Escala Cognitiva de Montreal

La Evaluación Cognitiva de Montreal (MoCA) es un sistema de detección ampliamente utilizado para el deterioro cognitivo [1] , creado en 1996 por Ziad Nasreddin en Montreal , Quebec . La escala se validó en el contexto del deterioro cognitivo moderado y, posteriormente, la escala se ha utilizado para otros fines clínicos.

Formato

El cuestionario es una prueba de 30 elementos de una página que se completa en un promedio de 10 minutos [2] y está disponible en 46 idiomas (a partir de 2017).

La escala evalúa una serie de funciones cognitivas:

memoria a corto plazo y recuerdo (5 puntos) con dos pruebas de recordar cinco sustantivos y recordarlos de memoria después de unos 5 minutos.
habilidades espaciales-visuales con la tarea de dibujar un dial (3 puntos) y una copia de un cubo tridimensional (1 punto).
múltiples aspectos de las funciones ejecutivas se evalúan mediante una tarea de cambio adaptada de la parte B de la tarea de dibujo de líneas de puntos numerados (1 punto), la tarea de fluidez fonémica (1 punto) y la tarea de abstracción verbal de dos objetos (2 puntos).
la atención , la concentración y la memoria de trabajo se evalúan con una tarea de mantenimiento de la atención (encontrar un objetivo con presión, 1 punto), resta secuencial (3 puntos) y dígitos hacia adelante y hacia atrás (1 punto).
Las funciones del lenguaje se evalúan mediante la tarea de nombrar imágenes de animales desconocidos ( león , camello , rinoceronte ; 3 puntos), la repetición de dos oraciones sintácticamente complejas (2 puntos) y la tarea de fluidez mencionada.
el pensamiento abstracto se evalúa mediante la tarea de describir la similitud (2 puntos)
finalmente, la orientación en el tiempo y el espacio se evalúa preguntando por la fecha y el lugar de hoy de la prueba (6 puntos).

La prueba se escribió originalmente en inglés, por lo que es posible que se requieran algunos cambios además de la traducción directa para adaptar la prueba en otros países. Las diferencias culturales y lingüísticas pueden influir en las normas y los resultados del MoCA en diferentes países, por ejemplo, en sueco [1] . En algunos idiomas, se han propuesto escalas adicionales para igualar las diferencias en la educación de los sujetos. Al mismo tiempo, no se han validado todas las versiones lingüísticas.

Eficiencia

Estudio de prueba MoCA

El estudio de Nasreddin de 2005 mostró resultados prometedores para la evaluación futura del deterioro cognitivo leve (DCL) y la enfermedad de Alzheimer temprana en comparación con la conocida Mini Evaluación del Estado Mental (MMSE) [1] .

Según el estudio de validación, la sensibilidad y la especificidad de MoCA para detectar deterioro cognitivo leve fueron del 90 % y el 87 %, respectivamente, en comparación con el 18 % y el 100 % para MMSE. Otros estudios mostraron resultados menos convincentes, pero en general fueron superiores a MMSE [3] [4] .

Otros estudios han descrito el uso de MoCA en la enfermedad de Alzheimer [5] [6] [7] .

Recomendaciones

Los Institutos Nacionales de Salud y la Red Canadiense de Accidentes Cerebrovasculares recomiendan porciones de MoCA para la definición de deterioro cognitivo vascular [8] .

Calificación

Los resultados varían entre 0 y 30 puntos. Una puntuación de 26 puntos o más se considera normal. En un estudio, las personas sin deterioro cognitivo promediaron 27,4 puntos; en personas con deterioro cognitivo moderado - 22.1; en pacientes con enfermedad de Alzheimer - 16,2 [9] .

Otros usos

Dado que MoCA involucra varias funciones cognitivas, puede ser útil para la detección de diversas enfermedades neurológicas que son características de las poblaciones más jóvenes, en particular , la enfermedad de Parkinson [10] [11] [12] , el deterioro cognitivo vascular [13] [14] , la enfermedad de Huntington [ 15 ] , metástasis cerebrales , trastornos del sueño [16] , tumores cerebrales primarios (incluyendo gliomas de alto y bajo grado ) [17] , esclerosis múltiple y otras patologías, incluyendo lesión cerebral traumática , depresión , esquizofrenia [18] e insuficiencia cardíaca . La prueba también se usa en hospitales para evaluar la capacidad de los pacientes para cuidarse a sí mismos y la necesidad de atención.

Véase también

Mini Evaluación del Estado Mental (MMSE)

Notas

↑ 1 2 3 Ziad S. Nasreddine, Natalie A. Phillips, Valérie Bedirian, Simon Charbonneau, Victor Whitehead. Evaluación cognitiva de Montreal, MoCA: una breve herramienta de detección para el deterioro cognitivo leve // Revista de la Sociedad Estadounidense de Geriatría. - 2005. - vol. 53 , edición. 4 . — págs. 695–699 . — ISSN 1532-5415 . -doi : 10.1111/ j.1532-5415.2005.53221.x . Archivado desde el original el 25 de octubre de 2019.
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↑ YanHong Dong, Vijay Kumar Sharma, Bernard Poon-Lap Chan, Narayanaswamy Venketasubramanian, Hock Luen Teoh. La Evaluación Cognitiva de Montreal (MoCA) es superior al Mini-Examen del Estado Mental (MMSE) para la detección del deterioro cognitivo vascular después de un accidente cerebrovascular agudo // Journal of the Neurological Sciences. — 2010-12-15. - T. 299 , n. 1-2 . — págs. 15–18 . — ISSN 1878-5883 . -doi : 10.1016/ j.jns.2010.08.051 . Archivado desde el original el 10 de febrero de 2014.
↑ Tiago CC Pinto, Leonardo Machado, Tatiana M. Bulgacov, Antônio L. Rodrigues-Júnior, Maria LG Costa. ¿Es la Evaluación Cognitiva de Montreal (MoCA) superior al Mini-Examen del Estado Mental (MMSE) en la detección del deterioro cognitivo leve (DCL) y la enfermedad de Alzheimer (EA) en los ancianos? // Psicogeriatría Internacional. - 04 2019. - T. 31 , núm. 4 . — S. 491–504 . — ISSN 1741-203X . -doi : 10.1017/ S1041610218001370 .
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