Westphal, Carl

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Carlos Westphal
Alemán  Carlos Westphal
Nombrar al nacer Alemán  Karl Friedrich Otto Westphal
Fecha de nacimiento 23 de marzo de 1833( 03/23/1833 ) [1] [2] [3]
Lugar de nacimiento
Fecha de muerte 27 de enero de 1890( 01/27/1890 ) [1] [2] [3] (56 años)
Un lugar de muerte
País
Esfera científica Psiquiatría , neurología , epidemiología , medicina interna
Lugar de trabajo Charité , Universidad Humboldt de Berlín ,
alma mater Universidad Humboldt de Berlín, Universidad de Heidelberg , Universidad de Zúrich , Sorbona , Universidad de Viena [4]
Titulo academico doctorado
consejero científico W. Griesinger , C. W. Ideler , W. von Horn [4]
Estudiantes A. Pick , 1874 , (ver paramnesia reduplicativa , enfermedad de Pick ); Hermann Oppenheim ( neurólogo , ver reflejo de Oppenheim ); K. Wernicke , 1875 ( 1876 ) - 1878 , (ver afasia de Wernicke , ideas sobrevaloradas ); Alexander-Karl-Otto Westphal (hijo, médico , en particular, neurólogo y psiquiatra); ( O. Binswanger [5] , profesor de psiquiatría en la Universidad de Jena , tío de L. Binswanger ); S. Goldflam (ver miastenia ), E. Hitzig , 1862 , (neurólogo y psiquiatra alemán); Vladimir Mikhailovich Bekhterev (un destacado médico psiquiatra, neuropatólogo, fisiólogo , psicólogo ruso ); L. S. Minor (un destacado neuropatólogo ruso); M. Bernhardt (destacado neuropatólogo alemán)
Conocido como autor de muchos términos psiquiátricos y obras relacionadas con las neurosis , desviaciones sexuales y enfermedades del sistema nervioso, creador de la escuela científica de psiquiatría y neurología, reformador de la psiquiatría
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Karl Friedrich Otto Westphal ( alemán  Karl Friedrich Otto Westphal ; 3 de marzo de 1833 , Berlín  - 27 de enero de 1890 , Kreuzlingen ) - médico alemán, más conocido como psiquiatra y neuropatólogo, autor de muchos términos psiquiátricos relacionados con neurosis, desviaciones sexuales y enfermedades del sistema nervioso, fundador de la escuela científica de psiquiatría y neurología, reformador de la psiquiatría.

Biografía

Nacimiento, primeros años

Karl Westphal nació en Berlín. [6] Era hijo del médico Otto Westphal ( 1800-1879 ) y de Caroline Frederica Heine. Su tío era un reconocido director médico del hospital Charité .

Vida personal

Estaba casado con Clara, hija del banquero Alexander Mendelssohn. El hijo Alexander Karl Otto Westphal se convirtió en médico, el segundo hijo Ernst ( 1871-1949 ) se convirtió en abogado, la hija Anna ( 1864-1943 ) se casó con el médico Eduard Sonnenburg y Maria ( 1867-1957 ) se casó con el banquero Franz von Mendelssohn Jr.

Convirtiéndose

Ya en su ciudad natal, recibió una excelente educación.

Desde el otoño de 1851 , Karl Westphal estudió en la Universidad de Berlín, el semestre siguiente - en Heidelberg , en el invierno de 1852 cambiándola a Zúrich . Aquí se convirtió en el alumno favorito del fisiólogo Karl Ludwig, trabajó en el laboratorio y escribió una disertación "Aislamiento de agua por los riñones " lat.  "De aquae secrete per renes" con carácter experimental. Entre sus amigos en Zúrich estaban A. E. Fick , P. Dubois-Reymond , los hermanos L. Meyer y Oscar Meyer. Recibió su doctorado después de un viaje de estudios a París y Viena .

Después de recibir su doctorado, desde 1857 trabajó como asistente en el departamento de viruela de la Charité de Berlín.

Desde 1858, debido a circunstancias externas, debido a la partida del asistente Ludwig Meyer, los amigos persuadieron a Karl Westphal para que se convirtiera en asistente en el departamento de enfermos mentales de K. W. Ideler, así como de W. Griesinger y W. von Horn. La primera impresión que recibió Karl Westphal al inicio de su carrera psiquiátrica resultó ser repugnante - el trato forzado a los enfermos mentales, la superstición y las falsas ideas de la época le provocaban rechazo. Sólo la llegada de Griesinger en 1861 cambió radicalmente la situación. Karl Westphal recibió auditorios para conferencias sobre psiquiatría con permiso para supervisar a algunos pacientes. Al mismo tiempo, Westphal fue elegido Privatdozent en psiquiatría en la Universidad de Berlín.

