| escuela hospitalaria de moscú | |
|---|---|
| Fundado | 1707 |
| Cerrado | 1786 |
| Director |
Nikolai Bidloo , Anton de Theils, Lavrenty Blumentrost , Athanasius Shafonsky y otros |
| Tipo de | escuela |
| Dirección | 105229, Moscú, Plaza del Hospital , edificio 3 |
La Escuela del Hospital de Moscú es la primera escuela de medicina en Rusia , fundada en el hospital de Moscú en Lefortovskaya Sloboda (el futuro Hospital Militar Principal de Burdenko ) por decreto de Pedro I en 1707. El primer director de la institución fue el médico holandés Nikolai Bidloo , el primer fideicomisario fue el jefe de la orden monástica Ivan Musin-Pushkin [1] [2] [3] .
La tarea principal de la escuela era capacitar al personal médico en Rusia, porque la mayoría de los médicos antes de la organización de la escuela del hospital eran extranjeros. En total, durante la existencia de las escuelas de hospitales en Rusia, el número total de médicos calificados se ha multiplicado por diez. Si a principios del siglo XVIII había en el país unos 150 médicos, la mayoría de los cuales eran extranjeros, para el siglo XIX su número aumentó a 1518 personas [4] .
En 1786, la escuela se separó del hospital y se transformó en la Escuela de Medicina y Cirugía. En 1798 se reorganizó en la Academia Médico-Quirúrgica [2] [5] .
El hospital de Moscú comenzó su trabajo en Lefortovo Sloboda el 21 de noviembre de 1707, un año y medio después de la emisión del decreto correspondiente de Pedro I. El zar también ordenó "reclutar a 50 personas entre extranjeros y rusos de todos los rangos para la ciencia farmacéutica". La selección de escolares estuvo a cargo del médico jefe del hospital de Moscú , Nikolai Bidloo , y el administrador de la escuela en la institución médica, Alexei Ivanovich Musin-Pushkin , quienes simultáneamente encabezaron el Monastyrsky Prikaz . En la nueva institución educativa se invitó a especialistas extranjeros que hablaban mal ruso y enseñaban solo en latín , por lo que una de las principales condiciones para los escolares era el conocimiento de idiomas. En los primeros años, la mayor parte de los estudiantes eran hijos de artesanos que venían de Europa en aras de altos ingresos [1] [2] [3] .
La escuela del hospital de Moscú se convirtió en la primera institución educativa en el Imperio Ruso para médicos y subcuranderos [2] . Está ubicado en el edificio principal de piedra del hospital, donde se dispusieron 32 habitaciones para estudiantes en el segundo piso. Los escolares de familias emigrantes solían vivir en el Barrio Alemán , por lo que, según el inventario de viviendas de 1718, había en él un patio de "estudiantes de hospital". Además del edificio principal, en el territorio del hospital de Moscú, se construyó una iglesia de la casa de la Resurrección de Cristo y varias docenas de edificios de madera, que albergaban habitaciones para los enfermos, un teatro anatómico , una cámara de alquimista , una farmacia. , un estudiante, comedor, marquesina y closets [3] [6] [7] [ 8] . Desde 1710, un jardín botánico y un jardín boticario han funcionado en la escuela [1] [4] .
No fue hasta 1712 que Bidloo pudo reclutar un personal completo de estudiantes, pero el número de alumnos cambiaba regularmente. Las razones de esto en cartas al rey, el médico llamó a su muerte, fugas, transferencias a otras instituciones, deducciones con una transferencia a los soldados. Siguiendo el consejo del clero, unos años después del establecimiento de la escuela, el médico comenzó a reclutar estudiantes de las escuelas eslavas, griegas y latinas de Moscú en Kitai- Gorod y más allá de Icon Row . Bidloo trató de seleccionar a los novatos más exitosos que estaban interesados en el mantenimiento y el salario anual. Entonces, en la lista de estudiantes de la escuela del hospital de 1715, había 23 estudiantes rusos de escuelas greco-latinas, al año siguiente su número aumentó a 31, en 1736, hasta 40 [1] [2] [7] . Además de los estudiantes de tiempo completo, la escuela tradicionalmente tenía hasta diez voluntarios [2] .
