| talcosis | |
|---|---|
| CIE-11 | $60.00 |
| CIE-10 | J62.0 _ |
| MKB-10-KM | J62.0 |
| CIE-9 | 502 |
| MKB-9-KM | 502 [1] |
| EnfermedadesDB | 34117 |
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La talcosis , o neumoconiosis del talco , es un tipo de silicosis , que se refiere a una forma favorable de neumoconiosis . Ocurre después de una inhalación prolongada (más de 10 años) de aire con partículas de talco [2] , así como en relación con el uso intravenoso de medicamentos que contienen impurezas de talco [3] .
Por primera vez, un caso de talcosis fue descrito en 1896 por Thorel C. , posteriormente hubo muchos informes de talcosis causada por la administración intravenosa y el uso de cosméticos. En 1999, se describió por primera vez un caso de talcosis, causado por el inflado regular de globos [4] .
La talcosis ocurre después de una inhalación prolongada (más de 10 años) de aire que contiene polvo de talco durante su producción o uso industrial [2] [5] . Asimismo, la talcosis y sus variedades pueden ser causadas por la inhalación de partículas de talco con amianto o dióxido de silicio, afectando principalmente a los mineros, así como por la administración intravenosa de fármacos que contengan talco. La causa más rara de talcosis es la inhalación de talco o polvo cosmético [6] . La talcosis intravenosa es causada por la introducción de drogas orales en el torrente sanguíneo: por ejemplo, paracetamol , metilfenidato , metadona , cocaína , prometazina , heroína y otros. Dichos preparados contienen talco como excipiente de comprimidos, mientras que los adictos trituran los comprimidos, los diluyen en agua destilada o solución salina y los inyectan por vía intravenosa [4] .
Hay cuatro tipos de talcosis: tres causadas por inhalación y una causada por la administración intravenosa de talco.
Hay tres etapas en el desarrollo de la talcosis por inhalación. La primera etapa se acompaña de las siguientes quejas: dificultad para respirar después del esfuerzo físico, tos seca , mientras que la función de la respiración externa no se ve afectada o hay signos de insuficiencia respiratoria . Los estudios de rayos X del tórax con talcosis de la primera etapa revelan el fortalecimiento y la deformación del patrón vascular-bronquial, engrosamiento de las paredes de los bronquios pequeños [7] . La talcosis de la segunda etapa causa síntomas y cambios más pronunciados en los pulmones, mientras que el cuadro de rayos X se caracteriza por fibrosis intersticial difusa severa , expansión, deformación y compactación de las raíces de los pulmones [8] . La tercera etapa de la talcosis se desarrolla raramente y cuando se expone a polvo mixto que contiene, además de talco, otros silicatos o polvo de dióxido de silicio [2] . Además, la tuberculosis pulmonar puede unirse a la talcosis y se desarrolla una nueva enfermedad, la talcotuberculosis [9] .
El cuadro macroscópico se caracteriza por la presencia de adherencias de las cavidades pleurales , compactación de los pulmones, presencia de cordones y nódulos escleróticos, así como enfisema [5] .
El cuadro histológico se caracteriza por el desarrollo de un proceso esclerótico intersticial difuso en los pulmones con daño en los tabiques alveolares, tejido peribronquial y perivascular. Se observan nódulos escleróticos con presencia de elementos histiocíticos, linfoides y células gigantes en los lugares de acumulación de polvo de talco. Los "nódulos de talco" no tienden a fusionarse y la hialinosis del tejido conjuntivo se expresa débilmente [10] .
El tratamiento es común con la neumoconiosis y no es específico. Su objetivo es reducir la inflamación en el tejido pulmonar, eliminar las partículas de polvo y mejorar la función de drenaje de los bronquios. Para lograr estos objetivos , se utilizan broncodilatadores (broncodilatadores), mucolíticos , y a las personas con insuficiencia respiratoria crónica se les administra oxigenoterapia [11] .