Sensibilización biológica ( lat. sensibilis , francés sensibilisation - sensitivo ) - la adquisición por parte del cuerpo de una hipersensibilidad específica a sustancias extrañas - alérgenos , aumentando su sensibilidad a los estímulos.
La naturaleza de las sustancias que sensibilizan (provocan una sensibilidad reactiva del organismo) es diversa. Varias sustancias pueden ser sensibilizadores: productos producidos por bacterias y virus , componentes del aire y la luz (por ejemplo, cuando es alérgico a la luz solar), diversos productos químicos y sustancias de origen animal y vegetal.
Además de las verdaderas reacciones alérgicas, la sensibilización también es importante en las paraalergias (pseudoalergias), en las que difieren el alérgeno (sustancia sensibilizante) y la sustancia a la que reacciona el organismo.
Se sabe que un organismo previamente sensibilizado con sensibilidad reactiva aumentada (alterada) reacciona más bruscamente a otras sustancias sensibilizantes que uno normal (no sensibilizado). Solo las proteínas pueden sensibilizar el cuerpo normal , no se ha probado si otras sustancias pueden ser verdaderos sensibilizadores. Por ejemplo, la sensibilización por la luz no ocurre directamente. Lo más probable es que la inflamación provocada por la acción de los rayos ultravioleta provoque la absorción de proteínas que sensibilicen el organismo.
La resensibilización puede ocurrir bajo la influencia de una variedad de sustancias que no producirían el mismo efecto en una persona con sensibilidad reactiva normal. En un organismo alterado, la sensibilidad es inestable y cambiante, es más susceptible a la sensibilización por otras sustancias. Por ejemplo, exponer la piel a la luz solar puede provocar una reacción alérgica (urticaria, eczema o dermatitis) que no ocurriría en una persona con una reacción normal en las mismas condiciones de exposición.
Las sustancias sensibilizantes (sensibilizadores) ingresan al cuerpo a través de órganos y tejidos humanos, por ejemplo, a través de los pulmones en el asma bronquial , a través de los intestinos, como diversas alergias alimentarias, a través de la piel . En las alergias a factores bacterianos, no se sabe si el contacto directo juega un papel, o si la sensibilización se produce indirectamente, a través de efectos sobre el sistema nervioso.
No se sabe exactamente cómo se relaciona el sensibilizador con el sitio de la reacción alérgica. La reacción del cuerpo a la exposición a la luz solar a veces ocurre en el sitio de contacto con la piel y, a veces, en otros órganos y tejidos. Las reacciones comunes de este tipo son manifestaciones cutáneas, por ejemplo, alergias a los alimentos y alergias en el contexto de un estado emocional (dermatosis psicógena).
Las manifestaciones sintomáticas del proceso de sensibilización pueden ser completamente diferentes, aunque en la mayoría de los casos se capta un sistema, por ejemplo, las vías respiratorias en el asma bronquial, la piel en la urticaria y alergias alimentarias, y las mucosas en la rinitis alérgica (fiebre del heno) . A menudo, los síntomas de hipersensibilidad aparecen en varios órganos a la vez, por ejemplo, los asmáticos pueden sufrir manifestaciones cutáneas alérgicas como eccema o urticaria .
Los factores genéticos y constitucionales (morfológicos, fisiológicos y psicológicos) juegan un papel importante en los procesos de sensibilización (alergias). Por ejemplo, un organismo con piel y membranas mucosas más vulnerables puede omitir gradualmente el factor sensibilizante y ser más susceptible a la sensibilización. El proceso de sensibilización está influenciado por factores como el sexo, la edad, la cantidad y calidad del pigmento de la piel, y en las mujeres - los niveles hormonales, el embarazo y el ciclo menstrual .
Lo más probable es que la predisposición al desarrollo de reacciones alérgicas sea innata y las reacciones mismas se desarrollen durante la vida de una persona, cuando se produce el contacto con diversas sustancias sensibilizantes. Se sabe que las reacciones alérgicas pueden desarrollarse en cualquier organismo, y los factores constitucionales solo facilitan o agravan la sensibilización.
La desensibilización es un proceso opuesto a la sensibilización, en el que disminuye la reactividad de los órganos y tejidos del cuerpo a un factor irritante. Los factores de desensibilización son las mismas sustancias que producen la sensibilización.
