| Miocardiopatía alcohólica | |
|---|---|
| CIE-10 | Yo 42.6 |
| MKB-10-KM | I42.6 |
| CIE-9 | 425.5 |
| MKB-9-KM | 425.5 [1] [2] |
| Medline Plus | 000174 |
| Medicina electrónica | medio/286 |
| Malla | D002310 |
La miocardiopatía alcohólica es una enfermedad que se manifiesta en forma de daño difuso del músculo cardíaco, provocado por el consumo prolongado de alcohol . Se manifiesta como insuficiencia cardiaca progresiva , puede acompañarse de isquemia miocárdica . El motivo del desarrollo de la enfermedad es el efecto tóxico directo del alcohol etílico sobre las células del miocardio .
Las principales razones para el desarrollo de la enfermedad es la ingesta regular de bebidas alcohólicas durante 10 años o más. Por lo general, una ingesta regular de 100 ml de etanol puro es suficiente. Se cree que la enfermedad ocurre en el 50% de los alcohólicos crónicos. La muerte como resultado de una violación de la actividad cardíaca ocurre en 10 a 20% de los pacientes con alcoholismo.
1. Clásico. El paciente sufre de alcoholismo crónico , experimenta dolor en el corazón (especialmente en la noche), tiene dificultad para respirar, latidos cardíacos frecuentes, las interrupciones en el trabajo del corazón son perturbadoras. Los síntomas descritos aumentan bruscamente 2-3 días después de beber una gran cantidad de alcohol.
2. Pseudo-isquémico. El paciente experimenta dolor en la región del corazón de duración y fuerza variable. Pueden deberse al ejercicio u otras causas no relacionadas. Son característicos un ligero aumento en la temperatura corporal , un aumento en el corazón, dificultad para respirar y edema . A menudo, el dolor se acompaña de una violación del ritmo cardíaco .
3. Arrítmico. Caracterizado por fibrilación auricular , extrasístole , taquicardia paroxística , que se manifiesta en latidos cardíacos frecuentes, a veces mareos , pérdida de conciencia , aumento del ritmo cardíaco, dificultad para respirar.
La etapa 1 se caracteriza por dolor en el corazón, que se manifiesta de forma episódica, alteración del ritmo. La duración de la etapa es de hasta 10 años.
La etapa 2 se desarrolla en personas que han sido adictas al alcohol por más de 10 años. Se desarrolla insuficiencia cardíaca, caracterizada por dificultad para respirar, tos, hinchazón de las piernas. De los signos externos: cianosis de la cara, labios, manos, pies ( acrocianosis ). Hay estancamiento de la sangre en la circulación pulmonar (que se manifiesta como dificultad para respirar en posición supina), estancamiento en la circulación sistémica (agrandamiento del hígado). Se desarrolla fibrilación auricular .
La tercera etapa se manifiesta por violaciones de las funciones de los órganos internos, un cambio irreversible en su estructura, insuficiencia circulatoria grave.
El diagnóstico es posible por la presencia de sonidos cardíacos anormales, anomalías en el ECG, un corazón agrandado en una radiografía de tórax . Las desviaciones en el ecocardiograma, el cateterismo cardíaco y la angiografía pueden confirmar el diagnóstico.
Sin un rechazo completo del alcohol, la terapia no dará ningún resultado. Por lo tanto, debe llevarse a cabo con la participación de un narcólogo, cuya tarea es reducir los antojos de alcohol. Para mejorar la condición del paciente, es necesario un rechazo completo del alcohol.
Como regla general, el tratamiento de la miocardiopatía alcohólica es un proceso complejo y prolongado que dura varios meses e incluso años. Esto se debe al hecho de que la función miocárdica se restablece muy lentamente. Se presta mucha atención a la nutrición. La dieta incluye muchas proteínas y vitaminas, cuya deficiencia suele contribuir al desarrollo de la enfermedad.
Con la miocardiopatía alcohólica, no solo se ve afectado el corazón, sino también el hígado, los riñones y los órganos respiratorios. Por lo tanto, el tratamiento está dirigido a restaurar todos los órganos y depende del cuadro clínico. Se debe considerar la posibilidad de muerte súbita.
El pronóstico es condicionalmente desfavorable, la enfermedad es crónica, acompañada de cambios morfológicos, el tratamiento adecuado solo detiene su desarrollo, mejora un poco la condición del paciente, pero no revierte el curso de la enfermedad.
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