| Flebotomía | |
|---|---|
| CIE-9 | 38.99 |
| Malla | D018962 |
Flebotomía (del otro griego φλεβοτομία , pronunciado phlebotomia , phleb - vaso sanguíneo, vena, tomia - corte; a través del francés antiguo flebothomie , en francés moderno phlébotomie ) - punción de una vena usando una cánula para extraer sangre para análisis, con flebotomías generalmente perforan un vena en el brazo. El procedimiento de punción venosa real se llama venopunción , se usa no solo para la toma de muestras de sangre, sino también para la infusión intravenosa (terapia intravenosa) [1] .
Flebotomista ( ing. phlebotomist ) - un especialista en la toma de muestras de sangre (muestra de sangre) para el análisis [2] , la persona que realiza la flebotomía [1] se refiere al personal médico auxiliar ( ing. asistente de atención médica ) [2] La mayoría de los médicos, enfermeras y otros profesionales médicos también pueden realizar una flebotomía [1] .
La flebotomía, que se realiza en el tratamiento de ciertas enfermedades de la sangre, se denomina " flebotomía terapéutica " (" therapeutical phlebotomy " = flebotomía terapéutica en inglés ) [3] [4] .
Las flebotomías son realizadas por flebotomistas, personas capacitadas para extraer sangre, principalmente de las venas, para exámenes médicos, transfusiones de sangre , donaciones o investigación. La sangre se recolecta principalmente por venopunción o, para recolectar una pequeña cantidad de sangre, usando una punción en el dedo ( inglés Fingerstick ) (en bebés: punción en el talón, punción en el talón ) [5] . Los deberes del flebotomista pueden incluir interpretar las pruebas solicitadas, extraer sangre en los tubos correctos con los suplementos apropiados, explicar con precisión el procedimiento al paciente y prepararlo adecuadamente para el procedimiento, realizar las formas necesarias de asepsia , aplicar las precauciones estándar y universales, restablecimiento de la hemostasia en el sitio de la punción, instrucción de cuidados seguidos después del procedimiento, etiquetado de los tubos y envío de las muestras tomadas al laboratorio [6] .
Algunos investigadores están considerando el uso de sangrías o flebotomías en el tratamiento de ciertas enfermedades caracterizadas por un exceso de hierro en el cuerpo o un número excesivo de glóbulos rojos [7] [4] .
En la práctica terapéutica (además de los fines de los análisis de sangre de laboratorio), la flebotomía generalmente se realiza con el objetivo de transfundir más la sangre extraída al mismo u otro paciente [4] .
La flebotomía terapéutica es eficaz para tratar los síntomas del exceso de glóbulos rojos y el hierro disuelto en el plasma sanguíneo [3] .
La flebotomía terapéutica se utiliza en Italia para la policitemia vera , y el volumen de sangre extraído se repone mediante una transfusión preliminar o posterior de solución salina [8] . La flebotomía frecuente ha provocado una disminución en la calidad de vida de los pacientes y desde 2016 ha sido reemplazada gradualmente por la eritrocitaféresis , que es una variante de la autohemotransfusión : los eritrocitos se filtran de la sangre extraída del paciente y el plasma sanguíneo restante se devuelve a el torrente sanguíneo [7] [8] .
La flebotomía también se puede utilizar para reducir la viscosidad en el síndrome de hiperviscosidad asociado con enfermedades de los pulmones y el corazón [3] .
Algunas leyes nacionales o locales pueden exigir una licencia y/o registro para los flebotomistas.
En Australia, existen varios cursos de flebotomía ofrecidos por instituciones educativas, pero la capacitación generalmente se realiza en el trabajo. La calificación primaria mínima para los flebotomistas en Australia es el Certificado III en Colección de Patología (curso HLT37215 ) emitido por una institución educativa certificada [9] .
En el Reino Unido , no se requiere tener una calificación o certificado formal para convertirse en flebotomista, ya que la capacitación generalmente se realiza en el trabajo. El NHS ofrece capacitación con certificación formal al finalizar [2] .
A partir de 2016, solo cuatro estados requieren una certificación gubernamental especial en los Estados Unidos : California , Washington , Nevada y Luisiana . Un flebotomista puede obtener una certificación nacional a través de muchas organizaciones diferentes.
En 2016, las autoridades de California solo aceptaron certificaciones nacionales de seis agencias. Estos incluyen la Agencia Estadounidense de Certificación (ACA), los Tecnólogos Médicos Estadounidenses (AMT), la Sociedad Estadounidense de Patología Clínica (ASCP), el Centro Nacional de Pruebas de Competencia - Instituto de Certificación Médica Multidisciplinaria (NCCT/MMCI), la Agencia Nacional de Calificación (NCA), la Asociación Nacional Profesionales de la Salud (NHA) y el Examen Nacional de Certificación de Flebotomía (NPCE) [10] .
Los primeros "flebotomistas" usaban sanguijuelas e incisiones para extraer sangre del cuerpo , y usaban la sangría como un procedimiento tanto curativo como preventivo. Anteriormente se creía que la sangría elimina las toxinas del cuerpo y equilibra los fluidos ( lat. humoris ). Aunque los médicos realizaban sangrías, esta era la especialidad de los cirujanos barberos , quienes brindaban atención médica a la mayoría de las personas en la Edad Media y principios de los tiempos modernos .