Arteria subclavia

El flujo de sangre a través de la arteria puede verse interrumpido, hasta que se detiene por completo durante los movimientos de la cabeza, debido a la compresión de la arteria por osteofitos en la osteocondrosis cervical , que puede provocar isquemia del cerebelo , formación reticular , oído interno (síndrome de Unterharnsheidt, acompañado de atonía muscular, pérdida de conciencia, tinnitus) [1] .

Arteria mamaria interna

Arteria torácica interna ( lat.  a. thoracica interna ) - parte de la superficie inferior de la arteria subclavia. Suministra sangre a la glándula tiroides, el tejido conectivo del mediastino anterior superior e inferior, los bronquios principales, las ramas pequeñas van al pericardio, la pleura parietal, el suministro de sangre al esternón, el diafragma, los músculos intercostales y pectorales, el músculo recto del abdomen. y la piel de esta zona. Va en el mediastino superior e inferior. Superior: detrás de la articulación esternoclavicular. En la inferior: detrás de los cartílagos de la primera-séptima costillas, 2 cm lateralmente, y desde el borde lateral del esternón, debajo de la fascia intratorácica. Por debajo del cartílago de la séptima costilla, se ramifica en las arterias muscular-diafragmática y epigástrica superior . Este último se anastomosa con la arteria epigástrica inferior ( lat.  a. epigastrica inferior ) , que pertenece a la cuenca de la arteria ilíaca externa ( lat.  a. iliaca externa ) .

También partiendo de ella:

• arteria frénica pericárdica ( lat.  a. pericardiacophrenica );
• Arteria epigástrica superior  : entra en la vaina del músculo recto del abdomen y, como se mencionó anteriormente, se anastomosa con la arteria epigástrica inferior ( lat.  a.epigastrica inferior ) , que pertenece a la cuenca de la arteria ilíaca externa ( lat.  a. iliaca externa );
• arteria musculofrénica  : va detrás del arco costal y emite las ramas intercostales anteriores al quinto espacio intercostal;
• ramas perforantes ( lat.  rr. perforantes ) - las ramas mediales del tórax parten de ellas en mujeres ( lat.  rr. mammarii mediales );
• ramas traqueales ( lat.  rr. tracheales );
• ramas del timo ( lat.  rr. thymici );
• ramas bronquiales ( lat.  rr. bronchiales );
• ramas esternales ( lat.  rr. sternales );
• ramas intercostales anteriores ( lat.  rr. intercostales anteriores )  - parten dos en cada uno de los cinco espacios intercostales superiores;
• ramas mediastínicas ( lat.  rr. mediastenalii ).

Tronco tiroideo

El tronco de la tiroides ( lat.  truncus thyrocervicalis ) es corto (alrededor de 1,5 cm), grueso, sale de la arteria subclavia al nivel del borde medial del músculo escaleno anterior.

El tronco se divide inmediatamente por lo general en 3 ramas, dirigiéndose a los músculos y órganos.

1. La arteria tiroidea inferior ( lat.  a. thyroidea inferior ), que sigue la superficie anterior del músculo largo del cuello, en dirección a la glándula tiroides, suministra sangre a la glándula tiroides. Esta arteria, a su vez, da las siguientes ramas:

• Faríngea ( lat.  rr. pharyngeales );
• Esofágico ( lat.  rr. oesophageales );
• Traqueal ( lat.  rr. tracheales );
• La arteria laríngea inferior ( lat.  a. laryngea inferior ), que se anastomosa con la arteria laríngea superior debajo de la placa del cartílago tiroides.

2. Arteria supraescapular ( lat.  a. suprascapularis ), siguiendo detrás de la clavícula hasta la muesca de la escápula; a través de él, la arteria pasa primero al supraespinoso y luego a la fosa del infraespinoso, suministrando sangre a los músculos que se encuentran en ellos. La rama acromial parte de la arteria subescapular. Las ramas de la arteria se anastomosan ampliamente con las ramas de la arteria circunfleja escapular (de la arteria subescapular). La rama acromial se anastomosa con la rama acromial de la arteria toracoacromial.

3. Arteria cervical ascendente ( lat.  a. cervicalis ascendens ) - sube los músculos escalenos, suministra sangre a los músculos profundos del cuello y la médula espinal.

4. Arteria transversal del cuello ( lat.  a. transversa cervicis ), que va hacia atrás entre los troncos del plexo braquial al nivel del extremo medial de la espina de la escápula. Esta arteria se divide en dos ramas: superficial ( lat.  a. superficialis ), o arteria cervical superficial ( lat.  a. cervicalis superficialis ), que suministra sangre a los músculos de la espalda, y profunda, que desciende a lo largo del borde medial de la escápula y suministra sangre a la piel y los músculos de la espalda.