Para evitar la migración de alumnos, en 1719 la Oficina Estatal del Collegium prohibió la admisión de alumnos de las escuelas eslavo-greco-latinas para la formación como médicos sin instrucciones especiales. Como resultado, el número de estudiantes en la Escuela del Hospital de Moscú se redujo a 30 [7] [1] . Pero ya a principios de la década de 1720, las escuelas eslavo-latinas de Moscú fueron transferidas al departamento del Sínodo , con cuyo colegio Bidloo estaba en buenos términos y al que regularmente enviaba peticiones para la transferencia de alumnos. Aunque en sus cartas el Sínodo negó formalmente al director de la escuela del hospital, las listas de nombres confirman que, de hecho, se cumplieron todas las solicitudes. Solo en 1723, 11 estudiantes fueron dados de alta de la Escuela Chudov Slavic-Latin [7] . A mediados de siglo, los estudiantes comenzaron a ingresar no solo de las escuelas de Moscú. En 1752, Bidloo inscribió a jóvenes de los seminarios de Tver y Vladimir , en 1754 del seminario de la Trinidad-Sergius Lavra . Más tarde , el arzobispo Pavel Kondoidi solicitó a la Academia Eslava-Griega-Latina de Moscú , así como a los obispos de Kiev , Chernigov , Kazan , Pskov , Tver , Belgorod y otros obispos que dejaran ir a Moscú a los seminaristas que lo desearan. Todos los recién llegados fueron sometidos a un examen de latín antes de la inscripción. La mayor parte de los estudiantes eran hijos de raznochintsy : pequeño clero , curanderos, cosacos , soldados y los estratos más bajos de la sociedad [9] [10] .
El síndico de la Escuela del Hospital de Moscú, Ivan Musin-Pushkin, tenía una vaga idea de la organización de las organizaciones médicas, recibida durante los viajes de negocios al extranjero , por lo que transfirió a Bidloo la responsabilidad de administrar el hospital y la escuela con él. . El médico se distinguió por su talento para la enseñanza y fue respetado por diferentes sectores de la sociedad. Bidloo diseñó el programa según el principio médico-quirúrgico [4] [11] [12] . Combinó disciplinas médicas teóricas y prácticas, que se enseñaban en la escuela de Moscú incluso en mayor medida que en las facultades de medicina de universidades extranjeras [1] [7] [13] .
La Escuela del Hospital de Moscú fue administrada por Monastyrsky Prikaz , que financió la organización [14] [15] . Con el fin de satisfacer las crecientes necesidades de la escuela y el hospital, su liderazgo recibió tierras en la gobernación de Simbirsk , Kostroma y Vologda uyezds . Además, por iniciativa de Nikolai Bidloo, junto al edificio médico y educativo, se erigió el Puente Hospital , conectando el Lefortovo Sloboda con el alemán. Era propiedad del hospital de Moscú, que cobraba un peaje por cruzar el puente [8] [3] [1] .
Los maestros de escuela estaban simultáneamente ocupados en el hospital y lidiando con problemas administrativos, por lo que a menudo posponían y cancelaban las clases. No obstante, se buscó conocer la viabilidad profesional de los egresados antes de graduarse. Y como resultado, los cursos se extendieron, la educación se desaceleró, lo que se convirtió en una de las quejas sobre el trabajo de la Escuela del Hospital de Moscú en las primeras décadas de su existencia. Peter I ordenó pagar a Bidloo 100 rublos por cada médico capacitado y 50 por un subsanador para acelerar la graduación de los estudiantes. Pero el médico se negó a dar al servicio personal no preparado, en su opinión. Entonces, la primera graduación tuvo lugar solo en 1713 (según otras fuentes, en 1712 [1] ), y en el futuro, el período de estudio podría llegar a 10 años. Según varias fuentes, durante la vida de Bidloo, 102-134 médicos se graduaron de la escuela [12] [5] [7] .
