Articulación del tobillo

Articulación del tobillo ( lat.  articulátio talocrurális ) - la articulación de los huesos de la parte inferior de la pierna con el pie [1] - la conexión móvil de los huesos de la tibia , el peroné y el astrágalo de una persona. De estructura complicada, en forma de bloque, formado por las superficies articulares de las epífisis distales (ubicadas más lejos del cuerpo)de ambas tibias, que cubren el bloque de "horquilla" del astrágalo . La tibia está adyacente a la superficie articular superior del astrágalo, y en los lados se encuentran las superficies articulares de los tobillos externo e interno [2] [3] .

Los movimientos [1] [2] alrededor de un eje son posibles en la articulación:

• eje transversal - flexión y extensión del pie.

Anatomía

La tibia y el peroné encierran el bloque del astrágalo como un tenedor. La cápsula articular detrás y a los lados está unida a los bordes de las superficies articulares, y al frente se aleja de ellos medio centímetro . Los ligamentos se encuentran en las superficies laterales de la articulación [3] :

• En el exterior de la articulación se encuentran los ligamentos talofibular anterior y posterior y calcaneofibular - todos divergen en forma de abanico, comenzando en el tobillo lateral : el ligamento talofibular anterior ( en latín  ligaméntum talofibuláre antérius ) se une al cuello del astrágalo, el posterior ligamento talofibular ( lat.  ligaméntum talofibuláre postérius ) - al proceso posterior del astrágalo, y el ligamento peroneocalcáneo ( lat.  ligaméntum calcaneofibuláre ) desciende, terminando en la superficie externa del calcáneo .
• En el interior de la articulación del tobillo hay un ligamento deltoides (medial) ( en latín  ligaméntum deltoídeum seu mediále ), que comienza en el interior del tobillo (medial) y se divide en cuatro partes:
  • la parte tibia-navicular ( lat.  pars tíbionaviculáre ) está unida al hueso navicular del pie;
  • tibiocalcaneal ( lat.  pars tíbiocalcánea ) está unido al calcáneo;
  • partes tibiotalar anterior y posterior (del lat.  pártes tíbiotaláres antérior et postérior ) unidas al astrágalo.

Metodología de la investigación

En el curso de un examen objetivo, se utilizan métodos físicos de examen: examen, palpación . Una anamnesis minuciosa es fundamental . De los métodos instrumentales, se ha generalizado el examen de rayos X de la articulación del tobillo en proyección directa, lateral y también oblicua . Actualmente, la artroscopia también se utiliza para el diagnóstico .

Patología

Procesos inflamatorios

Artritis

La artritis de la articulación del tobillo es un proceso inflamatorio agudo o crónico caracterizado por dolor y movilidad reducida (sensación de rigidez). El área de la articulación se hincha , se enrojece y se siente caliente al tacto.

Artrosis

La osteoartritis de la articulación del tobillo es una enfermedad distrófica degenerativa de la articulación que se ha desarrollado como resultado del daño al tejido cartilaginoso de las superficies articulares [4] . Se presenta junto con la patología de otras grandes articulaciones ( cadera y rodilla ) y es un problema grave asociado a las restricciones en la actividad laboral.

Lesiones

Las lesiones ( contusión , dislocación , fractura , esguince ) ocurren con mayor frecuencia como resultado de la fuerza directa de los hematomas y caídas desde una altura.

Cuando los ligamentos de la articulación del tobillo se tuercen , el edema se desarrolla rápidamente debido a una hemorragia desde el interior o el exterior de la articulación, aparecen dolores agudos cuando el pie se tuerce hacia adentro. A la palpación , se siente un dolor agudo debajo de los tobillos . Si, simultáneamente con el esguince, se produce una fractura del quinto hueso metatarsiano , entonces se determina un dolor agudo al palpar su base.

Las dislocaciones y subluxaciones en la articulación del tobillo se combinan con fracturas de tobillo. Puede ocurrir una dislocación en la unión del astrágalo y el calcáneo . En este caso, hay un engrosamiento y deformación significativos de la articulación del tobillo y la región del talón. El talón está metido.

Fractura Lesiones

En tiempos de paz, las heridas de la articulación del tobillo ( puñaladas , laceradas , magulladas, desgarradas , cortadas , cortadas hasta amputaciones traumáticas, aplastadas , mordidas , de bala ) son raras.

Imágenes

• Articulación del tobillo derecho, exterior.

• Articulación del tobillo derecho.

• Diagrama de la articulación del tobillo derecho.

• Esqueleto de la pierna y el pie.

Véase también

• Tibia
• Fíbula
• astrágalo
• Articulación
• espinilla
• Pie
• Tobillo

Notas

1. ↑ 1 2 Articulación del tobillo : artículo de la Gran Enciclopedia Soviética . 
2. ↑ 1 2 Human Anatomy / Prives M. G., Lysenkov N. K. - 9.ª ed., revisada. y adicional - M. : Medicina, 1985. - S.  156 -157. — 672 pág. — (Literatura educativa para estudiantes de institutos médicos). - 110.000 copias.
3. ↑ 1 2 Anatomía humana en dos volúmenes / Ed. académico Prof. RAMS. M. R. Sapina. - 5ª ed., revisada. y adicional - M. : Medicina, 2001. - T. I. - S. 260-262. — 640 págs. — (Para estudiantes de universidades médicas, estudiantes de posgrado, médicos). — ISBN 5-225-04585-5 .
4. ↑ Pokrovsky V.I. Pequeña enciclopedia médica . - Enciclopedia soviética, 1996. - T. 4. - 577 p. - ISBN 5-225-02819-5 . Copia archivada (enlace no disponible) . Fecha de acceso: 10 de enero de 2012. Archivado desde el original el 7 de junio de 2012. (indefinido) 

Enlaces

• Fausek V. A. Articulación tobillo-pie // Diccionario enciclopédico de Brockhaus y Efron  : en 86 volúmenes (82 volúmenes y 4 adicionales). - San Petersburgo. , 1890-1907.

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espinilla	Huesos Tibia Fíbula Departamentos: distal Tobillo (tobillo)
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ver también	líquido sinovial Menisco (anatomía) Único locomoción pie plano cinturón miembro inferior Ingle articulación de cadera Articulación de la rodilla Articulación del tobillo Talón de Aquiles caviar Nalgas Clavos