Ácido folínico

ácido folínico
Compuesto químico
Fórmula bruta C 20 H 23 N 7 O 7
CAS
PubChem
banco de drogas
Compuesto

El ácido folínico ( leucovorina ) es un vitámero de ácido fólico que se utiliza para corregir los efectos tóxicos del metotrexato y la pirimetamina, en el tratamiento del cáncer colorrectal, así como para corregir la deficiencia de folato y en la intoxicación por metanol. Se toma por vía oral o como una inyección intramuscular o intravenosa.

El ingreso se asocia con efectos secundarios como trastornos del sueño, reacciones alérgicas y fiebre. Se cree que tomar el medicamento no representa un peligro particular durante el embarazo y la lactancia. Cuando se administra a un paciente anémico, se debe descartar la deficiencia de vitamina B12 ( anemia perniciosa ).

Aplicaciones médicas

La administración de ácido folínico es parte de una variedad de regímenes de quimioterapia en los que el medicamento contra el cáncer suprime el metabolismo del folato.

Además, el ácido folínico se prescribe para la deficiencia de folato cerebral , un síndrome en el que se altera el suministro de folato al sistema nervioso central debido a la función reducida del receptor de ácido fólico o a la función alterada del plexo coroideo , [1] y para la malabsorción de folato congénita , una enfermedad causada por mutaciones en el gen PCFT . [2]

Mecanismo de acción

El ácido folínico es la forma formilada de tetrahidrofolato . A diferencia del ácido fólico , el ácido folínico puede participar en las reacciones del metabolismo del folato sin la ayuda de la enzima dihidrofolato reductasa . Entonces, el ácido folínico se convierte en 5,10-metilentetrahidrofolato y 5-metiltetrahidrofolato sin la ayuda de esta enzima. Como consecuencia, la inhibición de la dihidrofolato reductasa por el fármaco anticanceroso metotrexato bloquea la actividad vitamínica del ácido fólico pero no afecta al ácido folínico.

Reacciones adversas no deseadas

La literatura describe casos en los que la administración de ácido folínico en la terapia tumoral se acompañó de reacciones de hipersensibilidad [3] .

Historia

En 1948, los investigadores Sauberlich y Baumann descubrieron que la bacteria Leuconostoc citrovorum no podía crecer sin una sustancia a la que llamaron factor citrovorum. Como resultado de investigaciones posteriores, se elucidó la estructura de la sustancia y se llevó a cabo su síntesis .

Notas

  1. Hyland K., Shoffner J., Heales SJ Deficiencia de folato cerebral  //  Journal of Inherited Metabolic Disease : diario. - 2010. - Octubre ( vol. 33 , no. 5 ). - Pág. 563-70 . -doi : 10.1007/ s10545-010-9159-6 . —PMID 20668945 .
  2. David Kronn, I. David Goldman. Malabsorción hereditaria de folato  // GeneReviews® / Margaret P. Adam, Holly H. Ardinger, Roberta A. Pagon, Stephanie E. Wallace, Lora JH Bean, Karen Stephens, Anne Amemiya. - Seattle (WA): Universidad de Washington, Seattle, 1993. Archivado desde el original el 5 de agosto de 2020.
  3. Florit-Sureda M, Conde-Estévez D, Vidal J, Montagut C (diciembre de 2016). “Reacción de hipersensibilidad causada por la administración de ácido folínico: reporte de un caso y revisión de la literatura”. Revista de Quimioterapia (Florencia, Italia) . 28 (6): 500-505. DOI : 10.1179/1973947815Y.0000000048 . PMID26042586  . _