Los abortos en Kazajstán son legales hasta las 12 semanas de embarazo , y solo en circunstancias especiales [1] . La decisión correspondiente se basa en las leyes heredadas del pasado soviético del país , cuando el aborto estaba legalmente permitido como método anticonceptivo [2] .
La información sobre la prevalencia de abortos en Kazajstán proviene principalmente de dos fuentes: el Ministerio de Salud y la Encuesta Demográfica y de Salud de Kazajstán [3] .
Durante la mayor parte del siglo XX, debido al apoyo estatal, el principal método anticonceptivo utilizado en la Unión Soviética fue el aborto [4] .
En 1920, la Rusia soviética legalizó el aborto como una medida temporal, ya que en una crisis económica , el aborto legal habría sido una forma necesaria para garantizar las condiciones sanitarias [5] . Los kazajos en Kazajstán estaban en contra de esta decisión. Durante la siguiente década, la resistencia al aborto fue importante, se formó como un bastión de la cultura, que fue atacado por funcionarios soviéticos [6] . Incluso durante el período de legalización, las autoridades de la URSS aprobaron la resistencia kazaja al aborto [7] . Los médicos han advertido sobre los riesgos para la salud asociados con los abortos frecuentes [6] . Durante el período en que se legalizó el aborto, no se usó como pretendían los legisladores porque las clínicas no recibían fondos y las pacientes se veían obligadas a pagar. Los abortos fueron realizados predominantemente por mujeres de etnia rusa en Kazajstán (solo el 0,002% de los abortos fueron realizados por mujeres de etnia kazaja, principalmente en las ciudades) [8] .
Para los kazajos, el aborto era un tabú [8] , aunque existían métodos tradicionales de aborto (se usaban hierbas). El número de abortos aumentó en Kazajstán, así como en la RSFSR, con un aumento particular entre 1927 y 1928 provocado por un aumento en la información disponible sobre el procedimiento quirúrgico y un cambio en los estándares morales . La difusión de los abortos clandestinos comenzó a disminuir, pero el aumento en la frecuencia de los abortos legales comenzó a preocupar a los funcionarios, lo que finalmente condujo a su prohibición [7] .
Se recurrió al aborto ilegal cuando los médicos se negaron a realizar un aborto legal por alguna de las siguientes razones: embarazo después del primer trimestre, primer embarazo o presencia de enfermedades inseguras [9] . El hecho de que los abortos legales no hayan suplantado completamente a los abortos ilegales ha contribuido a la criminalización . A principios de la década de 1930, los funcionarios soviéticos criticaron abiertamente el aborto y su legalización [10] . Al mismo tiempo, en las regiones periféricas de la URSS, incluido Kazajstán, existía preocupación por las consecuencias de la repentina prohibición del aborto [11] .
El período de legalidad de los abortos finalizó el 27 de junio de 1936 [11] con el "Decreto para la Protección de la Madre y el Niño", según el cual sólo podían practicarse en pacientes cuya vida corría peligro. Los abortos ilegales no garantizaban condiciones sanitarias seguras [12] . El gobierno regional (oblast) estableció un sistema de control para hacer cumplir la ley: los médicos tenían que declarar su práctica presentando una solicitud para interrumpir un embarazo. Este informe fue considerado en las reuniones del comité mensual.
La criminalización ha reforzado los roles tradicionales de la mujer en una sociedad patriarcal , pues se ha llegado a la defensa de la idea de la mujer como madre [13] . La prensa fue utilizada como propaganda contra las mujeres que debían recurrir a abortos ilegales, porque las presentaba como insidiosas enemigas de la Patria [14] . Debido a que las mujeres kazajas rara vez abortaban, esta ley no las perseguía [15] . Las mujeres que acudían a los hospitales con síntomas sugestivos de aborto eran perseguidas. Los médicos que practicaban abortos ilegales podían ser encarcelados hasta por tres años [K 1] . No hay fuentes confiables sobre esta actividad clandestina [16] , pero la evidencia de archivo sugiere que las mujeres que mostraron síntomas de abortos ilegales generalmente no estaban casadas [17] .
