Fractura de cráneo

Fractura del cráneo (fractura de los huesos del cráneo) : una violación de la integridad del cráneo . Es una lesión peligrosa que puede provocar daño cerebral. Las fracturas deprimidas son especialmente peligrosas cuando los huesos del cráneo se presionan contra el cerebro.

Razones

Como regla, ocurren como resultado de fuertes golpes en la cabeza con objetos sólidos masivos, accidentes automovilísticos, caídas desde una gran altura, con menos frecuencia: heridas de bala y otros impactos fuertes en los huesos del cráneo.

Diagnósticos

En toda víctima de un traumatismo craneoencefálico se sospecha una fractura de cráneo hasta que el cuadro clínico convence de lo contrario. Los médicos recopilan información sobre las circunstancias de la lesión de las víctimas y prescriben una tomografía computarizada y una resonancia magnética del cerebro para determinar la ubicación de la fractura y el grado de daño cerebral. Para más información, se está realizando un estudio neurológico.

También se comprueba si hubo alguna fuga de líquido cefalorraquídeo por nariz y oídos.

Síntomas

Con una fractura de los huesos del cráneo, es posible la pérdida del conocimiento; si la víctima permanece consciente, experimenta un dolor localizado constante. Puede desarrollarse edema cerebral, lo que impide el paso normal de los impulsos al cerebro, lo que eventualmente puede conducir a una insuficiencia respiratoria. La víctima puede al principio ser poco consciente de lo que está sucediendo, en el futuro puede ocurrir la pérdida del conocimiento y la muerte.

Las fracturas de cráneo pueden ir acompañadas de heridas en el cuero cabelludo (heridas en el cuero cabelludo, hematomas y laceraciones). Si el cráneo está parcialmente arrancado del cuero cabelludo como resultado de un traumatismo, se desarrolla una hemorragia grave, porque hay muchos vasos sanguíneos debajo de la piel del cuero cabelludo. A veces, el sangrado es tan intenso que la víctima entra en estado de shock.

Especies

Las fracturas de los huesos del cráneo, como cualquier otro hueso, son simples (abiertas) y complejas (cerradas). Se dividen en lineales , conminutas , deprimidas y perforadas :

• Lineal : fracturas en forma de líneas finas que no provocan el desplazamiento de fragmentos óseos y rara vez requieren medidas de emergencia. Este tipo de fracturas son las menos peligrosas. Como regla general, ellos mismos no causan pérdida de conciencia. Puede causar daño a las arterias meníngeas y la formación de hematomas epidurales.

• Conminuta : fracturas en forma de varios fragmentos. Pueden dañar la duramadre, la sustancia del cerebro y sus vasos, lo que puede provocar la formación de hematomas subdurales e intracerebrales, así como hematomas y aplastamiento del cerebro. Puede observarse movilidad ósea. El daño a la confluencia de los senos paranasales en las fracturas conminutas del hueso occipital a menudo no es compatible con la vida.

• Deprimido : fracturas con depresión del hueso dentro del cráneo. Las fracturas deprimidas, como las conminutas, pueden dañar la duramadre, cuyas consecuencias se detallan anteriormente. Una fractura se considera grave si hay compresión de las estructuras intracraneales. Dado que los huesos de los niños son delgados y elásticos, la compresión generalmente no produce fracturas.

• Perforado: las fracturas perforadas (agujeros) se observan principalmente con heridas de bala en el cráneo, son las más graves y, a menudo, fatales, porque. el proyectil dañino (bala) generalmente penetra profundamente en el cerebro o lo atraviesa con su destrucción significativa. Como regla general, se forman a partir del impacto de balas poderosas, por ejemplo, metralletas o rifles.

Tratamiento

Las fracturas lineales de cráneo por lo general solo requieren atención de apoyo con analgésicos leves y cuidado de heridas. Si la víctima está inconsciente, se la observa en la sala de emergencias durante al menos 4 horas. Luego, si las funciones de todos los sistemas vitales del cuerpo no se ven afectadas y el neurocirujano cree que no hay razón para detener más a la víctima, esta última es enviada a casa, pero aún debe permanecer en observación durante 24 a 48 horas.

Para fracturas severas de los huesos del cráneo, especialmente para fracturas deprimidas, puede ser necesaria una craneotomía . Durante una operación de este tipo, el cirujano hace un agujero en el cráneo para extraer los fragmentos que han penetrado en el cerebro y también extrae objetos extraños y tejido muerto. Esto reduce el riesgo de infecciones y más daño cerebral. Se prescriben antibióticos para prevenir infecciones. Con sangrado severo, se realiza una transfusión de sangre.

Véase también

• Heridas penetrantes en la cabeza

Notas

Enlaces

• fracturas de cráneo
• Artículo sobre lesiones en el cráneo
• Fracturas de cráneo cerradas
• Breve descripción de la fractura de cráneo