En abril de 1721 (en otras fuentes, en febrero de 1722 [16] ), se produjo el primer incendio en el edificio del hospital , como resultado del cual se perdieron los materiales educativos acumulados. Bidloo usó repetidamente sus conexiones con el Sínodo para proporcionar a la escuela la necesaria y rápida restauración del edificio. A petición del médico, ya en abril de 1722, el edificio del hospital fue parcialmente restaurado en piedra. El primer piso del edificio estaba ocupado por las salas de los enfermos, el segundo estaba ocupado por el teatro anatómico y la iglesia octaédrica "Renovación de la Iglesia de la Resurrección de Cristo" con una cúpula alta, decorada con una estatua de " Misericordia ". ". Además, se construyeron 28 habitaciones para estudiantes y 16 edificios para el personal, un salón de clases, una farmacia y un laboratorio de farmacia [15] [1] .
En los primeros años, la Escuela Hospitalaria de Moscú no pertenecía al farmacéutico , sino a la orden monástica . Y a pesar de los intentos del presidente de la Academia de Ciencias, Lavrenty Blumentrost , de subordinar la escuela a la Facultad de Medicina, la institución educativa mantuvo una relativa independencia durante los primeros treinta años [14] . En 1733-1735, se abrieron dos instituciones educativas más en Rusia en los hospitales de San Petersburgo , una en Kronstadt . El programa de las escuelas difería entre sí y sus líderes no informaban a un solo organismo. Fue solo en 1735-1736 que la situación fue corregida por el decreto de la emperatriz Anna Ioannovna , quien subordinó todas las instituciones de la Oficina Médica y el Arzobispo [17] .
El asistente principal de Bidloo fue el doctor Andrey Repken (Rybkin). Poco antes del primer gran incendio en el edificio del hospital en 1722, Matvey Klanke lo reemplazó. Además, en los primeros años de existencia de la institución educativa, el personal incluía al segundo asistente Johann Pagenkampf, quien también enseñaba anatomía y cirugía, el médico Lorenz Pochert, el farmacéutico Christian Eichler e Ivan Maak, quien lo reemplazó en 1731, el el profesor de anatomía Traugott Gerber, los curanderos Yakov Labandon e Ivan Germenets y otros [18] [1] .
En 1737, el hospital de Moscú sufrió otro incendio, pero dos años más tarde fue restaurado [2] . En ese momento, ellos y la escuela estaban a cargo de Anton de Theils, quien reemplazó a Nicholas Bidloo, quien murió en 1735. El nuevo director se opuso durante mucho tiempo a la educación médica rusa y creía que los rusos eran incapaces de hacer ciencia [8] . Se distinguió por la crueldad con sus alumnos, a menudo en conflicto con el Sínodo, el Colegio Médico y el personal del hospital. Ya en noviembre de 1738, Lavrenty Blumentrost asumió su cargo . Debajo de él, en 1755, el Hospital de Moscú fue transferido al departamento militar , rebautizado como Hospital General Terrestre de Moscú. En el mismo año, Blumentrost murió y la griega Anastasia Nick fue nombrada en su lugar. El nuevo médico dirigió la reestructuración del hospital de Moscú en 1756 [8] [19] [20] . Pero no contó con el beneplácito del jefe del Consultorio Médico, el doctor Iván Lerhe , y al cabo de seis años pidió el traslado. En 1761, el ex jefe de la cuarentena de Vasilkovsky, Vladimir Loman, fue puesto al frente del hospital y la escuela de Moscú. En repetidas ocasiones trató de reconstruir el edificio del hospital o moverlo, pero los proyectos que eran difíciles de implementar no se llevaron a cabo. Los constantes conflictos con el inspector del hospital Andrei Famintsyn llevaron a su despido en 1764. En el mismo año, Kondraty Dal, un médico subalterno del Hospital del Almirantazgo General de San Petersburgo, fue asignado a su puesto. Durante la Guerra de Turquía, se unió al ejército bajo el mando del general Pyotr Panin , con Afanasy Shafonsky ocupando el lugar de líder . Planeó establecer un centro de trauma en el hospital de Moscú para la práctica adicional de los estudiantes, pero no tuvo tiempo: Akim Rauschert, quien lo reemplazó, no apoyó esta idea. Rauschert murió a finales del siglo XVIII , cuando la Escuela del Hospital de Moscú se transformó en la Academia de Medicina y Cirugía [21] [22] .
