| Retraso mental moderado a severo | |
|---|---|
| CIE-11 | 6A00.1 , 6A00.2 |
| CIE-10 | F71 , F72 _ _ |
| CIE-9 | 318.0 , 318.1 |
| Medline Plus | 001523 |
| Medicina electrónica | médico/3095 neurológico/605 |
| Malla | D008607 |
Imbecilidad (del lat. imbecillus "débil, enfermo"; imbécil inglés ) - el grado promedio de oligofrenia , demencia, subdesarrollo mental, debido a un retraso en el desarrollo del cerebro del feto o niño en los primeros años de vida. Según varios psiquiatras, los términos "imbecilidad", " imbécil " están desactualizados y no se recomienda su uso, ya que han superado un marco puramente médico y han comenzado a tener una connotación social (negativa) [1] . En cambio, algunas guías sugieren utilizar términos neutros de la CIE-10 , según los cuales “imbecilidad”, según la gravedad, corresponde a los diagnósticos de “retraso mental moderado” (“retraso mental moderado”) y “retraso mental severo” ( “retraso mental severo") [1] . Sin embargo, en la literatura psiquiátrica y en la literatura sobre oligofrenopedagogía , los términos tradicionales " debilidad ", "imbecilidad" e " idiotez " [2] [3] [4] [5] continúan utilizándose en la actualidad .
Con la imbecilidad, los niños se retrasan en el desarrollo físico, las desviaciones se notan externamente. Puede haber signos de malformaciones corporales: violaciones de la formación de la cabeza, subdesarrollo de las extremidades, dedos, defectos en la cara, orejas, ojos, hipogenitalismo , etc. También puede haber síntomas neurológicos como parálisis, paresia .
Los imbéciles entienden a los demás, ellos mismos pueden pronunciar palabras individuales y, a veces, incluso frases cortas. El habla se compone únicamente de verbos y sustantivos , es mudo y gramaticalmente incorrecto [6] . Por regla general, el habla consiste en frases estándar muy cortas [7] y el vocabulario se limita a unas pocas docenas de palabras [6] (a veces hasta 200-300 palabras [8] ). El pensamiento es concreto y primitivo, pero consistente, las distracciones son inaccesibles, el acervo de información es extremadamente estrecho, hay un fuerte subdesarrollo de la atención, la memoria y la voluntad. Los imbéciles pueden formarse ideas, pero la formación de conceptos, como etapa superior de la actividad mental, les es inaccesible o les resulta agudamente difícil [7] . Casi no tienen imaginación [5] .
Quienes padecen imbecilidad logran inculcar habilidades básicas de autoservicio (vestirse, cuidarse, comer) y las más simples habilidades laborales, principalmente a través del entrenamiento de acciones imitativas [7] . Con un grado leve y moderado de imbecilidad, los pacientes pueden estudiar en una escuela auxiliar, pero poco se les puede enseñar: conteo elemental (dentro de unas pocas unidades [6] ), escritura de palabras sueltas, lectura de textos sencillos [7] .
Las emociones de los imbéciles son más diferenciadas que las de los idiotas [6] , se apegan a los familiares, responden adecuadamente a los elogios o censuras. Los imbéciles son privados de iniciativa, inertes, muy sugestionables, se pierden con facilidad cuando la situación cambia, necesitan supervisión y cuidados constantes, en un ambiente desfavorable, el comportamiento puede ser asocial . Los intereses de los imbéciles son extremadamente primitivos y se limitan principalmente a la satisfacción de necesidades fisiológicas [7] .
El deseo sexual en aquellos que sufren de imbecilidad generalmente se reduce, pero a veces hay un aumento doloroso del deseo sexual junto con la ausencia de restricciones morales restrictivas [5] .
Por comportamiento, se distinguen dos grupos de imbéciles: perezosamente apáticos , indiferentes a todo menos a satisfacer las necesidades naturales (torpidos) y vivaces, móviles, inquietos (eréctiles) [7] . Por naturaleza también se dividen en cuatro grupos: viciosamente agresivos, testarudos y sociables, bonachones, amistosos, complacientes [7] .
En ICD-10, la imbecilidad se divide en retraso mental moderado y severo. Con un CI de 35-49 y una edad mental de 6-9 años, los adultos son diagnosticados con retraso mental moderado ( F 71 ), y con un CI de 20-34 y una edad mental de 3-6 años - retraso mental severo ( F72 ) . Con retraso mental severo, existe la posibilidad de adquirir solo habilidades de autoservicio y un desarrollo extremadamente débil del habla [9] .
En la CIE-9 de 1977, sólo el retraso mental moderado con un coeficiente intelectual de 35-49 se denomina imbecilidad [10] .