| bradicardia | |
|---|---|
| Bradicardia sinusal en el ECG | |
| CIE-11 | MC81.1 |
| CIE-10 | R00.1 _ |
| CIE-9 | 427,81 , 659,7 , 785,9 , 779,81 |
| Malla | D001919 |
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Bradicardia (del griego βραδυ - lento y καρδιά - corazón ) - disminución de la frecuencia cardíaca a menos de 60 latidos por minuto [1] en adultos que no son atletas entrenados [2] , o menos de 100-60 en niños y adolescentes en dependiendo de la edad [3] . En los estudios de población, se suele utilizar un umbral de 50 latidos por minuto [2] . La bradicardia puede deberse a una patología en el nódulo sinusal , el nódulo auriculoventriculartejido o en el sistema de conducción de Gis-Purkinje . Los cambios en la frecuencia cardíaca son similares a algunos cambios no patológicos, como en los atletas o durante el envejecimiento natural, por lo que la evaluación de los síntomas juega un papel importante. La bradicardia es un tipo común de arritmia y un motivo frecuente de consulta con los cardiólogos [4] .
Una frecuencia cardíaca baja puede ocurrir en atletas bien entrenados y en algunos individuos jóvenes sanos (p. ej., el ciclista Miguel Indurain tenía una frecuencia cardíaca en reposo de 28 latidos/min [5] ). Esto es normal en ausencia de otros síntomas patológicos como fatiga, debilidad, mareos, desmayos, molestias en el pecho o dificultad para respirar.
Las alteraciones menores del ritmo cardíaco pueden no causar sensaciones subjetivas en una persona. Si hay una disminución significativa del pulso (menos de 40 latidos por minuto), entonces la persona puede quejarse de debilidad , mareos , sudor frío, desmayo debido a la hipoxia cerebral (falta de oxígeno), ya que no hay un suministro de sangre adecuado . En cualquier caso, será útil que lo examine un cardiólogo .
Bajo bradicardia sinusal se entiende tal cambio en la frecuencia cardíaca, en el que hay una disminución de la frecuencia cardíaca a menos de 60 latidos por minuto, debido a una disminución en la función del nódulo sinusal . Un tipo de alteración del ritmo sinusal , que está controlada por el nodo sinusal (este es el llamado marcapasos de primer orden ). Se encuentra en la desembocadura de la vena cava superior e inferior, es decir, en el lugar donde desembocan en la aurícula derecha.
Las razones de esta condición son variadas:
Este tipo de arritmia se puede detectar no solo por el cuadro clínico, sino también en el electrocardiograma .
La bradicardia sinusal de origen extracardíaco, que se desarrolló como resultado de la vagotonía, se caracteriza por un aumento de la frecuencia cardíaca durante el ejercicio y la introducción de atropina y una combinación frecuente con arritmia respiratoria sinusal. Con bradicardia sinusal orgánica (forma intracardíaca), no hay arritmia respiratoria, después de la introducción de atropina, el ritmo no aumenta y durante el ejercicio, la frecuencia cardíaca aumenta ligeramente.
Si la disminución de la frecuencia cardíaca es insignificante, esto no representa un peligro directo para la vida humana. Pero, por otro lado, tales cambios pueden servir como la primera señal del comienzo de algún proceso patológico en el cuerpo de otros órganos y sistemas (por ejemplo, un cambio en la función de la glándula tiroides ). Si la violación del ritmo sinusal es significativamente pronunciada, el desmayo se vuelve muy peligroso , ya que durante estos períodos aumenta el riesgo de un paro cardíaco repentino . En formas graves de la enfermedad que amenazan la vida, se recomienda instalar un marcapasos.