1999.tb02081.x . IDPM  9952273 .
  15. ↑ Stephen, MD Salloway. Los sustratos neurales de la experiencia religiosa // La neuropsiquiatría de los trastornos límbicos y subcorticales . - Publicaciones psiquiátricas estadounidenses, 1997. - ISBN 978-0880489423 .
  16. ↑ Heilman, Kenneth M. Neuropsicología clínica: [ ing. ]  / Kenneth M. Heilman, Edward Valenstein. — Oxford University Press, 13 de octubre de 2011. — Pág. 488. — “Se han reinterpretado estudios que afirman no mostrar diferencias en la composición emocional entre el lóbulo temporal y otros pacientes epilépticos (Guerrant et. al., 1962; Stevens, 1966) ( Blumer, 1975) para indicar que, de hecho, hay una diferencia: las personas con epilepsia del lóbulo temporal tienen más probabilidades de sufrir formas más graves de trastornos emocionales. Esta "personalidad típica" del paciente epiléptico del lóbulo temporal se ha descrito en términos más o menos similares durante muchos años (Blumer & Benson, 1975; Geschwind, 1975, 1977; Blumer, 1999; Devinsky & Schachter, 2009). Se dice que estos pacientes tienen una profundización de las emociones; atribuyen una gran importancia a los acontecimientos comunes. Esto puede manifestarse como una tendencia a tener una visión cósmica; Se dice que la hiperreligiosidad (o el ateísmo profesado intensamente) es común". — ISBN 9780195384871 .
  17. ↑ LaPlante, Eva. Seized: Epilepsia del lóbulo temporal como fenómeno médico, histórico y artístico : [ ing. ] . - Open Road Distribution, 22 de marzo de 2016. - Pág. 181. - ISBN 9781504032773 .
  18. ↑ Dewhurst, K; Beard, AW (1970). “Conversiones religiosas repentinas en la epilepsia del lóbulo temporal”. El Diario Británico de Psiquiatría . 117 (540): 497-507. DOI : 10.1192/bjp.117.540.497 . PMID  5480697 .
  19. ↑ Waxman, Stephen G, MD; Geschwind, Norman, MD (1972). "El síndrome de comportamiento interictal de la epilepsia del lóbulo temporal". Archivos de Psiquiatría General . 32 (12): 1580-1586. DOI : 10.1001/archpsyc.1975.01760300118011 . PMID  1200777 . Resumen laico : aunque el paciente negó ser religioso, sus escritos contenían numerosas referencias religiosas y algunas páginas estaban adornadas con símbolos religiosos .
  20. ↑ Gerhard J. Luef (2008). "Epilepsia y sexualidad". Convulsión _ 17 (2): 127-130. DOI : 10.1016/j.embargo.2007.11.009 . PMID  18180175 .
  21. ↑ Harden, Cynthia L (2006). “Sexualidad en hombres y mujeres con epilepsia”. Espectros del SNC . 11 (8 Suplemento 9): 13-8. DOI : 10.1017/S1092852900026717 . PMID  16871133 .
  22. ↑ L. Tebartz van Elsta; et al. (2003). “Perfil psicopatológico en pacientes con atrofia hipocampal bilateral severa y epilepsia del lóbulo temporal: ¿evidencia a favor del síndrome de Geschwind?”. Epilepsia y Comportamiento . 4 (3): 291-297. DOI : 10.1016/s1525-5050(03)00084-2 . PMID  12791331 . Resumen sencillo : los síntomas específicos que caracterizan el síndrome de Geschwind, como la hipergrafía y la hiposexualidad, podrían estar relacionados patogénicamente con la atrofia del hipocampo .
  23. ↑ Rees, Peter M; Fowler, Clara J; Maas, Cornelis (2007). “Función sexual en hombres y mujeres con trastornos neurológicos”. lanceta _ 369 (9560): 512-25. DOI : 10.1016/s0140-6736(07)60238-4 . PMID  17292771 .
  24. ↑ Devinsky, Orrin. Trastornos de personalidad en la epilepsia // Problemas psiquiátricos en la epilepsia: una guía práctica para el diagnóstico y el tratamiento / Orrin Devinsky, Vorkas, Charles, Barr, William. — Lippincott Williams & Wilkins, 2006. — ISBN 978-0781785914 .

Véase también

Enlaces