A pesar del éxito de los alumnos rusos y del apoyo del rey, el trabajo educativo de Bidloo encontró resistencia en la sociedad. Por temor a la competencia, los médicos extranjeros dijeron que la profesión de médico era demasiado difícil de enseñar a los estudiantes rusos. Menospreciaron los méritos de los graduados, tratándolos como sirvientes e interfiriendo con el crecimiento profesional. Por ejemplo, el propio Bidloo describió a los primeros graduados Stepan Blazhenev, Yegor Shchukin, Ivan Belyaev en cartas al zar como “los mejores de estos estudiantes de Su Majestad Real a una persona consagrada, o a los mejores caballeros que no me avergüenzo de recomendar. ” Pero una comisión de médicos extranjeros en San Petersburgo sometió a los dos jóvenes a un examen adicional antes de ser asignados al servicio. De hecho, los graduados reprobaron la prueba, pero gracias a la petición de Bidloo al almirante Fyodor Apraksin , fueron aceptados en servicio en la Flota del Báltico [19] [7] [5] . Un médico influyente en la Farmacia Principal de Moscú , Ivan de Teils, con la ayuda de médicos asistentes extranjeros, insatisfechos con su estado y temiendo la competencia de los graduados escolares, difundió la opinión sobre la inutilidad de la organización. Gracias al patrocinio del emperador, se detuvo la calumnia y la opresión [15] [23] .
Aunque el liderazgo de la escuela estaba en términos amistosos con el Sínodo, el alto clero al principio también trató con desconfianza la práctica médica de Moscú. Entonces, en 1724, el arzobispo de Novgorod Theodosius pidió permiso para enviar a su sobrino, que se graduó de la escuela del hospital, a Francia por su propia cuenta "para la mejor práctica en esa ciencia quirúrgica" [16] [1] . En los años siguientes, por orden del Colegio de Médicos y del Senado, se enviaba periódicamente al extranjero a estudiantes de colegios y médicos jóvenes para que mejoraran sus habilidades. La práctica continuó hasta la Revolución Francesa [23] . Aunque ya para 1764 el colegio reconoció el mismo estatus de los idiomas ruso y alemán para la enseñanza de la medicina , lo que indicaba un cambio de actitud hacia los profesionales rusos. La orden correspondiente enfatizó "la inutilidad de los médicos extranjeros en Rusia", ya que sus funciones fueron realizadas con éxito por colegas rusos [8] .
Hasta 1733, la escuela del hospital de Moscú siguió siendo la única institución educativa del país para médicos y médicos asistentes. Su plan de estudios determinó en gran medida los principios de la educación médica rusa, ya que sirvió como modelo para las escuelas hospitalarias establecidas más tarde [4] [6] .