En 1868-1869 , debido a malentendidos y desacuerdos, Karl Westphal retomó la terapia y la epidemiología por un tiempo (esta experiencia le será útil en el estudio de la corea menor ) y se convirtió en jefe del departamento de viruela natural y medicina interna . en 1869 después de la muerte de Griesinger fue su sucesor - se convirtió en profesor adjunto - profesor de psiquiatría, así como instructor clínico del departamento y jefe del departamento de enfermedades mentales y nerviosas y luego en 1871 - director de la clínica para enfermedades mentales y enfermedades nerviosas (y permaneció con él hasta 1889 ), en 1874 alcanzó el título de profesor ordinario de psiquiatría (reemplazó a Griesinger en este departamento) [5] .

Trabajos científicos

La contribución de Karl Westphal a la medicina es muy grande y multifacética.

Homosexualidad. Pederastia

Ya un renombrado neurólogo, Karl Westphal comenzó a investigar las desviaciones sexuales [7] .

Michel Foucault cree que Westphal está asociado con el nacimiento del concepto de " homosexualidad " en el sentido moderno, debido a un artículo publicado en 1870 . En él, Karl Westphal describe a dos pacientes cuyo diagnóstico más tarde se conoció como "homosexualidad". Parece que esta es una de las primeras descripciones médicas de las desviaciones mentales sexuales [8] .

Transformó la noción de homosexualidad de una noción de una enfermedad determinada al examinar el cuerpo de un individuo (entonces los científicos pensaron que era posible) en una noción de enfermedad mental , determinada al examinar su intelecto . Dado que el amor entre personas del mismo sexo parecía extraño para los científicos médicos, un psiquiatra alemán ya en 1869 lo llamó una atracción sexual "opuesta" o "pervertida". Esto, a su juicio, no es un pecado, sino una patología congénita del sistema nervioso autónomo , "desvirtuando" "todo el mundo interior del propio sexo" [9] .

También describió al paciente "con sentimientos sexualmente invertidos" como "adicto a los juegos infantiles" y "le gusta vestirse como un niño". La discrepancia detectada fue percibida como una manifestación de la enfermedad, pero su tratamiento siguió siendo problemático [10] .

Westphal rebautizó a la pederastia como " inversión sexual " (en alemán, "el impulso sexual opuesto"), una formulación popular en el siglo XX . Fue él quien propagó la idea errónea, que mucha gente aún mantiene hasta el día de hoy, [7] de que los hombres homosexuales son femeninos y las mujeres homosexuales tienen rasgos masculinos. [7] Westphal insistió en que, dado que la inversión sexual es una enfermedad, debe ser tratada por médicos y no castigada por la ley.

Agorafobia. Obsesiones

En 1871, describió en detalle las manifestaciones de la agorafobia  : el miedo a los espacios abiertos. [5] Lo hizo sobre la base de una descripción de tres hombres enfermos que mostraban una gran ansiedad y una sensación de miedo cuando iban a entrar en ciertos lugares públicos de la ciudad [11] . En el mismo año, publicó el artículo " Agorafobia , un fenómeno neuropático", en el que por primera vez hacía una descripción precisa y clara de la misma. [12] .

Karl Westphal en 1877 [13] dio la definición clásica de estados obsesivo-compulsivos , aunque el término mismo fue propuesto anteriormente por I. M. Balinsky . [5] .

Narcolepsia y cataplejía

En 1877, Westphal dio la primera descripción de la narcolepsia [14] (tres años antes que J.-B. Gelino , quien inventó el término mismo y de quien más tarde se nombró a la enfermedad). También describió la cataplexia . Westphal observó dos de estos casos [15] y los presentó en el congreso de la Sociedad Médica y Psicológica de Berlín, y luego los describió en el Archivo de Trastornos Psiquiátricos y Nerviosos. También dio una descripción de la forma hereditaria de este proceso. Consideró la cataplejía como "un ataque oculto de epilepsia ", y la narcolepsia, una consecuencia de la cataplejía.