Las ramas de la arteria transversa del cuello se anastomosan ampliamente con las ramas de la arteria occipital (de la arteria carótida externa) y las arterias intercostales posteriores (de la rama de la aorta torácica).

Segundo departamento

En la segunda sección, solo una rama sale de la arteria subclavia: el tronco costal-cervical ( lat.  truncus costocervicalis ). También es una estructura corta, que casi inmediatamente se desmorona en sus ramas finales.

Ramas del tronco costo-cervical:

• La arteria cervical profunda ( lat.  a. cervicalis profunda ) va hacia atrás y ligeramente hacia arriba, pasa por debajo del cuello de la primera costilla, entra en el cuello y sigue hasta la segunda vértebra cervical, irrigando los músculos profundos de la parte posterior del cuello. , y también envía ramas a la médula espinal en el canal espinal . Sus ramas se anastomosan con ramas de a. vertebral, a. cervicalis ascendentes y de a. occipital
• La arteria intercostal más alta ( lat.  a. intercostalis suprema ) desciende, cruza la superficie anterior del cuello de la primera costilla y luego la segunda costilla y envía las arterias intercostales posteriores (I y II) al primer y segundo espacio intercostal ( lat.  aa. intercostalis posterioris I y II ). Estos últimos, siguiendo en los espacios intercostales, se conectan a las ramas intercostales anteriores a. torácica interna .

De la arteria intercostal más alta salen:

a) ramas espinales ( lat.  rr. spinelis );

b) ramas posteriores ( lat.  rr. dorsales ) a los músculos de la espalda.

Tercer departamento

En la tercera sección de la arteria subclavia, una arteria puede salir: la arteria transversa del cuello ( lat.  a. transversum cervicales ) , pero si no está aquí, saldrá directamente del tronco de la tiroides. La arteria transversa del cuello surge de la arteria subclavia en el borde lateral del músculo escaleno. Penetra en el plexo braquial y se divide en la superficial, que suministra sangre a los músculos de la espalda, y la arteria dorsal de la escápula, que desciende a lo largo del borde medial de la escápula hasta los músculos de la espalda.

En la cintura del miembro superior, la arteria subclavia continúa hacia la arteria axilar al nivel del borde inferior de la 1ª costilla.

Histología de la arteria subclavia

La arteria subclavia es una arteria músculo-elástica . Sus muros están construidos con tres conchas:

• interno  - formado a partir del endotelio y la capa subedotelio. El endotelio está formado por una capa de células alargadas, poligonales y planas con bordes ondulados irregulares que se encuentran sobre la membrana basal. La capa subendotelial está formada por tejido conectivo irregular laxo, que contiene finas fibras elásticas y de colágeno.
• medio  : consiste en células musculares lisas y fibras elásticas, cuya proporción en el caparazón medio es de aproximadamente 1: 1. Esta cubierta contiene una pequeña cantidad de fibroblastos y fibras de colágeno.
• externo  : formado por tejido conectivo fibroso suelto que contiene haces de miocitos lisos, fibras elásticas y de colágeno. Contiene vasos vasculares ( del latín  vasa vasorum ) que proporcionan función trófica.

Patología de la arteria subclavia

• Salida de la arteria subclavia derecha del lado izquierdo del arco aórtico y su paso incorrecto a través del esófago y la tráquea (como resultado, puede haber compresión del esófago, problemas para tragar);
• Oclusión de la arteria subclavia: una violación de la permeabilidad que conduce a la isquemia de las extremidades superiores y el cerebro;
• Estenosis de la arteria subclavia;
• Tortuosidad patológica de la arteria subclavia [2] .

Notas

1. ↑ 1 2 Bolshakov O.P., Semyonov G.M. Cirugía operatoria y anatomía topográfica // San Petersburgo: Peter, 2004. - 1184 p. ISBN 5-94723-085-2 . S 489.
2. ^ ARTERIA SUBCLAVIA - Enciclopedia médica grande . Consultado el 25 de julio de 2022. Archivado desde el original el 9 de marzo de 2022. (indefinido)

Literatura

• Atlas de anatomía humana Sinelnikova R.D. et al Volumen 3 ISBN 978-5-7864-0201-9
• Histología con los fundamentos de la técnica histológica / Editado por V.P. Peshka. Libro de texto. - Kyiv: CONDOR, 2008. - 400 p. ISBN 978-966-351-128-3
• Anatomía Humana: En 2 vols.- K.: Salud, 2005.- Vol. 2.- 372 p. ISBN 5-311-01342-7
• Ostroverkhov G. E. , Korendyaeev M. A. Arteria subclavia  // Gran Enciclopedia Médica  : en 30 volúmenes  / cap. edición B. V. Petrovski . - 3ra ed. - M  .: Enciclopedia soviética , 1983. - T. 20: Neumopexia - Prednisolona. — 560 págs. : enfermo.