El programa original de la Escuela del Hospital de Moscú no se ha conservado. Pero se sabe que los alumnos estudiaron anatomía , cirugía , farmacopea , patología , miología , osteología , " materia médica ", impartieron en la farmacia del hospital, latín, un curso de " vendajes " y un curso de enfermedades internas , llamado "medicina". . También actuaron como paramédicos en el hospital. Las rondas conjuntas de pacientes fueron generalizadas, en las que dos médicos, aprendices y estudiantes se unieron al médico. La práctica clínica se limitaba a pacientes hospitalarios, generalmente ingresados con enfermedades similares, los estudiantes debían anotar todas las recetas prescritas, estar presentes en las operaciones y realizar los vendajes por sí mismos. Dado que tradicionalmente no se cuestionaban las recetas de los médicos, los escolares las aprendían de memoria. En el trabajo con militares y plebeyos, en su mayoría se usaban recetas simples basadas en alcoholes complejos [12] [24] [7] [25] .
Los alumnos se dividieron en tres clases según la edad, la duración del entrenamiento y el éxito. Según el rango, recibían ropa y salarios diferentes : 1-2 rublos por mes [7] [26] . La decisión de trasladar a los alumnos de una clase a otra la tomaban los profesores en función de los resultados de los exámenes que se realizaban cada tercio del año. Anualmente se realizaba un examen final abierto, según cuyos resultados los graduados recibían nuevos diplomas nacionales [24] [23] [1] .
Bidloo prestó especial atención a la cirugía y la anatomía, ya que la escuela capacitaba a médicos para el ejército y la marina [11] [27] . El enfoque anatómico establecido por él en la Escuela del Hospital de Moscú, combinando la formación teórica y práctica, formó la base de la escuela quirúrgica rusa del siglo XVIII . Incluso antes de llegar a Rusia, el médico publicó un libro de texto de anatomía y, presumiblemente, los estudiantes estudiaron la estructura humana utilizando los propios materiales de Bidloo. Probablemente, los alumnos conocieron ocasionalmente valiosos atlas y dibujos traídos por el director del extranjero [23] [12] . Sin embargo, cuando abrió la escuela, las aulas no estaban equipadas con suficientes libros de texto y equipo. La falta de material didáctico fue compensada por el sistema de enseñanza: los alumnos tomaban dictados y memorizaban textos. La falta de manuales y la falta de atención de los escolares al copiar se convirtieron en los motivos de la propagación de errores. A menudo, los estudiantes no tenían suficiente papel y revendían notas preparadas [7] [28] [1] . Este orden se conservó durante las primeras décadas de existencia de la escuela, el problema de la falta de libros de texto se resolvió solo gracias a los esfuerzos del médico vitalicio de la emperatriz Johann Fischer y el director de la Oficina Médica Pavel Kondoidi [13] .
Para la formación práctica en cirugía, los cadáveres de " personas viles " que se encuentran en las calles de la ciudad fueron entregados a la escuela; para un curso de medicina forense, los cuerpos de los que no murieron por su propia muerte fueron traídos de la policía. Sólo tenía derecho a diseccionarlos un médico, que a la vez actuaba como interno, cirujano, ayudante jefe del médico y director del hospital. En el jardín de la botica, bajo la supervisión del farmacéutico del hospital Christian Eichler, los escolares estudiaban plantas medicinales . Durante los meses de verano, las clases dirigidas por instructores viajaban fuera de la ciudad para recolectar y estudiar hierbas. Los estudiantes tenían pasantías mensuales en la Farmacia Principal de la ciudad [7] [28] [19] .
Bidloo buscó inculcar elementos de la cultura europea en sus alumnos. Gracias a sus esfuerzos, en el primer cuarto del siglo XVIII, el complejo médico y educativo de Lefortovskaya Sloboda se convirtió en uno de los centros de la vida cultural de Moscú con su propio teatro. Escolares y maestros realizaron representaciones sobre temas históricos, se sabe que Pedro I los visitó con cortesanos . Las clases abiertas en el teatro anatómico fueron especialmente populares , descritas en la revista alemana European Rumor de la siguiente manera [1] :
Se construyó un teatro anatómico en Moscú, que fue confiado a la supervisión del Dr. Bidloo, un holandés y médico real; a menudo disecciona los cuerpos tanto de los que murieron de muerte ordinaria como de los que murieron por heridas, y el rey mismo a menudo está presente con los nobles, especialmente cuando los médicos consultan sobre las propiedades del cuerpo y las causas de diversas enfermedades [19] .
