Turismo médico y de salud en Rusia , incluidas sus subespecies: médico ( médico , sanatorio-resort), de mejora de la salud (turismo de spa, bienestar y fitness) [1] [2] - una de las áreas de turismo en Rusia asociado con la compra de servicios médicos y otras intervenciones médicas, o la restauración del potencial físico, emocional y laboral.
En Rusia, el desarrollo y el uso de los recursos de los centros turísticos están regulados por la Ley Federal del 23 de febrero de 1995 No. 26-FZ "Sobre los recursos curativos naturales, las áreas de mejora de la salud y los centros turísticos" [3] .
Según el Índice de Turismo Médico (MTI), Rusia ocupa el puesto 34 de 41 [4] . En Rusia, hay alrededor de 45 mil balnearios, los complejos turísticos más famosos en Crimea , Gran Sochi y Caucásico Mineralnye Vody .
En Rusia, el primer balneario, Aguas Marciales , apareció en 1719 por orden personal de Pedro I [5] .
En el territorio del Territorio de Stavropol se encuentra una de las regiones turísticas más antiguas de Rusia , Caucásica Mineralnye Vody . Después de examinar las aguas de Pyatigorye en 1798 por el médico jefe Levents y el farmacéutico Kerner, el Colegio Médico introdujo oficialmente las Aguas Minerales del Cáucaso en uso general, comenzaron a usarse para tratar pacientes en las tropas de la línea del Cáucaso [6] . Después de un estudio de las aguas termales en Pyatigorsk (1801) y la conclusión de una comisión especial sobre la posibilidad de utilizar las aguas minerales con fines terapéuticos (1802), por decreto de Alejandro I del 24 de abril de 1803, la disposición sobre el Cáucaso Las aguas minerales se aprobaron, cuando comenzó el Rescripto histórico "Sobre el reconocimiento de la importancia estatal del Caucásico Mineralnye Vody y la necesidad de su arreglo", y comenzó su existencia oficial como área turística [7] .
En 1827, en Saki , sobre la base del lodo curativo del lago Saki , se fundó el primer baño de lodo en Rusia. En 1874, Pavel Platonovich Pugachev, el vigilante de la mina de sal Moinaksky , comenzó a usar el barro con fines terapéuticos, lo que contribuyó a la aparición del baño de lodo Moinaki en Evpatoria .
En 1928 se fundó el balneario Staraya Russa .
En la década de 1840, comenzó el desarrollo del balneario de aguas minerales de Stolypin .
En 1898, se fundó el sanatorio del complejo Sestroretsk . Para asegurar el funcionamiento del balneario, especialistas en la parte técnica y médica ya en 1896 comenzaron a estudiar en el extranjero la experiencia de balnearios similares de renombre en Europa [8] . El complejo de salud incluía la piscina cubierta de invierno más grande de Rusia, conectada por un pasaje al hospital. Las oficinas médicas ubicadas en él estaban equipadas con el equipo más avanzado de la época, que ni siquiera estaba en los famosos balnearios extranjeros. El sanatorio dispensó trámites de 52 artículos. El Kursaal fue una atracción especial . En 1907, el balneario de Sestroretsk recibió el "Gran Premio" en la Exposición Mundial de Balneología en Spa ( Bélgica ).
Desde 1902, se instalaron dos baños de madera cerca de las cuevas en Staraya Matsesta, en un pequeño edificio de madera, y el médico VF Podgursky comenzó las vacaciones de los baños de sulfuro de hidrógeno Matsesta por primera vez bajo supervisión médica, lo que marcó el comienzo de la existencia de balneario Matsesta .
Pero, en general, el desarrollo del negocio turístico en el Imperio Ruso fue lento. Antes de la Revolución de Octubre de 1917, de 600 áreas exploradas con propiedades curativas, solo 36 fueron adaptadas para balnearios [9] .
El sistema de sanatorios original creado en la URSS implicaba accesibilidad general para todos los segmentos de la población, lo que fue facilitado por el decreto del Consejo de Ministros de la URSS "Sobre la transferencia de sanatorios, clínicas turísticas y casas de descanso autosuficientes a los sindicatos. (1960). La actividad turística estaba completamente monopolizada por el estado. Se gestionó a través de la planificación estatal, que fue llevada a cabo por autoridades estatales como el Consejo Central de Sindicatos de toda la Unión, el Comité Estatal de Planificación de la URSS , el Consejo de Ministros de la URSS y los Consejos de Ministros de las Repúblicas de la Unión . .
Después de la Perestroika y el colapso de la Unión Soviética , se interrumpió el sistema de balneología soviética, se perdieron muchos vínculos entre los hospitales y las clínicas y las instituciones médicas de los sanatorios [10] .