En un caso en 1940, once mujeres con síntomas típicos de intentos de aborto fueron detenidas y separadas de sus familias, bajo la supervisión estatal abierta y humilladas por el público. Más tarde fueron absueltos de todos los cargos [18] .
Gradualmente, la propaganda contra el aborto ganó impulso [19] . El impacto de la campaña es difícil de evaluar ya que hay poca evidencia de su efectividad [20] .
En el período de posguerra , se hizo evidente que los esfuerzos de propaganda no habían logrado reducir la tasa de aborto [21] . Después de la muerte de Joseph Stalin en 1953, el estado suspendió la persecución de los abortos ilegales y los médicos practicaron abortos en el primer trimestre a pedido de las mujeres. En 1968, la Unión Soviética volvió a legalizar el aborto a petición de las pacientes [22] .
Desde que se independizó de la URSS en 1991 , Kazajstán ha comenzado a reemplazar el aborto con otros métodos anticonceptivos [23] . La legislación relevante en Kazajstán ha sido influenciada por el pasado soviético del país [2] . A pesar de una disminución en el número de abortos debido a otros métodos anticonceptivos [24] [25] , el aborto siguió siendo el método anticonceptivo más utilizado en la década de 1990. Desde el inicio de la vida independiente del país, los abortos se practican cada vez más en clínicas privadas, lo que conduce a una disminución de la tasa oficial de aborto [3] .
Un estudio basado en datos entre 1995 y 1999 encontró que los abortos se practicaban principalmente en áreas urbanas, la entonces capital de Almaty y las regiones norte y este del país [26] . La mayoría de las mujeres que abortaron eran de etnia rusa. Las áreas con niveles más altos de educación han visto una mayor disminución en el uso del aborto [27] . Las mujeres casadas constituyen la mayoría de las que abortan, ya que el sexo antes del matrimonio es mucho menos común en los países predominantemente musulmanes . El motivo del aborto es principalmente la restricción del parto , así como un aumento en el intervalo de tiempo entre los partos [28] . Los primeros embarazos en el país rara vez se abortan [24] .
La probabilidad de que el embarazo termine fue del 36,8%. El porcentaje de embarazos por rechazo de la anticoncepción, que lleva a la interrupción del embarazo, fue del 67%. La Encuesta Demográfica y de Salud de Kazajstán preguntó a 3.771 mujeres si abortaron en caso de embarazo accidental, y el 35,6% respondió que sí, el 20,6% no estaba segura y el resto respondió que no [29] .
En febrero de 1994, se aprobó un programa de planificación familiar que estableció un servicio de planificación familiar en los establecimientos de salud para tratar de reducir el número de abortos y muertes maternas [2] .
De 1993 a 1997, las Naciones Unidas financiaron la salud reproductiva en el país. Uno de sus principales objetivos era reducir la tasa de aborto [30] .
Entre 1995 y 1999, los abortos eran oficialmente gratuitos, pero en la práctica las personas debían pagar entre $8 y $ 20 [31] . En general, estos pagos no se realizaron en las zonas rurales [32] . En 1995, una campaña masiva advirtió sobre los riesgos para la salud de los abortos ilegales [30] .
En 2000, se aprobó un programa gubernamental a nivel nacional para reducir el número de abortos. El programa capacitó a trabajadores de la salud e informó al público sobre otros métodos anticonceptivos [25] .
En 2002, la ONU publicó un informe que explica que los abortos están disponibles a pedido durante el primer trimestre, sin necesidad de una motivación especial. Y ya entre las 12 y las 28 semanas, solo en presencia de ciertas circunstancias sociales o médicas [2] .