En el teatro anatómico, se equipó un museo, cuya colección en 1762 constaba de 80 preparaciones húmedas y 45 secas. Entre ellos se encuentran cadáveres con nervios disecados y vasos sanguíneos inyectados con pintura, preparaciones de hígado y riñones con vasos sanguíneos también pintados, un feto en caparazones, y más. Para 1784, la colección del museo había crecido a 271 exhibiciones, sin contar 73 instrumentos anatómicos y 169 quirúrgicos [29] .
En 1735 se publicó el “ Reglamento general sobre los hospitales y sobre los puestos de los médicos y otros funcionarios médicos designados con ellos”, que de hecho consolidó la orden que estaba en vigor en el hospital de Moscú. Según el documento, el personal del hospital incluía un médico, un médico jefe, cinco médicos, diez médicos asistentes, un boticario, un operador, un maestro de dibujo, un profesor de latín. Además de la dirección general del complejo, las rondas y las conferencias sobre enfermedades internas, las funciones del médico incluían la celebración de conferencias médicas. El médico jefe enseñó "enfermedades quirúrgicas y externas", realizó operaciones y vendajes en presencia de los estudiantes, supervisó el comportamiento de los estudiantes. La formación clínica permaneció bajo la responsabilidad de los médicos, quienes también se aseguraron de que los alumnos "a excepción de la iglesia, no fueran a lugares malos extraños y trajeran a los sobrios de una sola pieza". Los médicos jóvenes cuidaban a los enfermos y ayudaban a enseñar a los escolares. La normativa introdujo la enseñanza del dibujo y la cirugía quirúrgica de cadáveres en el currículo escolar [4] [29] . Por iniciativa del médico de la vida Johann Fischer , se publicaron los primeros manuales educativos para estudiantes de escuelas de hospitales: atlas anatómicos y botánicos [13] [25] .
Desde 1745, los estudiantes han realizado dos tipos de exámenes: privados semanales y mensuales, y cada tercio del año, públicos informativos. El examen final también estuvo abierto a los visitantes, en cuya presencia los candidatos respondieron preguntas teóricas sobre anatomía, fisiología, cirugía y medicina interna, y luego realizaron 3-4 operaciones en cadáveres [30] [13] . Algunos investigadores señalan que después de la muerte de Bidloo, los exámenes finales se convirtieron gradualmente en una formalidad y el nivel de educación de los graduados disminuyó [23] [31] [1] .
En 1753, los primeros análogos de las salas clínicas se establecieron en las escuelas de los hospitales (algunos investigadores atribuyen su aparición solo a 1795). La dirección del hospital enviaba a los pacientes con las dolencias más interesantes a una sala separada de seis camas con fines educativos, donde eran atendidos por estudiantes [1] .
En 1754, el director de la Oficina Médica, Pavel Kondoidi , introdujo un nuevo plan de estudios de siete años que era uniforme para todas las escuelas de hospitales. Los alumnos de los dos primeros cursos estudiaron anatomía, farmacia y dibujo, más tarde también comenzaron lecciones de fisiología y latín [29] [4] [25] .
