Sustancias disociativas

Las sustancias disociativas ( "disociativas" ) son sustancias psicoactivas que alteran la percepción del mundo exterior y conducen a la interrupción del funcionamiento normal de la conciencia . Ejemplos notables son la fenciclidina (PCP, polvo de ángel) y la ketamina , que se desarrollaron originalmente como anestésicos generales en cirugía. Los disociativos distorsionan la naturaleza de la percepción del sonido y las imágenes visuales y provocan una sensación de alienación-disociación, de todo lo que nos rodea y de nosotros mismos. Estos efectos que influyen en el pensamiento no son literalmente alucinaciones . La fenciclidina y la ketamina se conocen con el nombre más preciso de "anestésicos disociativos". El dextrometorfano  , un fármaco ampliamente utilizado para tratar la tos, cuando se toma en dosis altas, puede causar efectos similares a los de la fenciclidina y la ketamina debido a la estimulación de los receptores σ.

Los agentes disociativos actúan alterando la distribución del neurotransmisor glutamato en el cerebro. El glutamato proporciona la percepción del dolor, la reacción a la realidad circundante y la memoria.

Se distinguen los siguientes grupos de sustancias disociativas:

Efectos

Los efectos del uso de disociativos pueden incluir disociación sensorial, alucinaciones , manía , catalepsia , alivio del dolor, pérdida sensorial y amnesia . [1] [2] [3] Los rasgos característicos de la anestesia disociativa se han descrito como catalepsia, amnesia y analgesia. Según Pender (1972), "la condición se define como anestesia disociativa una vez que el paciente se ha disociado realmente de su entorno". [4] Bonta (2004) describió la anestesia disociativa como “[…] un estado anestésico especial en el que hay pérdida de sensibilidad y analgesia, y la amnesia no se acompaña de pérdida de conciencia”. [5] Pender (1970) y Johnston en coautoría (1959) informaron que los pacientes bajo anestesia con ketamina o fenciclidina eran propensos a movimientos sin rumbo y alucinaciones (o " sueños " [6] ) durante y después de la anestesia. Algunos pacientes encontraron las alucinaciones eufóricas , otros inquietantes.

En dosis preanestésicas, los disociativos pueden causar los mismos cambios cognitivos y de percepción que otras sustancias alucinógenas como el LSD , la mescalina y la psilocibina . De ahí que también sean considerados alucinógenos y psicodélicos . [7] [8] [9] [10] Quizás la diferencia subjetiva más significativa entre los disociativos y los alucinógenos clásicos (como el LSD y la mescalina) son los efectos disociativos, que incluyen: despersonalización , sentimientos de irrealidad, alienación de uno mismo o incapacidad para controlar sus acciones, desrealización , la sensación de que todo a su alrededor es irreal o es un sueño. [once]

