Dolor de garganta

Un dolor de garganta (o dolor de garganta ) es un dolor, picazón o irritación en la garganta , que a menudo se agrava al tragar [1] . Este es un síntoma común, generalmente causado por faringitis aguda ( inflamación de la parte posterior de la garganta ) [2] , generalmente un síntoma de infecciones virales respiratorias agudas , laringitis , amigdalitis (inflamación de las amígdalas), faringitis estreptocócica o mononucleosis infecciosa . También puede deberse a otras causas, incluida la exposición a irritantes de garganta como el humo (particularmente por fumar), exposición al ácido en la garganta proveniente del estómago en la enfermedad por reflujo gastroesofágico y como resultado de alergias [3] .

Dado que los virus suelen ser la causa del dolor de garganta, en la mayoría de los casos no se requieren antibióticos , con la excepción de la faringitis estreptocócica [4] . La faringitis estreptocócica se diagnostica por un conjunto de síntomas y se les prescribe una prueba rápida , que se trata con un ciclo de antibióticos en caso de una prueba positiva [5] . El principal tratamiento sintomático es reducir el dolor [6] .

El objetivo principal de las guías clínicas para el dolor de garganta es registrar la incidencia de faringitis estreptocócica u otras infecciones bacterianas con la frecuencia de complicaciones y regular el uso de antibióticos, mientras que muchas guías no están adaptadas a los datos actuales. La mayoría de las guías clínicas no suelen proporcionar recomendaciones para el tratamiento sintomático [7] .

Terminología

"Dolor de garganta" significa dolor en cualquier parte de la garganta [8] . Este concepto a menudo se usa como sinónimo de faringitis, que es el término médico para el dolor de garganta [5] , de hecho, el dolor de garganta es el resultado de la faringitis [2] y su síntoma principal [9] , pero puede ser un síntoma de otras condiciones. Por ejemplo, si las amígdalas están predominantemente inflamadas, dicha inflamación se llama amigdalitis [10] , un síntoma de amigdalitis también puede ser dolor de garganta [11] .

Diagnóstico diferencial

El dolor de garganta generalmente es causado por irritación o inflamación. La causa más común (en el 80 % de los casos) es la faringitis viral aguda (una infección viral de la garganta) [8] . En el 20-30% de los casos, no es posible identificar qué tipo de virus es el causante del dolor de garganta, incluso con la ayuda de un laboratorio virológico [12] . Otras causas incluyen otras infecciones (generalmente faringitis estreptocócica ), traumatismos y tumores [8] .

En la faringitis estreptocócica, el dolor de garganta puede ser intenso y durar mucho tiempo [13] . En los niños, la faringitis estreptocócica es responsable del 37 % de los casos de dolor de garganta [14] .

La enfermedad por reflujo gastroesofágico (reflujo ácido) puede hacer que el ácido del estómago fluya hacia la garganta, causando dolor allí también [15] .

Tratamiento

La mayoría de los casos requieren un tratamiento mínimo o nulo. Sin embargo, el dolor de garganta puede estar asociado con condiciones más serias como la epiglotitis (inflamación de la epiglotis) y el absceso faríngeo [16] .

Los analgésicos como los antiinflamatorios no esteroideos y el paracetamol (acetaminofén) [17] [18] son ​​útiles para aliviar el dolor de garganta , pero tienen un efecto limitado y, en ocasiones, pueden ser perjudiciales [6] . La Clínica Mayo recomienda hacer gárgaras con agua tibia salada y descansar las cuerdas vocales . Sin un tratamiento activo, los síntomas suelen persistir de dos a siete días [19] .

Los dolores de garganta que se alivian solos se pueden aliviar haciendo gárgaras con agua salada tibia, bebiendo muchos líquidos, comiendo alimentos fríos o blandos, evitando fumar, incluido el tabaquismo pasivo, y chupando cubitos de hielo , paletas heladas o dulces, pero los niños pequeños no deben hacerlo. recibir algo difícil de tragar reabsorción, ya que pueden atragantarse [13] .

Hay recomendaciones para evitar tomar bebidas muy calientes, limitadas a tibias o frías [3] . Un estudio sugiere que beber bebidas calientes para un resfriado o gripe puede proporcionar un alivio rápido del dolor de garganta que puede durar hasta media hora, pero el estudio tuvo muchas limitaciones. En general, se recomienda una bebida abundante, que puede ser fría o caliente, según las preferencias del paciente y el alivio que le produzca [20] .

Epidemiología

En los Estados Unidos , hay aproximadamente 2,4 millones de visitas al servicio de urgencias al año por molestias relacionadas con la garganta [8] .

