Las quinolonas son un grupo de fármacos antibacterianos que también incluye las fluoroquinolonas . [una]
Las quinolonas son un grupo de fármacos antimicrobianos sintéticos que tienen un efecto bactericida [1] .
El mecanismo de acción de las quinolonas es inhibir las enzimas bacterianas ADN girasa, topoisomerasas II y IV, lo que conduce a la interrupción de la replicación del ADN. La inhibición de la ADN girasa provoca la muerte de las bacterias (efecto bactericida) [1] .
Las quinolonas se dividen en 4 generaciones:
1ra generación (quinolonas no fluoradas) - ácidos nalidíxico, oxolínico, pipemídico;
2da generación (fluoroquinolonas gramnegativas) - norfloxacina , ofloxacina , pefloxacina , ciprofloxacina ;
3ra generación (fluoroquinolonas respiratorias) - levofloxacina , esparfloxacina ;
4ª generación (respiratorio - fluoroquinolonas antianaeróbicas) - moxifloxacino .
Efectos secundarios. Entre ellos, se conocen los efectos secundarios, que se convirtieron en el principal comentario "enmarcado" de la FDA ( "Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU.") en 2016. La FDA escribe: “La revisión de seguridad de la FDA encontró que el uso sistémico de fluoroquinolonas (p. ej., tabletas, cápsulas e inyecciones) está asociado con efectos secundarios graves potencialmente permanentes que pueden ocurrir juntos. Estos efectos secundarios pueden incluir tendones, músculos, articulaciones, nervios ( neuropatía periférica ) y el sistema nervioso central" [2] .
Las quinolonas se asocian con un pequeño riesgo de tendinitis y ruptura del tendón. Una revisión de 2013 encontró que la incidencia de lesiones en los tendones entre quienes toman fluoroquinolonas es de entre 0,08 % y 0,2 %. El riesgo parece ser mayor entre las personas mayores de 60 años y las que también toman corticosteroides. Además, puede haber un mayor riesgo entre los hombres con problemas articulares o renales. Algunos expertos recomiendan evitar el uso de fluoroquinolonas en deportistas. Si se produce una tendinitis, suele aparecer en el plazo de un mes, y la lesión tendinosa más frecuente es la del tendón de Aquiles. La razón no está del todo clara. La vigilancia posterior a la comercialización ha identificado una serie de efectos secundarios relativamente raros pero graves que están asociados con todos los miembros de la clase de antibióticos fluoroquinolonas. Entre estos, los problemas de los tendones y el empeoramiento de los síntomas del trastorno neurológico miastenia gravis son objeto de advertencias enmarcadas en los Estados Unidos.
| Antibacterianos, derivados de quinolonas ( J01M ) | |
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| Fluoroquinolonas |
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| Otras quinolonas |
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| Fluoroquinolonas en medicina veterinaria |
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| (* — medicamento retirado de la circulación) | |
| Antibacterianos para uso sistémico ( J01. ) | |
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