Enfermedad de Wilson-Konovalov (enfermedad de Westphal-Wilson-Konovalov)

En 1883 , Westphal describió [5] y creó los principios del diagnóstico precoz de lat.  "pseudosclerosis" , conocida hoy como enfermedad de Wilson-Konovalov . Al no encontrar las placas esperadas en la autopsia de un paciente que Westphal consideraba enfermo de esclerosis múltiple , la describió como una nueva enfermedad desconocida para la ciencia [16] . Adolf von Strümpel lo describió nuevamente en 1898 y lo denominó "síndrome de Westphal-Strümpel". No vivió para ver 1912 , cuando continuó su trabajo, y la enfermedad fue identificada correctamente y S. Wilson le dio el nombre de degeneración hepato-lenticular . En 1960, el neuropatólogo soviético N. V. Konovalov estudió la patomorfología de las estructuras cerebrales y describió nuevas formas de esta enfermedad. La enfermedad se denominó enfermedad de Westphal-Wilson-Konovalov.

Parálisis periódica hipopotasémica

En 1885, Westphal publicó cuatro casos de parálisis de las extremidades, caracterizados por periodicidad y pérdida de excitabilidad durante la estimulación eléctrica de sus convulsiones [17] . Más tarde recibió su nombre, así como la parálisis periódica hipoglucémica.

reflejo de la rodilla. Pestañas dorsales

En 1875, y según otras fuentes anteriores (después de todo, allá por 1867, se describieron trastornos de la columna en algunas formas de parálisis progresiva) [13] , simultáneamente con (pero independientemente de) W. Erb ), Karl Westphal describe el fenómeno de reflejos tendinosos profundos debido a la reacción de las contracciones de los músculos. Sin embargo, a diferencia de Erb, Westphal se equivocó al considerar este fenómeno no como un arco reflejo clásico, sino como un fenómeno local. [18] Más tarde, fue sobre la base del reflejo rotuliano que demostraron el vínculo entre la tabes dorsal y la parálisis progresiva . Describieron un reflejo tendinoso profundo en la anomalía de la tabes dorsal, que más tarde se conoció como el síntoma de Erb-Westphal. También fue el segundo caso en la historia de describir reflejos incondicionados en humanos después de M. Hull , lo que contribuyó al desarrollo de la reflexología en general y al uso de martillos neurológicos en particular. Por cierto, tanto Erb como Westphal recomendaron comprobar el reflejo no con la mano, sino con un martillo de percusión . [19] [20]

También describió el síntoma de Westphal del mismo nombre, un signo de trastornos extrapiramidales : con dorsiflexión pasiva del pie , esta posición persiste durante algún tiempo. [21]

Paranoia aguda

En 1876 , en el Congreso de Naturalistas de Hamburgo [13], Westphal destacó la paranoia aguda como una forma nosológica independiente . [5] Esta descripción era exclusivamente psicológica y, desde un punto de vista moderno, heterogénea (con diferentes causas, curso, pronóstico), pero fue de gran importancia para el estudio posterior de la paranoia y su clasificación , utilizando otros principios.

Núcleo Edinger-Westphal

El nombre de Westphal, junto con el nombre de otro de sus asociados, el neuropatólogo L. Edinger  ( núcleo de Edinger-Westphal ), el núcleo accesorio del tercer nervio oculomotor ( ChMN No. III), también es el núcleo de Yakubovich .

Corea menor

En 1889, junto con Malkoff y A. P. von Wassermann , descubrió la conexión entre la corea menor en el reumatismo y la infección bacteriana .

Contribuciones científicas

Westphal fue miembro de varias sociedades científicas, incluida una delegación científica del sistema de salud , un asesor médico privado y un periodista activo [4] .

Sus trabajos científicos se colocaron en varias revistas especiales y, desde 1868, en el Archivo de Enfermedades Mentales y Nerviosas publicado por él.  "Archiv für Psychiatrie und Nervenkrankheiten" [6] . Su "Colección de trabajos científicos" en alemán.  "Gesammelten Abhandlungen" ya fue publicado por el hijo de Westphal en 1892 en dos volúmenes. La mayor parte de su trabajo se relaciona con la realización de investigaciones sobre el sufrimiento del sistema espinal y su conexión con las enfermedades de los dementes .

Hizo surgir toda una galaxia de conocidos psiquiatras, neurólogos y neuropatólogos [22] , entre los que hay nombres rusos. Además de los estudiantes, por ejemplo, en 1889 fue visitado por Sergei Sergeevich Korsakov . Westphal, además de sus muchas contribuciones a la neurología y la neuroanatomía , introdujo tratamientos racionales y poco rigurosos en la medicina psiquiátrica en Alemania. Él, después de Gorn y Griesinger, finalmente ahuyentó el espíritu de la "peculiar ... combinación de violencia física e intentos de influencia moral" de Ideller, y después de la muerte de Griesinger se convirtió en uno de los principales defensores del sistema sin restricciones (métodos progresivos). de mantenimiento y cuidado, sin el uso de medidas coercitivas) [13] .