En 2001 se aprobó la orden del Ministerio de Salud sobre razones médicas y regulación del aborto. [33] En 2009, el Ministerio aprobó la orden 626 [34] , la cual fue modificada en 2012 en los siguientes aspectos:
| Condiciones de aborto en 2009 [33] | Condiciones de aborto en 2012 [34] |
|---|---|
Hasta 12 semanas:
De 12 a 22 semanas por motivos sociales, incluyendo:
Sin límites de tiempo:
Los menores de 16 años requieren el consentimiento de los padres. El estado subvenciona los abortos por razones sociales o médicas. |
Hasta 12 semanas:
De 12 a 22 semanas por motivos sociales, incluyendo:
Sin límite de tiempo:
Los menores de 18 años requieren el consentimiento de los padres. El estado subvenciona los abortos por razones sociales o médicas. |
Los abortos legales se practican en centros privados [35] , Centros de Consejería de la Mujer, maternidades , clínicas con oficinas de consejería de la mujer, muchos hospitales y consultorios de grupos familiares. La disminución exitosa de las tasas de aborto fue impulsada por los esfuerzos de educación, información y comunicación (como la campaña de redes sociales Red Apple) que alentó a la población a usar métodos anticonceptivos modernos. Sin embargo, la tasa de aborto entre las rusas disminuyó un 33 %, mientras que entre las kazajas la disminución fue mucho menor [36] .
Los fármacos utilizados para inducir el aborto son la mifepristona y el misoprostol [33] [34] .
Según estadísticas de 2003, había una alta tasa de aborto entre adolescentes [37] [38] [39] .
En 2009 y 2012, la Asociación Kazaja para la Salud Sexual y Reproductiva afirmó que los abortos médicos se practicaban únicamente en Almaty en centros privados, mientras que en los últimos años se ha considerado la prestación de servicios en centros médicos públicos. También se afirmó que en 2007 hubo 11.666 abortos en la ciudad de Almaty, de los cuales el 74,3% se realizaron mediante dilatación y legrado [33] . El precio medio entre los médicos privados fue de 5000 tenge (41 dólares) en 2009 y de 200 dólares en 2012 [34] .
Un estudio de 2007 concluyó que la alta tasa de aborto puede deberse al acceso limitado a los servicios de salud, especialmente en las zonas rurales. Los productos intrauterinos se usan comúnmente como anticonceptivos en Kazajstán sin ayuda profesional, ya que hay pocos métodos disponibles. Esta puede ser la razón por la cual el principal método anticonceptivo utilizado en el país es el aborto [40] .
Un informe de 2010 mostró que el estado no ha tenido éxito en comunicar información sobre salud sexual y reproductiva, incluido el aborto [41] .
Un informe de 2011 encontró que la tasa de embarazo adolescente y aborto resulta en muerte, principalmente causado por la falta de programas específicos de prevención [42] .
En 2017, 95 000 mujeres fueron interrumpidas artificialmente en Kazajstán, de las cuales 2218 eran adolescentes de 15 a 17 años y 16 menores de 15. Según las estadísticas oficiales, cada tercera mujer en Kazajstán interrumpió un embarazo en una etapa temprana al menos una vez. [43] .
A partir de 2017, el aborto es legal en los siguientes casos [1] :
Explicación de los datos de la tabla [45] :
| Año* | nacido | Aborto en general ( AWR ) | Abortos ilegales | tasa de aborto | Tasa de aborto (%) | Tasa de aborto ( AWR ) |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 1925 | 582 | |||||
| 1927 | 2360 | |||||
| 1928 | 6 127 | |||||
| 1929 | 1950 | |||||
| 1930 | 2660 | |||||
| 1931 | 2 190 | |||||
| 1932 | 840 | |||||