La sensibilización anafilactoide es diferente a otros tipos, suele ser específica. El shock anafiláctico es causado por la administración repetida de exactamente el factor que originalmente ingresó al cuerpo. Con otras alergias, la sensibilización no es tan específica, por ejemplo, con una alergia a la quinina, se observa simultáneamente una reacción a la antipirina, y con la sensibilización al polen de una planta, a menudo aumenta la sensibilidad al polen de otras plantas.
De manera similar, la mayoría de los agentes desensibilizantes pueden afectar la respuesta del cuerpo a una variedad de sensibilizadores.La hipersensibilidad a un solo sensibilizador puede tratarse con una variedad de desensibilizantes. Por ejemplo, se puede desensibilizar la piel a la tuberculina aplicando tuberculina, rayos X o rayos ultravioleta. Varias enfermedades alérgicas también se pueden tratar con una sustancia. La irradiación con dosis masivas de luz solar es un tratamiento eficaz para diversas enfermedades alérgicas.
El efecto terapéutico de la proteinoterapia (tratamiento con sustancias proteicas que se inyectan en el cuerpo humano), la lactoterapia (tratamiento con leche), la autoterapia (tratamiento con la propia sangre) y la heteroseroterapia (tratamiento con suero animal) se debe a su capacidad para conducir a la desensibilización del cuerpo.
La sensibilización y la desensibilización son aspectos diferentes de la reacción del cuerpo a las sustancias que ingresan. A veces estos estados se suceden unos a otros, ya veces aparecen simultáneamente.
En el tratamiento de las alergias por desensibilización, se suele utilizar el método de acostumbrar gradualmente al organismo a dosis crecientes del sensibilizante. Por ejemplo, en alergias alimentarias, se inyecta un extracto de alérgeno por vía subcutánea y se observa la presencia o ausencia de reacción al mismo. Luego, la dosis del alérgeno se administra por vía oral o subcutánea y se aumenta gradualmente. Se utiliza un método similar para la desensibilización y otras alergias.
Hay una serie de enfermedades basadas en la sensibilización preliminar: reumatismo, pleuroneumonía, poliarteritis nodosa, tromboangeítis obliterante, nefroesclerosis maligna (esclerosis arteriolonecrótica) Farah y otras.
Las enfermedades infecciosas como: la escarlatina , el tifus epidémico , la disentería , la meningitis y la endocarditis infecciosa pueden dar lugar a complicaciones en forma de manifestaciones alérgicas debido a cambios vasculares en el organismo. La sensibilización se refleja en la naturaleza del curso de las enfermedades infecciosas. Se produce una disminución del umbral de irritación del organismo, aunque no se sabe exactamente cómo.
Otras condiciones patológicas conocidas asociadas con el proceso de sensibilización:
Las personas que trabajan con lombrices intestinales pueden experimentar manifestaciones alérgicas como urticaria, conjuntivitis, secreción nasal, tos; una reacción alérgica a veces no desaparece incluso después de suspender el contacto. Los eosinófilos en la helmintiasis también se consideran una manifestación alérgica.
En el proceso de sensibilización, la función del sistema nervioso autónomo (SNA) y las glándulas endocrinas desempeñan un papel. Sin embargo, aún no se ha establecido la conexión entre la aparición de sensibilización y un cierto estado del tono del sistema autónomo.
La reacción anafilactoide, que se basa en el proceso de sensibilización, se considera vagotónica, pero durante la sensibilización, las fluctuaciones en simpaticotonía (el predominio del tono de la parte simpática del SNA sobre el parasimpático) y vagotonía (el predominio del sistema nervioso parasimpático) sistema) se observan a menudo. El período de excitación del vago puede reemplazarse por la excitación del nervio simpático, y la simpaticotonía en el período inicial de sensibilización se reemplaza por vagotonía.
El papel del sistema endocrino en el proceso de sensibilización no se conoce completamente. Quizás la sensibilización esté influenciada por las funciones de la tiroides, el timo, el bazo y el hígado. En la anafilaxia, el hígado ciertamente juega un papel en la sensibilización y es necesario distinguir la sensibilización anafilactoide de otros tipos.
En el proceso de sensibilización durante la anafilaxia, el cuerpo necesariamente produce anticuerpos. Además, con la anafilaxia, la efectividad del uso del suero es mayor y existe la posibilidad de transferir la hipersensibilidad de un individuo a otro con su ayuda. El suero de un individuo anafiláctico aplicado a un individuo no anafiláctico le transmite sensibilización (anafilaxia pasiva), mientras que este efecto está ausente con otras alergias [1] .