En 1760, Konstantin Shchepin ocupó el cargo de médico adjunto . Enseñaba anatomía, fisiología y cirugía en la escuela, en su tiempo libre enseñaba farmacología, botánica, patología y daba conferencias clínicas. Bajo su mando, la obstetricia , el estudio de las enfermedades de las mujeres y los niños [29] [4] [26] se introdujeron adicionalmente en el plan de estudios , presentó a los estudiantes los beneficios de las aguas minerales prescritas en botellas del extranjero [32] . La mano de Shchepin pertenece a la descripción del castigo corporal común en la escuela: "Los estudiantes del hospital de Moscú son castigados por bromas con otra silla con una cadena, otra con enredaderas y otra con palos, al igual que otras personas pobres [21] ". El médico junior Pyotr Pogoretsky , que lo reemplazó en 1765, señaló las deficiencias del sistema educativo: la falta de libros de texto y la abundancia de estudiantes alemanes que no sabían latín. Para que los estudiantes comprendieran mejor el material, ordenó que la práctica médica y la farmacología se enseñaran en alemán [33] .
En 1783, se introdujo en el programa de la escuela del hospital la enseñanza de "experimentos químico-farmacéuticos con interpretaciones de los procesos que ocurrían en ese momento", así como la física y las matemáticas, que fueron impartidas por el profesor Johann Pfeller. El resto de los temas especializados se dividieron entre los médicos del hospital; en 1786 solo había dos. La falta de personal docente fue eliminada por una orden especial de la Oficina Médica del mismo año: un profesor de botánica, farmacología y química Friedrich Stefan , un profesor de anatomía y fisiología Yakov Rinder y otros llegaron a Moscú [34] .
En la década de 1780 surgió en el país la falta de personal médico calificado debido a la política militar de Catalina II y al decreto sobre el nombramiento de médicos en los virreinatos . Para remediar la situación, el Colegio de Médicos preparó un proyecto para transformar las cuatro escuelas del hospital en tres escuelas, que fue aceptado en 1786. Al mismo tiempo, el sistema de enseñanza cambió: las clases en las nuevas instituciones educativas se dividieron en cuatro departamentos no adyacentes: "Anatomía, Fisiología y Cirugía", "Patología, Terapia y Práctica Médica", "Botánica, Materia Médica y Química" y “Obstetricia, Enfermedades de la Mujer y del Niño”. Además de los cursos principales, había cursos electivos de dibujo y latín, a partir de 1793 se agregaron matemáticas y física [29] [25] . Los líderes de la Escuela del Hospital de Moscú recibieron el derecho de elevar a los médicos al grado de doctor , y la organización educativa se separó del hospital [8] [30] . Posteriormente, las escuelas hospitalarias creadas en Rusia no se centraron en formar personal médico, sino en brindar educación a los pacientes en los hospitales [35] .
En 1795, el Colegio Médico emitió una "Ordenanza preliminar sobre los cargos de maestros y estudiantes", que consolidó el nuevo orden de educación. Los estudiantes de primer año estudiaron matemáticas, física, química, botánica, anatomía y fisiología. Se agregaron farmacología, patología y terapia a partir del segundo año, cirugía, obstetricia y práctica clínica se agregaron a los dos últimos años de estudio. Se excluyó la enseñanza del latín y el dibujo pasó a ser una materia optativa. En las facultades de medicina se introdujeron los cargos de ayudantes, que reemplazaban a los profesores enfermos, impartían clases prácticas y preparaban para la docencia [29] [26] .
En 1798, la Escuela de Medicina y Cirugía de Moscú se reorganizó en la Academia de Medicina y Cirugía . Para este período, según los documentos de archivo sobrevivientes, la Escuela del Hospital de Moscú ha graduado a más de 800 médicos. Estos incluyeron a I. I. Vien, A. F. Maslovsky , N. G. Nozhevshchikov, P. S. Simontovsky, M. M. Shidlovsky, Ya. V. Stefanovich-Dontsov y otros especialistas [2] [5] . En total, durante la existencia de las escuelas de hospitales en Rusia, el número total de médicos calificados se ha multiplicado por diez. Si a principios del siglo XVIII había alrededor de 150 médicos en el país, la mayoría de los cuales eran extranjeros, para el siglo XIX su número había aumentado a 1518 personas. Por lo tanto, la escuela de Moscú desempeñó un papel importante en el desarrollo de la medicina doméstica [4] .