Fin de la vida, muerte

Después de 1886 , Karl Westphal comenzó a desarrollar una enfermedad neuropsiquiátrica, que finalmente lo llevó a abandonar la clínica y el departamento. Murió en un sanatorio en Kreuzlingen en 1890 [6] . Una autopsia reveló atrofia de los lóbulos frontales del cerebro y degeneración de las vías posteriores.

Calificaciones

Yu. V. Kannabikh , un psiquiatra ruso, escribe en La historia de la psiquiatría:

“El gran neuropatólogo y psiquiatra alemán Westphal... se distinguió por una claridad cristalina de pensamiento y una capacidad excepcional para expresar con precisión sus ideas científicas. ... Las clases ... lo convirtieron en un experimentador completo: el trabajo anatómico y fisiológico en París y el compromiso con la cultura francesa finalmente formaron esta mente brillante y versátil ” [13] .

Bibliografía

  1. "Die Agoraphobie, eine neuropathische Erscheinung (Agorafobia, síntomas neuropáticos)"  (neopr.) . - Berlín: "Archiv f. Psiquiatría und Nervenkrankheiten, 1871-1872 . - S. N° 3: 138-161. ;
  2. "Künstliche Erzeugung von Epilepsie bei Meerschweinchen (Reproducción artificial de la epilepsia en cobayas )" . ;
  3. "Affection des Nervensystems nach Pocken und Typhus (viruela nerviosa y afección tifoidea ) "  (neopr.) . ;
  4. "Ueber einige durch mechanische Einwirkung auf Sehnen und Muskeln hervorgebrachte Bewegungs-Erscheinungen (Knie-, Fussphenomen) (La producción de movimientos de síntomas por medio de algunas influencias mecánicas en los tendones y músculos (fenómeno de rodilla, pie)"  (neopr.) . - Berlín: "Archiv f. Psychiatrie und Nervenkrankheiten", 1875. - S. No. 5: 803-834.-  en el que se aclara con gran detalle el importante valor diagnóstico del reflejo rotuliano;
  5. "Eigentümliche mit Einschlafen verbundene Anfalle (Paroxismo peculiar relacionado con el sueño)" . - Berlín: "Archiv f. Psychiatrie und Nervenkrankheiten, 1877. - S. No. 7: 631-635.  - en el que se aclara con gran detalle el importante valor diagnóstico del reflejo rotuliano;
  6. "Ataxia de Westphal-Leyden (ataxia de Westphal-Leyden ) "  (búlgaro) . ;
  7. "Ueber kombinirte (primäre) Erkrankung der Rückenmarkstränge (Sobre una enfermedad combinada (primaria) de la médula espinal)"  (neopr.) . - Berlín: "Archiv f. Psychiatrie und Nervenkrankheiten "y por separado, 1879.  - es de particular importancia;
  8. "Ueber eine Art paradoxer Muskelcontraction (Sobre el modo paradójico de la contracción muscular)" . ;
  9. "Ueber Verschwinden und Localization des Kniephänomens (Sobre la desaparición y localización de los fenómenos de la rodilla)" . ;
  10. "Ueber primäre Erkrankung der Seitenstrangbahnen (Sobre la enfermedad primaria de las fibras y filamentos nerviosos (en la corteza cerebral )" . ;
  11. Ueber eine dem Bilde der cerebrospinalen grauen Degeneration ahnliche Erkrankung des centralen Nervensystems ohne anatomischen Befund, nebst einigen Bemerkungen uber paradoxe  Contraction .) . - Berlín: "Archiv f. Psychiatrie und Nervenkrankheiten", 1883. - S. No. 14: 87-134.
  12. "Fenómeno de Westphal II (fenómeno de Westphal II)"  (neopr.) . ;
  13. "Pseudoesclerosis de Westphal-Strumpell (pseudoesclerosis de Westphal-Strumpel)"  (neopr.) . ;
  14. "Ueber einen merkwürdigen Fall von periodischer Lähmung aller vier Extremitäten mit gleichzeitigem Erlauschen der elektrischen Erregbarkeit während der Lähmung (Acerca de la extraña aparición de parálisis periódica de las cuatro extremidades junto con la medición de la excitabilidad eléctrica en este momento)"  (neopr.) . - Berlín: "Berliner Klinische Wochenschrift", 1885. - S. No. 22: 489-491, 509-511. ;
  15. "Fenómeno de Westphal (fenómeno de Westphal)"  (neopr.) . ;
  16. "Ueber die chronische progresiva Lähmung der Augenmuskeln (Sobre la parálisis crónica progresiva de todos los músculos)"  (neopr.) . - Berlín: "Berliner Klinische Wochenschrift", 1891 . ;
  17. "Psychiatrische Abhandlungen (Obras psiquiátricas)"  (indefinido) . - Berlín: A. Hirschwald, 1892. - S. volumen 1. ;
  18. "Psychiatrische Abhandlungen (Obras psiquiátricas)"  (indefinido) . - Berlín: A. Hirschwald, 1892. - S. volumen 1.  - Publicado por su hijo.

