La infección por anaerobios es una infección tóxica grave de la herida causada por microorganismos anaerobios, con una lesión primaria del tejido conectivo y muscular [1] .
El agente etiológico anaeróbico se divide en tres tipos [1] :
La infección por anaerobios se encuentra a menudo en heridas de bala , contaminadas, aplastadas , así como en lesiones de órganos abdominales huecos (p. ej ., colon ).
El agente etiológico clásico clostridial , un anaerobio obligado formador de esporas , puede permanecer viable durante mucho tiempo en forma de esporas en presencia de oxígeno, y se desarrolla solo en condiciones anaeróbicas. Los productos metabólicos de microorganismos de este tipo forman rápidamente un entorno anaeróbico a partir de uno aeróbico, que es aceptable para la germinación de esporas en formas vegetativas. El riesgo de infección con la microflora clostridial aumenta en suelos contaminados con baja aireación, suelos fangosos o anegados.
Patógenos :
Las infecciones anaerobias no incluyen el botulismo y las enfermedades transmitidas por los alimentos Clostridium difficile , a pesar de que son causadas por Clostridium.
Los agentes infecciosos no clostridiales mueren dentro de 1 a 2 horas del contacto con el oxígeno y sus formas activas .
Patógenos :
La infección por anaerobios no clostridiales se presenta clínicamente en forma de flemón . Suelen ser lesiones extensas del tejido graso subcutáneo ( celulitis ), músculos ( miositis ) y vainas musculares ( fascitis ). Una característica del proceso puede llamarse un carácter derramado, su progresión a pesar de las medidas terapéuticas radicales en curso.
Los síntomas generales incluyen debilidad, condición subfebril, a veces anemia , intoxicación general significativa.
Los agentes causales más comunes de infección por putrefacción son Escherichia coli, Proteus vulgaris, flora estreptocócica, que se encuentran en la herida en asociación con otros microorganismos.
Los componentes del tratamiento son:
El pronóstico depende en gran medida de la localización de la infección, la gravedad del proceso infeccioso, la oportunidad y la adecuación del tratamiento, el estado general del cuerpo, sin embargo, en general, sigue siendo grave. Según diversas fuentes, la mortalidad es del 25 al 70% [2] .