A partir de 2014, alrededor de 8 millones de personas viajaron anualmente en la Federación Rusa con fines médicos y recreativos [2] .
En su Discurso ante la Asamblea Federal de la Federación Rusa del 1 de marzo de 2018, el Presidente de la Federación Rusa Vladimir Putin enfatizó la necesidad de desarrollar servicios de salud y exportación en el campo de la medicina y el turismo [11] . De conformidad con el Decreto del Presidente de la Federación Rusa del 7 de mayo de 2018 No. 204 "Sobre las metas nacionales y los objetivos estratégicos del desarrollo de la Federación Rusa para el período hasta 2024", el volumen de exportaciones de servicios médicos para 2024 tendrá que llegar a $ 1 mil millones por año. [12] Para cumplir con el Decreto del Presidente de la Federación Rusa de fecha 7 de mayo de 2018 No. 204, se creó la organización federal sin fines de lucro Asociación Rusa de Turismo Médico (RAMT) [13] [14] . Además, el Decreto del Gobierno de la Federación Rusa de fecha 26 de noviembre de 2018 No. 2581-r "Sobre la Estrategia para el Desarrollo del Sanatorio y Complejo Turístico de la Federación Rusa" aprobó la estrategia correspondiente, cuyo propósito es aumentar la disponibilidad de tratamientos de sanatorio y balneario para los ciudadanos de la Federación Rusa mediante el desarrollo adicional del complejo de sanatorio y balneario de la Federación Rusa y la implementación de la política estatal en el campo del uso, desarrollo y protección de los recursos médicos naturales, la salud -mejoramiento de áreas y balnearios con objetos y estructuras ubicados en ellos, incluidas las instalaciones de infraestructura destinadas al tratamiento y mejoramiento de la población [15] .
En 2019, por orden del Ministerio de Salud de la Federación Rusa de fecha 13 de junio de 2019 No. 405, se aprobó el programa objetivo departamental "Tratamiento de sanatorio y resort", cuyo propósito es organizar la provisión de tratamiento de sanatorio y resort. en el marco del quehacer estatal en instituciones subordinadas al poder ejecutivo federal [ 16 ] .
1894 Anuncio de baño de barro Tinak
Saki . Enfermos en baños de barro
Essentuki . Baño de lodo que lleva el nombre de N. A. Semashko
Balneario Matsesta . Edificio hidropático nº 4
En Rusia, hay 18 regiones turísticas (centros turísticos ubicados cerca unos de otros), cada una de las cuales tiene sus propios recursos turísticos únicos (clima costero, lodo terapéutico, salmuera de estuarios y lagos, aguas minerales que difieren en composición química) [17] .
Los centros turísticos de importancia federal incluyen los centros turísticos costeros del Territorio de Krasnodar en la costa del Mar Negro , los centros turísticos de Aguas Minerales del Cáucaso , Nalchik , Sergievsky Mineralnye Vody , Belokurikha (Territorio de Altai), el área turística de San Petersburgo en el costa del Golfo de Finlandia , los centros turísticos de la región de Kaliningrado en la costa del Mar Báltico . Los centros turísticos de importancia regional están bajo la jurisdicción de las autoridades estatales de las entidades constitutivas de la Federación Rusa en las que se encuentran. Los centros turísticos de importancia local están determinados por los gobiernos locales y están ubicados en condiciones paisajísticas y microclimáticas favorables cerca de grandes ciudades y zonas industriales [18] .
También son centros turísticos populares y conocidos Arshan (Buriatia), Kuldur (Territorio de Khabarovsk), Shmakovka (Territorio de Primorsky), Paratunka (Kamchatka), Kurort-Darasun (Territorio Trans-Baikal), Staraya Russa (Región de Novgorod), Elton Salt Lakes (Región de Volgogrado) y Baskunchak (región de Astrakhan), distrito de Kurortny de San Petersburgo [17] . Según las estadísticas de visitas médicas, el Caucásico Mineralnye Vody (20% de los servicios de spa [17] ) y la región de Moscú [19] tienen la calificación más alta de lugares para el turismo médico en Rusia .
En 1820, a orillas del lago Tinaki , se fundó el baño de lodo de Tinaki, que es uno de los balnearios de tratamiento de lodo más antiguos de Rusia [20] . En la década de 1980, el complejo se trasladó más lejos de la ciudad y se conoció como "Tinaki-2". Las enfermedades renales son tratadas en este balneario. Los factores terapéuticos son un clima cálido y seco con una humedad relativa del aire de hasta el 30 % o menos [19] , así como lodo y salmuera terapéuticos. El lodo del lago Tinaki es limo sulfurado y es una masa pegajosa de plástico de color negro azulado con un fuerte olor a sulfuro de hidrógeno . La salmuera del lago Tinaki es una solución de sales de sulfuro-cloruro, bromo y sodio-magnesio con una concentración de 127 a 310 g/l [21] .