| 1940 | 254 000 | |||||
| 1942 | 11 214 | 1675 | ||||
| 1943 | 1600 | |||||
| 1944 | 7811 | 1 278 | ||||
| 1945 | 10 303 | 1684 | ||||
| 1946 | 15 901 | 3 866 | ||||
| 1947 | 16 263 | 3096 | ||||
| 1948 | 4079 | 4079 | ||||
| 1950 | 251 900 | |||||
| 1951 | 270 000 | |||||
| 1952 | 262 600 | |||||
| 1953 | 260 300 | |||||
| 1954 | 275 700 | |||||
| 1955 | 299 300 | 25 000 | ||||
| 1956 | 304 800 | 58 000 | ||||
| 1957 | 326 100 | 101 000 | ||||
| 1958 | 355 300 | 164 000 | ||||
| 1959 | 349 100 | 228 000 | ||||
| 1960 | 371 828 | 335 000 | ||||
| 1961 | 377 002 | 363 000 | ||||
| 1962 | 368 298 | 379 000 | ||||
| 1963 | 352 400 | 388 000 | ||||
| 1964 | 330 511 | 389 000 | ||||
| 1965 | 320 585 | 404 000 | ||||
| 1966 | 313 465 | 392 000 | ||||
| 1967 | 307 197 | 381 000 | ||||
| 1968 | 302 022 | 372 000 | ||||
| 1969 | 302 179 | 370 000 | ||||
| 1970 | 306 652 | 372 000 | ||||
| 1971 | 317 423 | 382 702 | 1 205.7 | 54.66 | ||
| 1972 | 318 551 | 383 764 | 1 204.7 | 54.64 | ||
| 1973 | 321 075 | 387 626 | 1 207.3 | 54.70 | ||
| 1974 | 338 291 | 377 070 | 1 114,6 | 52.71 | ||
| 1975 | 343 668 | 390 809 | 1 137,2 | 53.21 | ||
| 1976 | 350 362 | 395 712 | 1 129.4 | 53.04 | ||
| 1977 | 349 379 | 406 247 | 1 162.8 | 53.76 | ||
| 1978 | 355 337 | 392 734 | 1 105.2 | 52.50 | ||
| 1979 | 354 320 | 380 692 | 1 074.4 | 51.79 | ||
| 1980 | 356 013 | 378 125 | 1 062.1 | 51.51 | ||
| 1981 | 367 950 | 359 824 | 977.9 | 49.44 | ||
| mil novecientos ochenta y dos | 373 416 | 364 087 | 975.0 | 49.37 | ||
| 1983 | 378 577 | 362 371 | 957.2 | 48.91 | ||
| 1984 | 389 091 | 349 366 | 897.9 | 47.31 | ||
| 1985 | 396 929 | 367 334 | 925.4 | 48.06 | ||
| 1986 | 410 846 | 332 055 | 808.2 | 44.70 | ||
| 1987 | 417 139 | 329 819 | 790.7 | 44.15 | ||
| 1988 | 407 116 | 362 596 | 890.6 | 47.11 | ||
| 1989 | 380 849 | 358 124 | 940.3 | 48.46 | 101.58 | |
| 1990 | 362 081 | 355 173 | 980.9 | 49.52 | 100.03 | |
| 1991 | 353 174 | 358 484 | 1015.0 | 50.37 | 100.40 | |
| 1992 | 337 612 | 346 405 | 1026.0 | 50.64 | 96.76 | |
| 1993 | 315 482 | 290 703 | 921.5 | 47.96 | 81.93 | |
| 1994 | 305 624 | 261 834 | 856.7 | 46.14 | 75.39 | |
| 1995 | 276 125 | 224 100 | 811.6 | 44.80 | 66.14 | |
| 1996 | 253 175 | 194 187 | 767.0 | 43.41 | 58.11 | |
| 1997 | 232 356 | 156 751 | 674.6 | 40.28 | 47.61 | |
| 1998 | 222 380 | 149 248 | 671.1 | 40.16 | 46.01 | |
| 1999 | 211 815 | 138 197 | 652.4 | 39.48 | 42.92 | |
| 2000 | 217 379 | 134 111 | 616.9 | 38.15 | 41.58 | |
| 2001 | 220 748 | 136 787 | 619.7 | 38.26 | 42.22 | |
| 2002 | 227 169 | 124 523 | 548.2 | 35.41 | 38.10 | |
| 2003 | 246 933 | 127 180 | 515.0 | 34.00 | 38.49 | |
| 2004 | 270 737 | 129 495 | 478.3 | 32.35 | 38.66 | |
| 2005 | 278 977 | 125 654 | 450.4 | 31 de Mayo | 37.00 | |
| 2006 | 278 977 | 130 599 | 468.1 | 31.89 | 37.85 | |
| 2007 | 321 963 | 133 097 | 413.4 | 29.25 | 38.02 | |
| 2008 | 339 269 | 123 992 | 365.5 | 26.77 | 34.99 | |
| 2009 | 357 552 | 113 320 | 316.9 | 24.07 | 31.67 | |
| 2010 | 367 752 | 106 074 | 288.4 | 22.39 | 29.37 | |
| 2011 | 372 801 | 95 288 | 255.6 | 20.36 | 26.27 | |
| 2012 | 381 005 | 95 654 | 251.1 | 20.07 | 26.43 | |
| 2013 | 387 227 | 106 000 | 217.6 | 17.87 | 29.43 | |
| 2014 | 399 951 | 83 709 | 209.3 | 17.31 | 23.35 | |
| 2015 | 398 073 | 81 440 | 204.6 | 16.98 | 22.82 | |
| 2016 | 400 694 | 78 857 | 196.8 | 16.44 | ||
| 2017 | 390 262 | 80 328 | 205.8 | 17.07 | ||
| 2018 | 397 799 | 80 000 |
*Los datos estadísticos de 1926, 1933-1939, 1941, 1949 no están disponibles.
