| enfermedad de Peyronie | |
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| CIE-11 | GB06.2 |
| CIE-10 | norte 48.6 |
| MKB-10-KM | N48.6 |
| CIE-9 | 607.85 |
| MKB-9-KM | 607.85 [1] [2] |
| OMIM | 171000 |
| EnfermedadesDB | 29308 |
| Medline Plus | 001278 |
| Medicina electrónica | derm/851 |
| Malla | D010411 |
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La enfermedad de Partsiba , o induración fibroplástica del pene ( del latín induracio pene plastica - IPP) es una enfermedad en la que el pene masculino se dobla debido a cambios fibrosos progresivos en la albugínea del pene. La enfermedad lleva el nombre del cirujano francés Francois Peyronie , quien la describió en 1743 . Con mayor frecuencia afecta a hombres de 30 a 60-65 años.
Los datos sobre la prevalencia de la enfermedad de Peyronie son limitados. En las publicaciones disponibles, la prevalencia oscila entre el 0,4% y el 9%.
La etiología es desconocida. La causa más probable de la enfermedad de Peyronie son los microtraumatismos repetitivos de la túnica albugínea de los cuerpos cavernosos. La enfermedad comienza con un proceso inflamatorio agudo, como resultado de lo cual aumenta considerablemente la proliferación de fibroblastos de membrana , algunos de los cuales se diferencian en miofibroblastos, y aumentan los depósitos de colágeno y fibrina. La inflamación continua conduce a la remodelación del tejido conectivo en una placa fibrosa, lo que puede conducir a la curvatura de los cuerpos cavernosos.
Los factores de riesgo para desarrollar la enfermedad de Peyronie son la diabetes mellitus , la hipertensión arterial , los trastornos del metabolismo de los lípidos , la cardiopatía coronaria , la disfunción eréctil , el tabaquismo y el abuso del alcohol. Según la EAU, el 3-39% de los pacientes tienen contractura de Dupuytren [3] .
Se pueden distinguir dos fases de la enfermedad: la fase de inflamación aguda y la fase fibrótica.
La etapa de inflamación aguda puede manifestarse por dolor en el pene en reposo y una erección dolorosa , así como la aparición de placas "blandas" y curvatura del pene.
En la etapa fibrótica se forma una placa palpable densa, que posteriormente puede calcificarse, lo que indica la estabilización de la enfermedad.
Con el tiempo, se observa deterioro en el 30-50% de los pacientes, estabilización, en el 47-67%. La mejoría espontánea ocurre solo en el 3-13% de los pacientes. La mejora es posible en una etapa temprana de la enfermedad. Después de la formación, mucho menos calcificación, de una placa fibrótica, la mejoría espontánea es muy rara.
El diagnóstico primario se basa en los resultados de un examen externo y palpación del pene. El diagnóstico se puede confirmar después de una radiografía o una ecografía del pene, que determina el tamaño y la estructura de las placas fibrosas.
Clínicamente, la enfermedad se manifiesta como una curvatura del pene y dolor durante la erección hasta la imposibilidad de tener relaciones sexuales. Alrededor del 30% de los pacientes sufren disfunción eréctil .
La intervención quirúrgica suele ser una escisión radical de la placa fibrosa. A veces se necesita plástico en el sitio de un defecto formado en el cuerpo cavernoso. Hay varias formas de extirpar la placa: la operación de Nesbit, la instalación de un injerto en el sitio de la deformidad, la implantación de una prótesis de pene [4] .