Pie deforme
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|---|---|
| Pie zambo bilateral | |
| CIE-11 | 98,00 libras esterlinas |
| CIE-10 | M 21.5 , Q 66.8 |
| MKB-10-KM | Q66.0 y Q66.89 |
| CIE-9 | 736,71 , 754,5 - 754,7 |
| MKB-9-KM | 754.51 [1] [2] |
| OMIM | 119800 |
| EnfermedadesDB | 29395 |
| Medline Plus | 001228 |
| Medicina electrónica | radio/177 ortopédica/598 |
| Malla | D003025 |
| Archivos multimedia en Wikimedia Commons | |
Pie zambo : deformidad del pie , en la que se desvía hacia adentro del eje longitudinal de la parte inferior de la pierna .
Es un defecto congénito que afecta a tres de cada mil recién nacidos, se presenta con mayor frecuencia en niños que en niñas, y es bilateral en el 50% de los casos [3] .
Los intentos de tratar el pie zambo se han realizado desde la antigüedad, los primeros trabajos para corregir este defecto pertenecen a Hipócrates . Hoy en día, con un tratamiento oportuno, antes de que el niño cumpla los 4 meses, el pie zambo se puede eliminar con métodos conservadores, incluido el método de Ponseti .
El pie zambo también puede desarrollarse como resultado de la parálisis muscular y el daño a los huesos , los ligamentos del pie y la parte inferior de la pierna.
También se diagnostica un defecto con el mismo nombre en animales, principalmente caballos .
Clasificación
El pie zambo es equinovaro, cuando el pie del paciente se gira hacia abajo y hacia adentro, varo, cuando el talón se gira hacia adentro, y valgo, cuando el talón se gira hacia afuera.
Según la gravedad, se distinguen:
- forma leve, en la que los movimientos en la articulación del tobillo son libres; corregido sin mucha violencia;
- moderado: los movimientos son limitados, cuando se trata de corregir la posición del pie, se siente un cumplimiento elástico con una cierta limitación;
- formas severas, por regla general, es imposible corregir tales deformidades debido a cambios repentinos en las articulaciones del pie.
También hay pie zambo bilateral y unilateral. Con el pie zambo unilateral, por regla general, hay un acortamiento del pie en comparación con uno sano y atrofia de los músculos de la parte inferior de la pierna y, a veces, un acortamiento de la extremidad de 1 a 2 cm.
Diagnósticos
El principal método de diagnóstico es un examen de rayos X, en el que se evalúa el estado del aparato osteoarticular de la parte inferior de la pierna y el pie [4] .
Es necesario medir los indicadores angulares. Los principales son:
- ángulo talocalcáneo, se determina en radiografías en proyección frontal y lateral. Una disminución en el ángulo talocalcáneo indica la presencia de pie zambo congénito, su corrección insuficiente o recurrencia.
- Los ángulos talo-primer metatarsiano y calcáneo-primer metatarsiano se determinan en radiografías en proyección directa. Una disminución en la magnitud de estos ángulos con respecto a lo normal y aceptable indica la presencia de aducción del antepié y es un signo indirecto de subluxación interna del pie en la articulación transversa del tarso (Chopart).
- Los ángulos talo-tibial y calcaneo-tibial se determinan mediante radiografías en proyección lateral con máxima dorsiflexión del pie. Su aumento determina la severidad o la integridad de la corrección del pie equino. La diferencia entre estos ángulos en la posición de máxima flexión plantar y dorsal del pie determina la gravedad de las contracturas en las articulaciones del tobillo y subastragalina y permite una evaluación objetiva de la función de flexión-extensión del pie.
Tratamiento
El tratamiento del pie zambo debe comenzar lo antes posible, generalmente inmediatamente después del nacimiento de un niño y un diagnóstico preciso de pie zambo verdadero. El método de tratamiento más efectivo es el método Ponseti. Por lo general, se trata de yesos de 4 a 7 etapas (el yeso se cambia cada semana), seguido de una aquilotomía (disección subcutánea del tendón de Aquiles). Después de la operación, el yeso debe aplicarse durante otros 21 días. A continuación, se colocan aparatos ortopédicos, se deben usar de acuerdo con el esquema hasta por 5 años (si es posible) para evitar la recurrencia de la deformidad. [4] .
Pronóstico
El pie zambo congénito es la enfermedad recurrente más frecuente del sistema musculoesquelético. Para prevenir la recurrencia de la deformidad, es necesario usar corsé hasta los 5 años [4] .
Véase también
Notas
- ↑ Base de datos de ontología de enfermedades (inglés) - 2016.
- ↑ Publicación de ontología de la enfermedad monarca 2018-06-29sonu - 2018-06-29 - 2018.
- ↑ CTEV: Deformidades y corrección (inglés) (enlace no disponible) . Abrazador de vida. Fecha de acceso: 21 de febrero de 2012. Archivado desde el original el 13 de julio de 2011.
- ↑ 1 2 3 Editado por Kavalersky G.M. y Garkavi A.V. Traumatología y ortopedia. - 3. - 2013. - ISBN 978-5-7695-9577-6 .
Literatura
- Dubrov E. Ya. Breve enciclopedia médica / cap. edición B. V. Petrovski . - 2ª ed. - M. : Enciclopedia soviética , 1989. - T. 1: A - Krivosheya. - S. 615-616. — 624 pág.
- Pie zambo / V. L. Andrianov , H. N. Nefedeva // Konda-Kun. - M. : Enciclopedia soviética, 1973. - S. 615-616. - ( Gran Enciclopedia Soviética : [en 30 volúmenes] / editor en jefe A. M. Prokhorov ; 1969-1978, v. 13).
- Ortopedia // Diccionario enciclopédico de Brockhaus y Efron : en 86 volúmenes (82 volúmenes y 4 adicionales). - San Petersburgo. , 1890-1907.
Enlaces
- Pie zambo // 1. Pequeña enciclopedia médica. — M.: Enciclopedia Médica. 1991-96 2. Primeros auxilios. - M .: Gran Enciclopedia Rusa. 1994 3. Diccionario enciclopédico de términos médicos. — M.: Enciclopedia soviética. - 1982-1984
- Pie zambo (Club-Foot), Deformidad del pie (Talipes) // Términos médicos . — 2000.
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