En 2019 hubo 77,6 mil abortos, en 2020 - 71,5 mil abortos.
| Región [46] | Año* | |||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 1999 | 2000 | 2001 | 2002 | 2003 | 2004 | 2005 | 2006 | 2007 | 2008 | |
| Almatý (ciudad) | 14 421 | 10 013 | 11 037 | 17 487 | 16 000 | 16 100 | ||||
| Astaná (ciudad) | 8 113 | 9 600 | ||||||||
| La región de Kazajistán Oriental | 18 039 | 16 600 | ||||||||
| Región de Karagandá | 16 400 | 16 700 | 10 300 | 13 100 | ||||||
| Región del norte de Kazajstán | 32 898 | 29 800 | ||||||||
| Región de Akmola | 11 700 | 10 200 | ||||||||
| Región de Kostanay | 8 200 | |||||||||
| Región de pavlodar | 5 100 | |||||||||
| Región del norte de Kazajstán | 20 294 | 20 900 | ||||||||
| Región de Alma-Ata | 13 249 | 5000 | 4 800 | |||||||
| Región de Kyzylorda | 2801 | 1700 | ||||||||
| Región de Kazajstán occidental | 17 549 | 17 700 | ||||||||
| Región de Aktobe | 3 900 | |||||||||
| Región de Atirau | 1957 | 1700 | ||||||||
| Región de Mangistau | 3400 | |||||||||
| Región de Jambyl | 5 200 | |||||||||
| Kazajstán central y oriental | 34 400 | 33 126 | 29 700 | |||||||
| Norte de Kazajstán | 32 898 | 29 800 | ||||||||
| Kazajstán occidental | 17 549 | 17 700 | ||||||||
| Norte de Kazajstán | 20 294 | 20 900 | ||||||||
*Última actualización el 11 de abril de 2010.
| Año | Tasa de aborto legal
(por cada 1000 mujeres de 15 a 44 años) |
|---|---|
| 1995 | 53 [23] |
| 1999 | 43.9 [47] , o del 55 al 57 según fuentes oficiales [3] |
| 2004 | 35 [48] |
| 2008 | 32.3 [49] |
| 2010 | 27,4 [50] |
| 2012 | 24,5 [44] |
Leyes que rigen el aborto en Kazajstán:
La información sobre la prevalencia de abortos en Kazajstán proviene principalmente de dos fuentes: el Ministerio de Salud y la Encuesta Demográfica y de Salud de Kazajstán [3] . Se encuentran disponibles encuestas de alta calidad y otros datos, ya que el procedimiento ha sido legal durante mucho tiempo. Sin embargo, los informes se contradicen periódicamente [K 6] [32] .
| Kazajstán en temas | |
|---|---|
| Símbolos de estado | |
| Sistema político |
|
| Geografía | |
| Historia | |
| Economía |
|
| Población |
|
| cultura | |
| |
| Países europeos : Abortos | |
|---|---|
| estados independientes |
|
| dependencias |
|
| Estados no reconocidos y parcialmente reconocidos |
|
| 1 En su mayor parte o en su totalidad en Asia, dependiendo de dónde se dibuje la frontera entre Europa y Asia . 2 Principalmente en Asia. | |
| Países asiáticos : Abortos | |
|---|---|
| estados independientes |
|
| dependencias |
|
| Estados no reconocidos y parcialmente reconocidos |
|
| |