Neuropatía radial
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La neuropatía radial es un tipo de mononeuropatía causada por lesión o atrapamiento del nervio radial correspondiente a los segmentos C5-Th1 de la médula espinal . [1] Caracterizado por "mano colgante", debilidad en la mano y los dedos, entumecimiento de la mano y episodios de parestesia , en los que una persona que sufre de neuropatía radial experimenta molestias que emanan de la mano.
El líder, vocalista y guitarrista rítmico principal de Megadeth , Dave Mustaine , sufrió una vez una lesión de este tipo .[ significado del hecho? ]
Síntomas
Los síntomas varían según el área dañada del nervio y la extensión de la lesión. Los síntomas más comunes incluyen "mano colgante" (la incapacidad del paciente para extender la palma de la mano hacia abajo), entumecimiento del dorso de la mano e incapacidad para enderezar los dedos.
Razones
La neuropatía por radiación puede desarrollarse debido a heridas penetrantes o fracturas del brazo, compresión o isquemia. El daño al nervio radial también puede ser una complicación de los procedimientos quirúrgicos, por ejemplo, cuando se inserta un clavo para estabilizar una fractura del hombro. [2]
1. El traumatismo penetrante puede provocar daños en cualquier parte a lo largo de toda la longitud del nervio.
2. La lesión por compresión alta en la axila puede deberse al uso inadecuado de muletas ("parálisis de la muleta")
3. La lesión por compresión en el canal espiral del húmero se desarrolla en pacientes con compresión significativa dentro de unas pocas horas y el desarrollo de su isquemia . [1] [3] [4]
- Tal lesión puede ser recibida por un borracho que se durmió en un banco de tal manera que la parte posterior del banco apretó la superficie posterior de sus manos. Este tipo de neuropatía se llama "parálisis del sábado por la noche". [5] Otro nombre es parálisis de luna de miel. El nombre indica que la lesión puede ser adquirida por una persona en cuya mano descansa durante mucho tiempo la cabeza de un compañero. El mismo daño puede ocurrir si una persona abraza a su pareja sentada en un asiento contiguo durante mucho tiempo, mientras el respaldo del asiento presiona su brazo. Se puede observar un mecanismo similar de neuropatía compresiva del nervio radial en pacientes bajo la influencia de narcóticos (hipnóticos).
- La fractura del húmero es una causa común de neuropatía radial debido a la compresión o rupturas nerviosas secundarias, ya que el nervio envuelve el húmero cerca del canal espiral del húmero de la extremidad superior . [1] En las fracturas de húmero , la neuropatía radial ocurre en el 11,8% de los casos. [6]
- Pueden ocurrir lesiones similares a las personas que se sientan durante largos períodos de tiempo en una silla con reposabrazos que ejercen presión sobre sus brazos. Esto se puede ver en los usuarios de sillas de ruedas cuando el canal en espiral del húmero se presiona contra la superficie dura de la silla de ruedas.
4. La subluxación del radio puede causar daño al nervio radial en el antebrazo proximal .
5. El síndrome interóseo posterior generalmente ocurre debido a la compresión de la sección del nervio radial que penetra el músculo extensor del antebrazo (soporte del arco) en el antebrazo proximal:
- Con extensión repetida del antebrazo e hipertrofia del músculo supinador
- Daño nervioso secundario con sinovitis de la articulación del codo, quiste ganglionar, cápsula articular agrandada en el área del codo o con tumores (especialmente con el desarrollo de un lipoma en el punto de entrada del nervio radial en el músculo de soporte del arco)
6. La neuropatía por radiación sensorial distal aislada puede desarrollarse cuando se usan brazaletes o esposas apretados.
7. Las parálisis bilaterales del nervio radial pueden ser un signo de intoxicación por plomo, incluida la intoxicación ocupacional. La parálisis radial bilateral sugiere intoxicación por plomo.
Se han descrito casos raros de neuropatía radial en recién nacidos . [7]
Pronóstico
La neuropatía radial no es necesariamente irreversible, ya que el nervio dañado puede regenerarse lentamente . El proceso de regeneración lleva varios meses.
Notas
- ↑ 1 2 3 Plate AM, Green SM (2000) Neuropatías radiales compresivas. Curso de instrucción Lect 49: 295-304.
- ↑ Mononeuropatía radial: eMedicine Neurology Archivado el 11 de septiembre de 2016 en Wayback Machine .
- ↑ HM Corwin (2005) Neuropatías por compresión de la extremidad superior. Clin Occup Environ Med. 2006;5(2):333-52, viii. (enlace no disponible)
- ↑ AM Plate, SM Green (2000) Neuropatías radiales compresivas. Curso de instrucción Lect 49: 295-304.
- ↑ Spinner RJ, Poliakoff MB, Tiel RL (2002) ¿El origen de la "parálisis del sábado por la noche"? Neurocirugía 3: 737-741; discusión 741. . Consultado el 3 de octubre de 2017. Archivado desde el original el 21 de junio de 2015. (indefinido)
- ↑ YC Shao, P. Harwood, MRW Grotz, D. Limb y PV Giannoudis (2007) Parálisis del nervio radial asociada con fracturas del eje del húmero. Una revisión sistemática. Journal of Bone and Joint Surgery - Volumen británico, Vol 87-B, Número 12, 1647-1652. (enlace no disponible) . Consultado el 28 de febrero de 2010. Archivado desde el original el 3 de septiembre de 2009. (indefinido)
- ↑ Monica JT, Waters PM, Bae DS (2008) Parálisis del nervio radial en el recién nacido: informe de cuatro casos y revisión de la literatura. J Pediatr Orthop 28: 460-462.
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- Longitud de pierna desigual
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- Protrusión del acetábulo
- coxa valga
- coxa vara
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- Balonización de la rótula
- condromalacia rotuliana
- Rótula de alto standing
- Rótula baja
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