Fractura de la parte inferior de la pierna
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Las fracturas de la parte inferior de la pierna son condiciones patológicas que ocurren en el curso de una violación de la integridad anatómica de los huesos de la parte inferior de la pierna humana .
Descripción
La pierna humana se compone de:
Todas las fracturas de pierna se pueden dividir en varios grupos: [1]
- Fracturas de la metaepífisis proximal de la tibia: fractura intraarticular completa, incompleta
- Fracturas de la diáfisis (parte media) de los huesos de la parte inferior de la pierna
- Fracturas de la metaepífisis distal de la tibia: fractura intraarticular completa, incompleta
Las fracturas, según la posición y el hueso dañado, se dividen en:
- Fracturas de los cóndilos de la tibia
- Avulsión de la tuberosidad tibial
- Fractura de la diáfisis de la tibia
- Fractura de la diáfisis del peroné
Clasificación de las fracturas AO
La clasificación internacional de fracturas de la Asociación de Osteosíntesis [2] , según la localización, las fracturas de la parte inferior de la pierna se dividen en tres segmentos con una excepción para la parte inferior de la pierna distal: el segmento del tobillo:
- segmento proximal
- segmento medio (eje)
- segmento distal
Las fracturas del segmento proximal se dividen en 3 tipos:
- A - periarticular, con este tipo de fractura, la superficie articular de los huesos no se daña, aunque la línea de fractura pasa dentro de la cápsula.
- B - intraarticular incompleto, solo una parte de la superficie articular está dañada, mientras que el resto permanece asociado a la diáfisis;
- C - intraarticular completo, la superficie articular está dividida y completamente separada de la diáfisis.
Las fracturas diafisarias se dividen en 3 tipos según la presencia de contacto entre los fragmentos después de la reposición:
- A - solo hay una línea de fractura, puede ser helicoidal, oblicua o transversal;
- B - con uno o más fragmentos que conservan algún contacto después de la reposición;
- C: fractura compuesta, con uno o más fragmentos, un fragmento en el que, después de la reposición, no hay contacto entre los fragmentos.
Las fracturas del segmento distal se dividen en 3 tipos según el grado de extensión de la fractura a la superficie articular:
- A - periarticular, la línea de fractura puede ser helicoidal, oblicua, transversal con fragmentos;
- B - intraarticular incompleto, solo una parte de la superficie articular está dañada, la otra parte permanece conectada a la diáfisis;
- C - intraarticular completo, la superficie articular está dividida y completamente separada de la diáfisis.
Las fracturas de tobillo se clasifican en 3 tipos según el nivel de daño del maléolo lateral en relación con el nivel de sindesmosis:
- A - fracturas de subsindesmosis (pueden ser aisladas, combinadas con una fractura del maléolo medial y con una fractura del borde posterior de la tibia);
- B - transsindesmo (aislado, puede combinarse con lesión medial y fractura del borde posterior de la tibia);
- C - suprasindesmótica (fractura simple del tercio inferior de la diáfisis del peroné, fractura conminuta del tercio inferior de la diáfisis del peroné en combinación con daño a las estructuras mediales y fractura del peroné en el tercio superior en combinación con daño a las estructuras mediales ).
Clasificación CIE-10
Códigos de fracturas de la parte inferior de la pierna según la clasificación ICD-10 :
- 582.1 Fractura de tibia proximal
- 582.2 Fractura de cuerpo [diáfisis] de tibia
- 582.3 Fractura de tibia distal
- 582.4 Fractura de peroné solamente
- 582.5 Fractura de maléolo medial
- 582.6 Fractura de maléolo lateral
- 582.7 Fracturas multiples de tibia
- 582.8 Fracturas de otra tibia
- 582.9 Fractura de tibia, no especificada
Clasificación de Shatzker
Clasificación de Shatzker o clasificación de fractura de meseta tibial:
Tipo I: fractura con división de la meseta lateral de la tibia y profundización;
Tipo II: fractura con división de la tibia con desplazamiento (luxación) de la superficie articular lateral ;
Tipo III: profundización de la meseta lateral de la tibia sin fractura con división a través de la superficie articular;
Tipo IV: fractura con división de la meseta tibial medial con o sin depresión;
Tipo V: fractura con división a través de la meseta medial y lateral de la tibia;
Tipo VI: separación de la meseta tibial de la metáfisis / diáfisis subyacente (lesión masiva).
Véase también
Notas
- ↑ prof . A. I. Arutyunov, Candidato de Ciencias Médicas N. Ya. Vasin y V. L. Anzimirov. Manual de Cirugía Clínica / Prof. Y EN. Struchkov. - Moscú: Medicina, 1967. - S. 234. - 520 p. — 100.000 copias.
- ↑ Muller M. E., Allgover M., Schneider R. et al.Guía de osteosíntesis interna. Método recomendado por la Asociación de Osteosíntesis (Suiza) / per. De inglés. Ad Marginem. M., 2012.
Enlaces