Notas

1. ↑ Personal de la Clínica Mayo. Dolor de garganta - Síntomas y  causas . Clínica Mayo (10 de junio de 2021). Consultado el 8 de febrero de 2022. Archivado desde el original el 8 de febrero de 2022.
2. ↑ 1 2 Miriam T. Vincent, Nadhia Celestin, Aneela N. Hussain. Faringitis  (inglés)  // American Family Physician. - 2004. - 15 de marzo ( vol. 69 , ns. 6 ). — Pág. 1465–1470 . — ISSN 1532-0650 0002-838X, 1532-0650 . Archivado desde el original el 7 de febrero de 2022.
3. ↑ 1 2 Causas y tratamientos  del dolor de garganta . www.nhsinform.scot (28 de octubre de 2021). Consultado el 7 de febrero de 2022. Archivado desde el original el 7 de febrero de 2022.
4. ↑ CDC. ¿Sufres de dolor de garganta?  (Inglés) . Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (3 de enero de 2022). Consultado el 7 de febrero de 2022. Archivado desde el original el 7 de febrero de 2022.
5. ↑ 12 Wendy Stead . Educación del paciente: Dolor de garganta en adultos (más allá de lo básico) (inglés) . www.update.com . Actualizado (enero de 2022). Consultado el 7 de febrero de 2022. Archivado desde el original el 7 de febrero de 2022.  
6. ↑ 1 2 Behnam Sadeghirad, Reed AC Siemieniuk, Romina Brignardello-Petersen, Davide Papola, Lyubov Lytvyn. Corticosteroides para el tratamiento del dolor de garganta: revisión sistemática y metanálisis de ensayos aleatorizados  (inglés)  // BMJ (Clinical research ed.). - 2017. - 20 de septiembre ( vol. 358 ). - P. j3887 . — ISSN 1756-1833 . -doi : 10.1136/ bmj.j3887 . —PMID 28931508 . Archivado desde el original el 8 de febrero de 2022.
7. ↑ Graça Coutinho, Martin Duerden, Aurelio Sessa, Sergio Caretta-Barradas, Attila Altiner. Comparación mundial de pautas de tratamiento para el dolor de garganta  //  International Journal of Clinical Practice. - 2020. - 7 de diciembre ( vol. 75 , ns. 5 ). — Pág. e13879 . — ISSN 1742-1241 . -doi : 10.1111/ ijcp.13879 . Archivado desde el original el 8 de febrero de 2022.
8. ↑ 1 2 3 4 Marx, Juan. Medicina de emergencia de Rosen : conceptos y práctica clínica 7ª edición  . - Filadelfia, PA: Mosby/Elsevier, 2010. - P. Capítulo 30. - ISBN 978-0-323-05472-0 .
9. ↑ Faringitis - dolor de garganta  . Medline Plus . Consultado el 7 de febrero de 2022. Archivado desde el original el 8 de febrero de 2022.
10. ↑ Gabrielle Jacquet. Faringitis, amigdalitis y absceso periamigdalino . - Prensa de la Universidad de Oxford. — ISBN 978-0-19-939077-9 . Archivado el 31 de octubre de 2020 en Wayback Machine .
11. ↑ Amigdalitis._  _ _ Medline Plus . Consultado el 7 de febrero de 2022. Archivado desde el original el 7 de febrero de 2022.
12. ↑ Diagnóstico diferencial del dolor de garganta . ciberleninka.ru . Consultado el 7 de octubre de 2020. Archivado desde el original el 9 de octubre de 2020. (indefinido)
13. ↑ 1 2 Dolor de garganta  . Salud de la A a la Z. Servicio Nacional de Salud del Reino Unido (18 de octubre de 2017). Consultado el 8 de agosto de 2020. Archivado desde el original el 29 de junio de 2020.
14. ↑ Shaikh N., Leonard E., Martin JM Prevalencia de faringitis estreptocócica y portación estreptocócica en niños: un   metanálisis // Pediatría : diario. — Academia Estadounidense de Pediatría, 2010. - Septiembre ( vol. 126 , núm. 3 ). - Pág. e557-64 . -doi : 10.1542 / peds.2009-2648 . —PMID 20696723 .
15. ↑ Dolor de garganta y otros problemas de garganta: descripción general del tema . Consultado el 24 de diciembre de 2015. Archivado desde el original el 11 de noviembre de 2017. (indefinido)
16. ↑ Pediatría de Berkowitz: un enfoque de atención primaria, 5.ª edición Copyright © 2014 Academia Estadounidense de Pediatría p.473
17. ↑ Thomas M., Del Mar C., Glasziou P. ¿Cuán efectivos son los tratamientos distintos de los antibióticos para el dolor de garganta agudo? (inglés)  // Br J Gen Pract : diario. - 2000. - Octubre ( vol. 50 , núm. 459 ). - P. 817-820 . — PMID 11127175 .
18. ↑ Hayward, G; Thompson, MJ; Perera, R; Glasziou, PP; Del Mar, CB; Heneghan, CJ Corticosteroides como tratamiento independiente o adicional para el dolor de garganta  (inglés)  // Base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas  : revista / Thompson, Matthew J.. - 2012. - 17 de octubre ( vol. 10 ). — Pág. CD008268 . -doi : 10.1002 / 14651858.CD008268.pub2 . — PMID 23076943 .
19. ↑ Thompson, M; Vodicka, TA; Blair, PS; Buckley, DI; Heneghan, C; heno, AD; Programa TARGET, Equipo. Duración de los síntomas de infecciones del tracto respiratorio en niños: revisión sistemática   // BMJ ( Ed. de investigación clínica)  : revista. - 2013. - 11 de diciembre ( vol. 347 ). — Pág. f7027 . -doi : 10.1136/ bmj.f7027 . —PMID 24335668 .
20. ↑ Las bebidas calientes alivian el resfriado y la  gripe . Detrás de los titulares . Servicio Nacional de Salud del Reino Unido (3 de octubre de 2018). Consultado el 8 de agosto de 2020. Archivado desde el original el 8 de agosto de 2020.

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