| listeriosis | |
|---|---|
| CIE-11 | 1C1A |
| CIE-10 | un 32 |
| MKB-10-KM | A32 , A32.9 , A32.8 , A32.1 , A32.7 y A32.0 |
| CIE-9 | 027.0 |
| MKB-9-KM | 027.0 [1] [2] |
| EnfermedadesDB | 7503 |
| Medline Plus | 001380 |
| Medicina electrónica | med/1312 ped/1319 |
| Malla | D008088 |
| Archivos multimedia en Wikimedia Commons | |
La listeriosis es una infección bacteriana causada principalmente por la bacteria Listeria monocytogenes [3] . Este es un bacilo grampositivo con extremos redondeados, no forma esporas ni cápsulas, es un anaerobio facultativo, crece en medios nutrientes ordinarios [4] . Al mismo tiempo, hay un caso en que la listeriosis fue causada por otro tipo de listeria: L. ivanovii [5] .
La listeriosis se considera sapronosis típica , mientras que el principal reservorio natural de Listeria es el suelo, desde el cual pueden ingresar a los organismos vegetales. La fuente de infección de los animales de granja es el alimento, en particular, el ensilaje, donde se reproduce Listeria. La infección humana está asociada con el consumo de vegetales y productos ganaderos [6] .
La termotolerancia, la psicrofilia y otras características de la biología de Listeria determinan su capacidad para infectar los alimentos y multiplicarse en ellos, lo que da lugar a numerosos brotes epidémicos y casos esporádicos de listeriosis alimentaria [7] [8] [9] [10] [11] [ 12] [ 13] .
El papel de la listeria como agente causante de enfermedades humanas se puede caracterizar de la siguiente manera: son agentes causantes de infecciones alimentarias ; agentes causantes de una amplia gama de infecciones oportunistas ; causa de patología perinatal y neonatal en humanos. Los especialistas al comienzo del tratamiento prescriben medicamentos antibacterianos. Los fármacos cloranfenicol , eritromicina y tetraciclina siguen siendo efectivos . [catorce]
La terapia etiotrópica para la listeriosis, según la literatura, es más a menudo empírica. . Las recomendaciones de tratamiento se basan en estudios de susceptibilidad a antibióticos in vitro de Listeria , experimentos con animales y experiencia clínica con poblaciones pequeñas de pacientes.
Se sabe que L. monocytogenes es susceptible[ aclarar ] a una amplia gama de antibióticos, con la excepción de las cefalosporinas más nuevas y la fosfomicina . Listeria es sensible a los derivados de penicilina (especialmente aminopenicilinas), la mayoría de los macrólidos (excepto azitromicina y espiramicina), aminoglucósidos , tetraciclina. El patógeno es sensible a representantes de glicopéptidos (vancomicina) y lipopéptidos (daptomicina), oxazolidinonas. Hay informes de que la mayoría de los medicamentos del grupo de las quinolonas tienen una actividad moderada contra Listeria . Al mismo tiempo, algunos investigadores informan que las nuevas fluoroquinolonas ( levofloxacina , moxifloxacina , etc.) fueron activas contra más del 99 % de las cepas de L. monocytogenes.
Listeria infecta el sistema nervioso central y puede causar meningitis y encefalitis [3] . La listeriosis puede ser fatal [3] [15] [7] [8] . Ciertos grupos de personas son más susceptibles a la enfermedad. Se trata de mujeres embarazadas, recién nacidos, ancianos y personas con sistemas inmunitarios debilitados.
Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE. UU., hay alrededor de 1600 casos de listeriosis en los Estados Unidos cada año. Al mismo tiempo, el número de muertes como consecuencia de la listeriosis es de unas 260 [16] .
Publicado el 21 de febrero de 2017, los resultados de un estudio de la Escuela de Medicina Veterinaria de Madison (EE. UU.) mostraron que la listeriosis también puede provocar un aborto espontáneo ya en una etapa temprana del embarazo (primer trimestre) [17] . Anteriormente, la listeriosis se reconocía solo en la última etapa del embarazo (tercer trimestre) y no se ha estudiado su efecto en una etapa temprana.
El principal modo de infección con listeriosis es la comida. La bacteria ingresa al cuerpo humano junto con los productos alimenticios que, a su vez, se infectan durante la producción y el almacenamiento.
Al mismo tiempo, ante los frecuentes casos de infección por listeria en una empresa de alimentos, en la mayoría de los casos aún no sabemos cuál fue la causa de la contaminación. Al mismo tiempo, hay una serie de estudios que muestran en qué zonas se distribuye la listeria en la planta de producción. .
En 1990, el Instituto Británico de Investigación "Campden BRI" realizó un estudio de producción de alimentos para la posibilidad de infección con Listeria monocitogénica [18] . Se tomaron unas 10.000 muestras de varias empresas alimentarias. En cuanto a la distribución de muestras positivas en diferentes áreas, la distribución de Listeria fue la siguiente: el 53 % de las muestras se tomaron de equipos de limpieza, el 28 % de escaleras y el 19 % de pisos (Figura 1). Listeria prácticamente no estaba presente en los equipos de alimentos.
Al mismo tiempo, el 25% de todas las muestras tomadas de las escaleras dieron positivo para Listeria.
Un estudio similar, pero ya centrado únicamente en el sector lácteo, fue realizado por el Instituto Foggia (Italia) en 2012 [19] . Se encuestaron 34 lecherías en el sur de Italia. Se identificaron varias cepas de Listeria en 19 empresas (56%). En cuanto a la distribución de muestras positivas en diferentes áreas, la distribución de Listeria fue la siguiente: 19% de las muestras fueron tomadas de los equipos, 69% de las escaleras , 12% de los productos. Al mismo tiempo, se encontró Listeria monocitogénica en 7 empresas: el 19% de las muestras positivas se tomaron de equipos, el 73% de escaleras y el 8% de productos (Fig. 2).
Otro estudio interesante es un estudio de 1997 realizado por el Colegio Noruego de Medicina Veterinaria. El estudio incluyó 40 fábricas de pescado ahumado [20] . Se tomaron muestras del producto final y de las escaleras. Listeria monocytogenes se encontró en el producto final de 13 de 40 plantas (33%) y en la trampa de 25 de 40 plantas (63%). Se encontraron diferentes cepas de Listeria en el producto final en 16 plantas de 40 (40%) y en trampas en 30 plantas de 40 (75%) (Fig. 3).
En 2018, como resultado de una epidemia en Sudáfrica, unas 1000 personas enfermaron y 180 fallecieron [21] .
En la forma nerviosa de la enfermedad, el pronóstico es desesperanzador en el 98-100% de los casos, el tratamiento tiene éxito solo en la etapa inicial de la enfermedad, y en la forma séptica, el pronóstico es cauteloso [4] .
Esta es una enfermedad muy extendida del grupo de las zooantroponosis. Ocurre en animales de casi todas las especies. Las ovejas son las más comúnmente afectadas. La enfermedad se caracteriza por daño al sistema nervioso, fenómenos sépticos, abortos y mastitis. [4] En condiciones naturales se observan formas nerviosas, sépticas, genitales, mixtas, subclínicas y latentes de la enfermedad. El principal se considera nervioso. La infección generalmente ocurre a través de la vía alimentaria. El efecto patogénico del patógeno está asociado con la liberación de exo y endotoxinas [22] . El período de incubación de la listeriosis en animales es de 7 a 30 días [4] .