En la orilla del lago salado Baskunchak se encuentra LLC Sanatorium-Dispensary Baskunchak. En la costa del lago existen yacimientos de arcillas medicinales . En junio-agosto, los turistas vienen al lago que se bañan en salmuera y toman baños de barro.
El lago Elton es el lago salado más grande de Europa con propiedades curativas, donde se encuentra el famoso balneario de Rusia [22] . En 1910, se fundó el sanatorio médico "Elton" a orillas del lago (trasladado a una nueva ubicación en 1945), donde se tratan enfermedades del sistema nervioso periférico, órganos de movimiento y soporte, digestión y enfermedades ginecológicas. El lodo de sulfuro de limo y la salmuera del lago se entregan a los baños de lodo del sanatorio . Además, el agua de la fuente de sodio de cloruro-sulfato de Smorogdinsky se usa para beber . Dos veces al día se organizan excursiones en autobús al lago, donde quienes lo deseen pueden tomar baños “salvajes” en hoyos excavados. También es posible alquilar bicicletas en el sanatorio para caminatas en el entorno protegido del lago.
Kalmukia :
En la región de Yashalta de Kalmykia, a 240 km de Elista, entre los pueblos de Berezovoe y Salt, se encuentra el lago Big Yashaltinskoye (Lago Salado), que tiene importantes reservas de recursos balneológicos en forma de peloides y salmuera. En el lago, sobre la base del Hospital del Distrito Central de Yashalta, hay un baño de lodo en el que se tratan pacientes con enfermedades del sistema circulatorio, nervioso, musculoesquelético, genitourinario, respiratorio, endocrino, digestivo y trastornos metabólicos [23] [ 24] . La gran importancia del lago para el desarrollo de la fangoterapia en Kalmykia se observó en los informes del Instituto de Investigación de Balneología y Fisioterapia de Pyatigorsk ya en 1963 [24] . Kalmykia con el proyecto "Complejo balneológico turístico y recreativo del distrito de Yashalta de la República de Kalmykia" participó en el concurso para su inclusión en la lista de actividades de la segunda etapa de la implementación del programa objetivo federal "Desarrollo del turismo interno y receptor en la Federación Rusa (2011-2018)", pero no pasó la selección [25] .
En el pueblo de Lola, a 35 km de Elista, hay un sanatorio "Lola", una clínica climática de koumiss.
Matsesta tiene el depósito de aguas de sulfuro de hidrógeno más grande del mundo y es el centro médico más grande de Rusia. También en el territorio de Krasnodar hay un balneario balneario y de lodo en la ciudad de Anapa , que tiene sus propios manantiales minerales y de lodo, un balneario balneológico en la ciudad de Goryachiy Klyuch , que tiene una gran cantidad de diversas fuentes curativas [22] .
La Región de Moscú es líder en cuanto a la cantidad de instalaciones de infraestructura recreativa para el turismo médico, recreativo y recreativo, incluidas más de 200 pensiones y centros de recreación y alrededor de 150 sanatorios e instituciones turísticas, muchas de las cuales están ubicadas en antiguos complejos inmobiliarios. En primer lugar, los servicios de estas instituciones son utilizados por los residentes de Moscú [22] .
Gracias a la infraestructura médica desarrollada y al liderazgo en muchos campos de la medicina en Rusia [26] , así como a los precios módicos de los servicios médicos, el turismo médico es muy popular en San Petersburgo: no solo la gente de otras regiones de Rusia viaja a la ciudad. para los servicios de dentistas, cirujanos plásticos y médicos u otros países postsoviéticos, pero también residentes de Finlandia, Estonia y Suecia [26] . La ciudad cuenta con hospitales multidisciplinarios, centros, institutos científicos tanto para adultos como para niños, donde se realizan operaciones, se brindan servicios de tratamientos complejos para fecundación in vitro , complicaciones del embarazo y partos prematuros [27] . Entre otras cosas, los extranjeros utilizan los servicios de los hospitales de maternidad, la proporción de niños nacidos en el extranjero es del 9-23% del número total de nacimientos, los azerbaiyanos dan a luz sobre todo, seguidos por los uzbekos, tayikos y ucranianos [28] . En 2018, se estableció una agencia de turismo médico en la ciudad [26] . A partir de 2019, San Petersburgo ocupó el segundo lugar en popularidad del turismo médico después de Tel Aviv [29] .
