| aparato lagrimal | |
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| lat. Aparato lagrimal | |
| Aparato lagrimal. Lado derecho. | |
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El aparato lagrimal [1] ( lat. aparato lacrimalis ) [2] es un sistema fisiológico que contiene estructuras orbitales para la producción y el drenaje lagrimal [3] . Es una estructura auxiliar del ojo . Se subdivide en órganos de producción de lágrimas y órganos de lagrimeo (drenaje) [4] .
Los órganos de producción de lágrimas ( sin. secreción lagrimal, secreción lagrimal ) incluyen:
A pesar de que varias glándulas exocrinas , células secretoras y epiteliales de la córnea , conjuntiva y párpados también están involucradas en la formación del líquido lagrimal , no pertenecen al aparato lagrimal en la literatura médica, pero se consideran junto con los órganos correspondientes, donde realizan la función principal. Entonces, las células epiteliales realizan una función tegumentaria. Glándulas de Meibomio : secretan un secreto que le da hidrofobicidad al borde de los párpados, evitando así su humectación , la fuga constante de líquido lagrimal y la maceración de la piel. Las glándulas sebáceas de Zeiss proporcionan lubricación a las pestañas , al igual que una variedad de cabello .
En el estado normal, el líquido lagrimal se actualiza constantemente en los ojos, lo que se logra mediante su secreción constante y la eliminación del exceso acumulado del saco conjuntival hacia el conducto nasal inferior de la cavidad nasal . Las estructuras anatómicas involucradas en esta eliminación de líquido lagrimal se denominan conductos u órganos lagrimales . Éstos incluyen:
Se puede dividir condicionalmente en visible externo ( corriente lagrimal, lago lagrimal, carúncula lagrimal, papilas lagrimales con puntos lagrimales ) e interno ( túbulos lagrimales, saco lagrimal, conducto nasolagrimal ).
Corriente lagrimal ( lat. rivus lacrimalis ) - no es una formación de tejido permanente estructural, se forma funcionalmente en forma de un pequeño túbulo entre el borde posterior biselado del párpado inferior y la superficie anterior del globo ocular . Cuando los párpados se cierran, incluso al parpadear, se trata de una hendidura o tubo estrecho. Se extiende a lo largo del borde de los párpados desde el exterior hasta el borde interior de los párpados. Lleno de líquido lagrimal. Cuando los párpados están cerrados, el líquido lagrimal se dirige a lo largo de él desde la esquina exterior de los ojos hacia el interior, hacia el lago lagrimal.
El lago lagrimal ( latín lacus lacrimalis ) es una pequeña cavidad en forma de hendidura en forma de copa entre las membranas mucosas de la conjuntiva de la esclerótica y el párpado inferior (con los párpados cerrados y entre el párpado superior) en la esquina interna ( medial ) de la fisura palpebral, situada alrededor de la carúncula lagrimal. Lleno de líquido lagrimal.
La carne lagrimal ( lat. caruncula lacrimalis ) es una pequeña elevación formada por un pliegue de la conjuntiva entre los párpados superior e inferior en el ángulo interno de la fisura palpebral, medial al pliegue semilunar . Alrededor de la mitad inferior (con los párpados abiertos) de la carúncula lagrimal hay un lago lagrimal. Las células caliciformes secretoras de mucina de la conjuntiva de Becher abundan en la carúncula lagrimal .
Las papilas lagrimales ( lat. papillae lacrimales ) son pequeñas elevaciones en forma de cono en la mucosa conjuntival en el borde de los párpados en su parte medial en la proyección del borde lateral de la carúncula lagrimal. Cada ojo tiene una papila lagrimal superior e inferior, respectivamente en los párpados superior e inferior. En la parte superior de las papilas lagrimales hay un orificio con un diámetro de aproximadamente 0,5 mm: aberturas lagrimales ( latín puncta lacrimalia ), a través del cual el líquido lagrimal del lago lagrimal ingresa a los canalículos lagrimales. Normalmente, el punto lagrimal está constantemente sumergido en el líquido lagrimal del lago lagrimal.
Los túbulos lagrimales ( del latín canaliculi lacrimales ) son pequeños túbulos que se extienden verticalmente desde las aberturas lagrimales alrededor de 1,5 mm, luego se curvan en la dirección medial y fluyen horizontalmente por separado o se unen en un canal hacia el saco lagrimal. Distinguir, según las aberturas lagrimales, los canalículos lagrimales superior e inferior. Cada uno tiene una longitud total de alrededor de 0,6-1 cm, un diámetro de alrededor de 0,5 mm. En la parte inicial tienen una prolongación - la ampolla del canalículo lagrimal , en la confluencia se encuentra el seno de Meyer , los pliegues mucosos forman válvulas que impiden el flujo inverso del líquido lagrimal: válvula de Gushke (abajo) y válvula de Rosenmuller (arriba) .
El saco lagrimal ( lat. saccus lacrimalis ) es un saco hueco de tejido conectivo estrechado arriba y abajo, ubicado detrás de la piel y el ligamento medial de los párpados en la esquina medial inferior de la órbita en la fosa del saco lagrimal formado por el lagrimal surco del proceso frontal del maxilar y el canal lagrimal del hueso lagrimal . Las fibras del párpado y las partes lagrimales del músculo circular del ojo se entretejen en las paredes del saco lagrimal , lo que contribuye a la expansión del saco lagrimal durante su contracción, rarefacción en su cavidad y absorción activa de la lágrima [5] . Desde el interior, el saco lagrimal está cubierto por un epitelio cilíndrico y ciliado. Desde arriba, las bocas de los conductos lagrimales se abren hacia el saco lagrimal, desde abajo, sin una distinción nítida, pasa al conducto nasolagrimal. El saco lagrimal mide alrededor de 1 cm de largo y alrededor de 3 mm de ancho.
El conducto nasolagrimal ( lat. ductus nasolacrimalis ) es un tubo de tejido conectivo ubicado en la parte superior del canal nasolagrimal de la superficie nasal de la mandíbula superior . Comienza desde el saco lagrimal en la abertura formada por la muesca lagrimal de la superficie orbitaria del proceso frontal de la mandíbula superior y el gancho lagrimal del hueso lagrimal. Medialmente , el canal nasolagrimal con el conducto nasolagrimal ubicado en él está cerrado por la mucosa nasal. Desde abajo, el canal nasolagrimal se abre con un orificio en la membrana mucosa de la parte anterior del conducto nasal inferior de la cavidad nasal en la pared lateral a 3-3,5 cm de las fosas nasales . En la desembocadura en la cavidad nasal, el pliegue del conducto mucoso forma la válvula de Gasner , como en los conductos lagrimales, que impide que el flujo inverso del líquido lagrimal y el contenido de la cavidad nasal entren en el conducto nasolagrimal. La longitud del conducto nasolagrimal es de 1-2 cm, el diámetro es de unos 4 mm. Desde el interior, el canal nasolagrimal está cubierto de epitelio ciliado y cilíndrico.
La inervación del aparato lagrimal es producida por el plexo de los nervios del sistema nervioso simpático interno y externo , sólo los núcleos salivales del nervio facial provienen del sistema nervioso parasimpático .
Con defectos en las válvulas de los conductos lagrimales, cuando no impiden el flujo inverso del líquido lagrimal, tal truco es posible cuando fumar produce humo en las esquinas internas de los ojos.
La inflamación de las glándulas lagrimales y el saco lagrimal se denominan dacrioadenitis y dacriocistitis , respectivamente.
La dacriolitiasis es la formación de dacriolitas (piedras lagrimales).
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