Notas

  1. ↑ 1 2 Karl Friedrich Otto Westphal // ¿Quién lo nombró?  (Inglés)
  2. ↑ 1 2 Carl Friedrich Otto Westphal // Enciclopedia Brockhaus  (alemán) / Hrsg.: Bibliographisches Institut & FA Brockhaus , Wissen Media Verlag
  3. ↑ 1 2 Karl Friedrich Otto Westphal // Base biográfica  (fr.)
  4. ↑ 1 2 3 http://www.whonameedit.com/doctor.cfm/929.html Archivado el 10 de enero de 2006 en Wayback Machine Karl Friedrich Otto Westphal
  5. ↑ 1 2 3 4 5 6 Westphal Karl . Consultado el 15 de agosto de 2010. Archivado desde el original el 27 de mayo de 2013.
  6. ↑ 1 2 3 Westphal Karl-Friedrich-Otto // Diccionario enciclopédico de Brockhaus y Efron  : en 86 volúmenes (82 volúmenes y 4 adicionales). - San Petersburgo. , 1890-1907.
  7. ↑ 1 2 3 Abuso de menores: ¿un crimen o una enfermedad?
  8. ↑ Foucault, Michel. La historia de la sexualidad vol. 1: La Voluntad de Saber. Londres: Pingüino (1976/1998)
  9. ↑ I. Kon. Rostros y máscaras del amor entre personas del mismo sexo, Parte 1
  10. ↑ Gente del género medio . Consultado el 15 de agosto de 2010. Archivado desde el original el 24 de septiembre de 2010.
  11. ↑ Narrar el orden social . Archivado el 20 de febrero de 2022 en Wayback Machine por Shelley Zipora Reuter.
  12. ↑ CIENCIA Y VIDA / Archivo de la revista "CIENCIA Y VIDA" / Ciencia en marcha / La naturaleza humana: LA ERA DE LA ANSIEDAD  (enlace inaccesible)
  13. ↑ 1 2 3 4 5 Yu. V. Kannabikh. "Historia de la Psiquiatría"  (neopr.) . - San Petersburgo : Editorial Médica Estatal, 1928.
  14. ↑ Westphal C. Eigenthümliche mit Einschläfen verbundene Anfälle . Archivo Psychiatr Nervenkr 1877; 7: 631-635
  15. ↑ DESCRIPCIÓN DE WESTPHAL DE NARCOLEPSIA-CATAPLEJIA . Consultado el 2 de octubre de 2017. Archivado desde el original el 16 de mayo de 2022.
  16. ↑ Westphal C. Über eine dem Bilde der cerebrospinalen grauen Degeneration ähnliche Erkrankung des centralen Nervensystems ohne anatomischen Befund, nebst einigen Bemerkungen über paradoxe Contraktion . Archivo Psychiat Nervenkr 1883; 14:87-134, 767-769
  17. ↑ Westphal C. Über einen merkwürdigen Fall von periodischer Lähmung aller vier Extremitäten mit gleichzeitigem Erlöschen der elektrischen Erregbarkeit während der Lähmung' . Berliner Klinische Wochenschrift, 1885.22: 489-491, 509-511.
  18. ↑ Erb y Westphal: Descubrimiento simultáneo de los reflejos tendinosos profundos  (enlace no disponible)
  19. ↑ Cómo evolucionaron los martillos de percusión hasta convertirse en martillos de reflejos
  20. ↑ Historia del Martillo de reflejos . Consultado el 15 de agosto de 2010. Archivado desde el original el 13 de noviembre de 2009.
  21. ↑ Síntoma de Westphal(III) . Consultado el 15 de agosto de 2010. Archivado desde el original el 5 de marzo de 2016.
  22. ↑ Karl Friedrich Otto Westphal . Consultado el 15 de agosto de 2010. Archivado desde el original el 6 de mayo de 2016.

Literatura

  • Carl Moeli. "Zur Erinnerung an Karl Westphal (A la memoria de Karl Westphal)"  (neopr.) . - Berlín, 1890. ;
  • Seidel M. "Carl Westphal: un profesor universitario progresista de neurología y psiquiatría en el siglo XIX"  (neopr.) . — 1986 .
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