Caucásico Mineralnye Vody es la región turística más grande de la Federación Rusa, que no tiene análogos en toda Eurasia en términos de riqueza, diversidad, cantidad y valor de aguas minerales y lodo terapéutico . Caucásico Mineralnye Vody tiene el estatus de una región turística ecológica especialmente protegida de la Federación Rusa y es la segunda zona turística más importante de la región del Cáucaso-Mar Negro después de la costa del Mar Negro de Rusia [22] .
Dentro del distrito de protección minera y sanitaria hay 24 depósitos y sitios de aguas minerales de diversa composición, en base a los cuales surgió la llamada región recreativa y médica del Cáucaso del Norte. Convencionalmente, se pueden distinguir varios depósitos separados: Kislovodskoye, Essentuki, Pyatigorskoye, Beshtaugorskoye, Inozemtsevskoye, Zheleznovodskoye, Zmeykinskoye, Lysogorskoye, Krasno-Vostochnoye, Kumagorskoye, el área turística de Nagutskaya y otros.
118 balnearios equipados con los equipos médicos y de diagnóstico más modernos, especializados en el tratamiento de decenas de diversas enfermedades (un tercio de los cuales se encuentran en Kislovodsk ) y 26 complejos turísticos y hoteleros (un tercio de todos los hoteles, moteles, campings se encuentran en Pyatigorsk ) de Aguas Minerales del Cáucaso puede recibir simultáneamente a más de 40 mil personas. En sanatorios, dispensarios, pensiones de Pyatigorsk, hasta diez mil personas (una cuarta parte) son tratadas y descansadas al mismo tiempo; y un tercio de todos los vacacionistas y la mejora de su salud recae en los balnearios de Kislovodsk.
La ciudad turística de Pyatigorsk tiene una variedad de manantiales minerales , que se concentran en un área pequeña alrededor del monte Mashuk . Estas son aguas calientes de sulfuro de hidrógeno, aguas carbónicas (Pyatigorsk Narzans), aguas de radón , aguas minerales del tipo Essentuki (cuarto tipo Pyatigorsk), aguas de nitrógeno y metano. Aguas saladas y alcalinas del complejo Essentuki (Essentuki-4, Essentuki-17), dolomita, sulfato y simple Narzana Kislovodsk , manantiales minerales Zheleznovodsk de sulfato-carbonato de calcio y sodio (aguas Smirnovskaya y Slavyanovskaya), así como aguas amargas y saladas de las fuentes Batalinsky y Lysogorsky.
El complejo Pyatigorsk es multidisciplinario y trata enfermedades del sistema nervioso periférico, sistema musculoesquelético, órganos digestivos, piel, vasos sanguíneos, así como enfermedades profesionales y de la mujer. La base del tratamiento de sanatorio y spa en Pyatigorsk son los procedimientos de tratamiento de balneo-barro. El complejo Zheleznovodsk tiene dos perfiles: enfermedades del sistema digestivo, enfermedades de los riñones y del tracto urinario. El resort Essentuki se especializa en enfermedades del sistema digestivo, del hígado y del tracto biliar, y del metabolismo. Para el balneario de Kislovodsk , que tiene aguas minerales carbónicas, clima y paisaje típicos de las montañas medias, de acuerdo con los perfiles principales del balneario, las enfermedades cardiovasculares, las enfermedades del sistema nervioso, las enfermedades no específicas de los órganos respiratorios se muestran sin un período de exacerbación.
Tiva :
El turismo médico en Tyva está representado en las áreas de los lagos Dus-Khol y Cheder sobre la base de empresas del complejo de sanatorios, así como en arzhaans y manantiales curativos [30] .
A partir de 2017, se registraron más de 200 instalaciones de tratamiento de agua natural en la República de Tyva. Según cálculos preliminares, se descubrió que hasta 45 mil personas descansan espontáneamente en los manantiales curativos de arzhaans y lagos de lodo salado de la república de julio a agosto. En 2012-2014, se llevaron a cabo estudios prenosológicos médicos y biológicos en 35 arzhaans de Tuva. En 2016, se realizaron pruebas preclínicas sobre el efecto del agua del mineral ácido arzhaan Azhyg-Sug en enfermedades del tracto gastrointestinal inducidas experimentalmente en ratas, que revelaron el efecto gastroprotector del agua de la fuente. Varios empresarios arrendaron los territorios de 16 arzhaans para crear centros recreativos de carácter recreativo y de mejora de la salud y dispensarios estacionales [31] .
Volcán de lodo Tizdar en el territorio de Krasnodar
El edificio de las furgonetas Main Narzan en Kislovodsk
Essentuki . Galería arriba del manantial No. 17
Lago Baskunchak . El cuerpo humano se mantiene en la superficie debido a la alta concentración de sales.
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