Grupos de sustancias

Antagonistas de NMDA

adamantano Arilciclohexilaminas morfinanos Otro

Agonistas de los receptores opioides k

Notas

  1. ↑ Pender, John W. Anestesia disociativa   // Medicina de California . : diario. - 1970. - vol. 113 , núm. 5 . — Pág. 73 . — PMID 18730444 .
  2. ↑ Johnstone, M.; Evans, V.; Baigel, S. SERNYL (C1-395) EN ANESTESIA CLÍNICA  //  BJA : British Journal of Anesthesia : diario. - 1959. - Vol. 31 . - P. 433-439 . doi : 10.1093 / bja/31.10.433 .
  3. ↑ Oduntán, SA; Gool, RY Ensayo clínico de ketamina (ci-581): informe preliminar  //  Revista de la Sociedad Canadiense de Anestesistas: revista. - 1970. - vol. 17 _ - P. 411-416 . -doi : 10.1007/ BF03004705 .
  4. ↑ Pender, John W. Anestesia disociativa   // Medicina de California . : diario. - 1972. - Octubre ( vol. 117 , no. 4 ). - Pág. 46-7 . —PMID 18730832 .
  5. ↑ Bonta, I. Esquizofrenia, anestesia disociativa y experiencia cercana a la muerte; encuentro de tres eventos en el receptor NMDA  //  Hipótesis Médicas : diario. - 2004. - vol. 62 , núm. 1 . - Pág. 23-8 . - doi : 10.1016/S0306-9877(03)00307-4 . — PMID 14729000 .
  6. ↑ Virtud, OR; Alanís, JM; Morí, M; Lafargue, RT; Vogel, JH; Metcalf, D. R. Un agente anestésico: 2-ortoclorofenilo, 2-metilamino ciclohexanona HCl (CI-581  )  // Anestesiología : diario. Lippincott Williams & Wilkins, 1967. - vol. 28 , núm. 5 . - P. 823-833 . —PMID 6035012 .
  7. ↑ Mason, Oliver J.; Morgan, Celia JM; Stefanovic, Ana; Curran, H Valerie. El Inventario de Estados Psicotomiméticos (PSI): Midiendo las experiencias de tipo psicótico de la ketamina y el cannabis  //  Schizophrenia Research : diario. — Elsevier , 2008. — Vol. 103 , núm. 1-3 . - pág. 138-142 . -doi : 10.1016/ j.schres.2008.02.020 . —PMID 18387788 .
  8. ↑ Lim, DK Efectos psicodélicos asociados a la ketamina y dependencia  (inglés)  // Revista médica de Singapur: revista. - 2003. - vol. 44 , núm. 1 . - Pág. 31-4 . —PMID 12762561 .
  9. ↑ Gouzoulis-Mayfrank, E.; Heekeren, K.; Neukirch, A.; Stoll, M.; Acciones, C.; Obradovic, M.; Kovar, K.-A. Efectos psicológicos de la (S)-ketamina y la N,N-dimetiltriptamina (DMT): un estudio doble ciego cruzado en voluntarios sanos  //  Farmacopsiquiatría: revista. - 2005. - vol. 38 , núm. 6 _ - P. 301-311 . -doi : 10.1055 / s-2005-916185 . —PMID 16342002 .
  10. ↑ Krupitsky, EM; Grinenko, AY Terapia psicodélica con ketamina (KPT): una revisión de los resultados de diez años de investigación  (inglés)  // Revista de drogas psicoactivas: revista. - 1997. - vol. 29 , núm. 2 . - pág. 165-183 . -doi : 10.1080/ 02791072.1997.10400185 . — PMID 9250944 . Archivado desde el original el 19 de agosto de 2010. Copia archivada (enlace no disponible) . Fecha de acceso: 18 de enero de 2013. Archivado desde el original el 19 de agosto de 2010. 
  11. ↑ Vollenweider, F; Geyer, MA Un modelo de sistemas de conciencia alterada: integración de psicosis naturales e inducidas por drogas   // Brain Research Bulletin : diario. - 2001. - vol. 56 , núm. 5 . - Pág. 495-507 . - doi : 10.1016/S0361-9230(01)00646-3 . —PMID 11750795 .
  12. ↑ Giannini, A. James; Underwood, Ned A.; Condón, Maggie. Intoxicación aguda por ketamina tratada con haloperidol  // American  Journal of Therapeutics : diario. - 2000. - vol. 7 , núm. 6 _ - P. 389-391 . -doi : 10.1097/ 00045391-200007060-00008 . — PMID 11304647 .
  13. ↑ Giannini, A. James; Giannini, Mateo C.; Price, William A. Estrategias de antídotos en la intoxicación por fenciclidina  (sin especificar)  // The International Journal of Psychiatry in Medicine. - 1984. - T. 14 , N º 4 . - S. 315-321 . -doi : 10.2190 / KKAW-PWGF-W7RQ-23GN .
  14. ↑ Giannini, A. James; Precio, Guillermo A.; Loiselle, Robert H.; Malone, Donald W. Tratamiento de la psicosis de fenilciclohexilpirrolidina (Php) con haloperidol  // Toxicología  clínica : diario. - 1985. - vol. 23 , núm. 2-3 . - pág. 185-189 . -doi : 10.3109/ 15563658508990627 . —PMID 4057312 .
  15. ↑ Tarter, RE; Ammerman, RT; Ott, PJ Manual de Abuso de Sustancias: Farmacología Neurocomportamental  (Inglés) . - NY: Plenum Press , 1998. - Pág. 265. - ISBN 0-306-45884-5 .