Esfínter de Oddi
El esfínter de Oddi ( del latín sphincter Oddi ) es un músculo liso ubicado en el vater (duodenal grande) papilolocalizado en la superficie interna de la parte descendente del duodeno. El esfínter de Oddi controla el flujo de bilis y jugo pancreático hacia el duodeno e impide el flujo de contenido intestinal hacia los conductos biliares y pancreáticos.
Descubierto a mediados del siglo XVII por el anatomista inglés Francis Glisson . Debe su nombre al fisiólogo y anatomista italiano Ruggiero Oddi , quien describió por primera vez sus propiedades fisiológicas y publicó observaciones morfológicas sobre la estructura del esfínter ( 1887 ). [una]
Estructura anatómica del esfínter de Oddi
Se distinguen las siguientes formaciones anatómicas que realizan la actividad coordinada del aparato esfinteriano:
1. Músculo complejo de la papila duodenal que consta de :
- músculos - el constrictor de la base de la papila;
- músculos - dilatador de papila;
- músculos: el constrictor de la papila o esfínter de Westphal.
2. Esfínter propio del colédoco .
3. Esfínter propio del conducto pancreático .
Funcionamiento del esfínter de Oddi
El esfínter de Oddi aumenta la presión en el conducto biliar común. Se aumenta el tono del esfínter de Oddi fuera de la digestión, lo que limita la salida de la bilis al intestino . Durante el período de actividad del estómago y el duodeno, el esfínter de Oddi funciona como una bomba rápida, proporcionando un flujo continuo de bilis con una duración de varios segundos a 1 minuto. En la fase de reposo también se lleva a cabo la liberación de bilis al duodeno , pero ocasionalmente, a unas 18 gotas por minuto. El esfínter de Oddi, estando casi todo el tiempo en estado de actividad, hace movimientos lentos, como si exprimiera la bilis y la pasara al duodeno (trabajando como una bomba lenta).
En personas sanas, la presión basal del esfínter de Oddi es de 10-40 mmHg . Valores de presión basal superiores a 40 mm Hg. Arte. son considerados patológicos [2] .
Manometría del esfínter de Oddi
El método más informativo es la manometría del esfínter de Oddi . La medición se realiza con un catéter de tres luces insertado en el paciente a través de un duodenoscopio . El segundo extremo del catéter está conectado al equipo de registro y análisis. La tecnología de uso del dispositivo es similar a la manometría antroduodenal . Los indicadores manométricos del estado funcional del esfínter de Oddi reflejan su tono (presión basal) y actividad motora (amplitud, frecuencia, duración de la contracción del esfínter de Oddi y la dirección de propagación de las ondas peristálticas ). Así, es posible determinar con precisión el estado del esfínter de Oddi, diferenciar estenosis y discinesia [3] .
Véase también
Notas
- ↑ Enciclopedia médica. Disfunción del esfínter de Oddi Archivado el 14 de diciembre de 2008 en Wayback Machine .
- ↑ Levin M. D., Mendelson G., Korshun Z. El esfínter de Oddi y su papel en la patogenia de las enfermedades de la zona biliopancreática // News of Surgery. - 2011. Archivado el 20 de julio de 2019.
- ↑ Stendal cap. Guía Práctica de Pruebas de Función Gastrointestinal. Blackwell Science Ltd., 1997, 280 p. ISBN 0-632-04918-9 . (Inglés)
Fuentes
- Kolesnikov L. L. El aparato del esfínter humano. - San Petersburgo, 2000. - S. 99
- Maev I. V. , Samsonov A. A. Enfermedades del duodeno. — M.: MEDpress-inform, 2005. — 512 p. — ISBN 5-98322-092-6
- Sablin O. A., Grinevich V. B., Uspensky Yu. P., Ratnikov V. A. Diagnóstico funcional en gastroenterología. - S.-Pb., 2002
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